Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Инфекции половых путей и воспалительные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.04.2008, 21:57
nataly1535 nataly1535 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2008
Сообщений: 14
nataly1535 *
Хламидиоз. Схема лечения.

У меня нашли хламидиоз. Доктор сказала, что схема лечения должна быть одинаковой у меня и партнера. Прописано: иммуномакс, орнидазол, авелокс, вобензим, микосист, бифидумбактерин. Для меня плюс к этому: тержинан, лактогин.
Прописала вобензим по 3 таблетки 3 раза в день в течение месяца. Но это вылетает в копеечку. Мы решили 15 дней (когда принимается орнидазол и авелокс) пить вобензим, а потом эссенциале. Так правильно будет?
А тут на другом сайте сказали, что ни иммуномакс, ни вобензим вообще не нужны. Необходимо принимать только антибиотик, а все остальное - ерунда.
Но, как я понимаю, антибиотики влияют на и микролору и на печень .Т.е. по моему разумению нужно все-таки что-то поддерживающее принимать, чтобы вторая печень не вырасла и дисбактериоз и молочницей не приключились. Или я неправа?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.04.2008, 00:51
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен только один антибиотик. Никакого поддерживающего лечения не нужно, так как оно никого не поддержит кроме фармпроизводителей конечно(нет тому доказательств-нет исследований, показавших эффективность и самое главное-безопасность подобного "дополнения" к основному лечению), только опустошит кошелёк. Хламидии прекрасно лечатся одним из препаратов(антибиотиков):
азитромицин(1г внутрь однократно), доксициклин, эритромицин, офлоксацин, амоксициллин
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Не забывайте, что принимая "поддерживающие" препараты, Вы принимаете лекарства, которые имеют и свои побочные эффекты. Кроме того, по многим из перечисленных Вами препаратов в принципе не хватает исследований, чтобы достоверно определить их эффективность, действие и безопасность.
Насколько я поняла из назначений, есть необходимость в приеме только авелокса(моксифлоксацин) из группы фторхинолонов, которые используются для лечения, хотя препаратми выбора для лечения неосложненной хламидийной инфекции в первую очередь являются( в том числе и по клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов, Центра по контролю и предупреждению заболеваний CDC в США):
- азитромицин(в том числе и удобство применения, однократно) 94,9% эффективности в эрадикации возбудителя, эритромицин80-85%эфф-ти, доксициклин95,9%эфф-ти
Офлоксацин(из группы фторхинолонов ) сравним по эффективности с азитромицином и доксициклином, но стоит дороже. Самый важный момент!Офлоксацин из группы фторхинолонов-единственный препарат с доказанной эффективностью для лечения урогенитального хламидиоза! Поэтому выбор сразу авелокса мне не очень понятен
На контрольный анализ-через 1,5-2 месяца после окончания лечения
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.04.2008, 11:19
nataly1535 nataly1535 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2008
Сообщений: 14
nataly1535 *
Большое спасибо за разъяснения! Возможно, авелокс назначен, так как у меня уже не в первый раз находят хламидиоз.
Говорят, что антибиотики отрицательно влияют на печень. Это подтверждает и моя мама - микробиолог. Нужно ли все-таки что-нибудь для печени принимать? Едва ли с нашей экологией она у меня такая уж здоровая.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.04.2008, 11:38
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Говорят, что антибиотики отрицательно влияют на печень. Это подтверждает и моя мама - микробиолог.
Извините меня конечно, но у Вашей мамы(все-таки не врача, если нет мед. образования высшего) есть какие-то конкретные источники по этому поводу: ссылки на научные статьи и т.д., чем она подтверждает свои слова? Нельзя просто так говорить без конкретного источника, это порождает много мифов и вводит в заблуждение. Среди врачей-то бытует огромное количество мифов, к сожалению, ничем не подтвержденных.
Каким образом это происходит и т.д. У меня таких данных нет. Кроме того, все зависит и от каждого конкретного препарата от группы к которой он относится. А назначение такой массы препаратов(я насчитала 7 без авелокса) никак на печень не повлияет?(у меня тоже нет таких данных о безопасности) и почему данные препараты должны печени помочь(адекватных исследований нет).
Самый главный момент, полипрагмазия(необоснованное назначение врачом большого числа лекарств) выгодна только фармпроизводителям, которые не хотят доказывать их эффективность, так как это стоит очень больших денег, требует времени и еще неизвестно а будет ли она доказанна. Поэтому врачей нагружают рекламой, начиная от кабинета(приходят с доставкой) до конференций(откуда Вы уйдете под завязку набитый макулатурой). Бытует нелепое мнение среди врачей, что пациент хочет, чтобы ему назначили много(иногда это так и есть), тогда он будет видеть в лице доктора хорошего специалиста, который много знает. Ну и много других моментов.
Если Вы внимательно читали мой первый пост, Вы видели, что из группы фторхинолонов единственным препаратом с доказанной клинической эффективностью является офлоксацин, поэтому, назначая авелокс, доктор взял на себя большую ответственность, так как по этому препарату по сравнению с другими рекомендуемыми исследований аналогичных нет для лечения урогенитального хламидиоза.

