Здравствуйте, уважаемые врачи!

Я после ЭКО с многоплодной беременностью (обнаружили 3 плода). В протокол входила с дозой Д-тироксина 100 и показаниями ТТГ - 0,3.
Через 2 недели после подсадки получила положительный хгч и ТТГ -1,6 (норма 0,47-2,50) Только через неделю я вспомнила, что при наступлении беременности нужно увеличить Л-тироксин на 50%, что и сделала на прошлой неделе. Вчера обнаружили еще к тому же не один, а три нормальных плода с сердечками на узи. Я понимаю, что ТТГ теперь могу проверить через 3-4 недели, а Т4 своб. через неделю, но меня интересует: доза 150 достаточна для меня и малышей или чем больше плодов тем доза должна будет быть больше? Извините, если написано сумбурно и непонятно. Рост 167, вес 70 кг.

Контроль сТ4 через 2 недели от изменения дозировки (таблетку пить уже после сдачи анализа). 150 мкг должно быть вполне достаточно. В повышении потребности в тироксине играет роль не количество плодов, а бОльшая связываемость тироксина с белками плазмы.

Поздравляем с удачным протоколом.

Спасибо за поздравления!
Неделю назад было кровотечение и по узи мы узнали, что один малыш ушел, осталось 2.

Сдала гормоны Т4 своб 1,33 (0,71-1,85)
ТТГ 7,9 (0,47-2,50)
Пролактин 138,72 (3,24-29,12)
Тестостерон 1,94 (0,05-0,73)


ТТГ все-таки поднялся, может увеличить дозу л-тироксина до 200?
Еще беспокоят высоченные пролактин и тестостерон.

Когда начали 150 мкг?
Через 2 нед после начала приема этой дозы надо посмотреть Т4 своб.
Пролактин, повышенный при беременности - норма.
Тестостерон при беременности не показателен.

150 л-тироксин начала 2 недели назад ( беременность была где-то 5-6 недель), поэтому контрольно пересдала через 2 недели ТТГ и Т4 своб. До этого принимала дозу - 100. Сейчас 8 недель и ТТГ - 7,9 при норме до 2,5.
Спасибо за оперативный ответ

Контрольно следовало бы пересдать св Т4 , или во всяком случае о нем сообщить - ТТГ , как интегральный показатель, вряд ли сейчас нужен - он отражает ситуацию за гораздо больший промежуток времени..

Извините, что непонятно пишу. Контрольно сдала не только ТТГ, но и как писала выше Т4 своб тоже - показания 1,33 при норме до 1,85.

Чем бьльше ненужных исследований, тем меньше шансов узнать нужные
Эта цифра - уровень св Т4 после 2-х недель приема 150 мкг?

Да, совершенно верно. Все данные в первом посту - это результаты анализов после двух недель приема л-тироксин дозы 150.

То есть можно и 175 мкг ( в идеале у здоровых беременных св Т4 ближе к верхней границе нормы )

Здравствуйте, уважаемые врачи!

У меня сейчас 13,5 недель беременности (ТТТ). ( По прежнему трое малышей в пузике)
Четыре недели назад увеличила дозу Л-тироксина с 150 до 175.
Вчера сдала ТТГ - упал его уровень с 7,9 до 0,087 (норма 0,47-2,5).
В какой дозе вы порекомендуете принимать теперь Л-тироксин? Т4 своб не сдавала, если надо будет завтра же сдам.

Еще у меня в последнее время наблюдается тахикардия ( как будто сердце выскакивает из груди), учащенный пульс - доходит до 135, дрожат руки иногда. Я все списывала на многоплодную беременность, так как увеличивается кровоток и сердце работает в усиленном режиме, а теперь увидев как сильно упал ТТГ, думаю - не он ли всему причиной?

Заранее большое спасибо!

Низкий ТТГ нормален для многоплодной беременности, св Т4 нужен- в теории Вашу сыворотку должны хранить неделю в лаборатории и сделать можно из нее
Думаю , что дело не только в том . что увеличили дозу , но и более аккуратном приеме ( возможно также , что стали меньше утренние рвоты )

Ой, вы так оперативно ответили, пока я делаю правки)

Так мне эту дозу 175 оставлять?

ТТГ не причина сердцебиений- их причиной может быть избыток св Т4 , а ТТГ просто находится с ним в обратной логарифмичеческой связи
Если на самом деле 150 Вы получали нерегулярно или были рвоты и потери препарата , то можно и на 150 вернуться - или если завтра выяснится ,что св Т4 выше нормы
Но вообще -то на троих ( чудесно, что все тьфу- тьфу с третьим малышом) обычно надо больше - и в норме плаценты так запускают свою железу, что ТТГ ниже границы нормы

Все поняла, надо узнать Т4 своб.
Спасибо большое!