Комментарии к сообщению:
Hogan одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.04.2008, 11:55
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Задача этого форума - предоставить Вам достоверную, которую можно подтвердить исследованиями, информацию, Ваше дело - принять решение. Если Вы решите "защищать" печень, так кто же Вам будет мешать, это Ваше полноценное право.
Еще несколько ссылок, которые могут быть полезны:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E0%ED%ED%EE%E9
http://forums.rusmedserv.com/showthr...FD%ED%E7%E8%EC
и т.д. по поиску

Вы можете по каждому из препаратов, назначенных для " поддержки" кармана фармпроизводителя, воспользоваться поиском по форуму по ключевому слову(например, вобэнзим, иммуномакс и т.д.) и найдете для себя много интересного(это уже много раз обсуждалось на форуме и Вы не одна, кому назначают такую массу препаратов ненужных, часто их же назначают в нагрузку и малышам в педиатрии).
Помните, что любой врач обязан подтвердить свои слова об эффективности или неэффективности, безопасности-небезопасности чего-либо, дать Вам полноценную информацию, либо предупредить об её отсутствии. Иначе как быть уверенным, что все взято не с потолка.
Удачи в лечении Если что, пишите
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.04.2008, 12:03
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще один важный момент, беременность лучше не планировать до полного излечения хламидийной инфекции(отрицательный контрольный анализ через 1,5-2 месяца)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894
Здесь Вы можете почитать о влиянии хламидиоза на беременность:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Причин тому, что Вы лечитесь не в первый раз от хламидиоза может быть много, одна из наиболее вероятных-повторное перезаражение, особенно от нелеченного полового партнера и др. Эти причины нужно исключать в первую очередь: лечение совместное, на период лечения-презерватив.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.04.2008, 11:13
nataly1535 nataly1535 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2008
Сообщений: 14
nataly1535 *
Большое спасибо за столь подробные ответы! В следующий раз буду читать здесь про препараты, прежде чем скупать половину аптеки:/
Беременность пока не планируем. Лечимся вместе с партнером.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.04.2008, 11:38
nataly1535 nataly1535 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2008
Сообщений: 14
nataly1535 *
Мой молодой человек завалил меня вопросами, что же нам можно делать во время лечения, а что нельзя.
Что секс в презервативе - это понятно. Что без полноценного орального секса будем обходиться - тоже ясно.
А можно ли делать минет, но чтобы партнер не кончал? (По-моему, лучше не надо. Мало ли чего когда у него выделится. И может как-нибудь вирус на поверхности окажется?...)
Тогда, говорит, и целоваться нельзя. (А мне кажется, что можно. Вирус ведь в слюне не содержится. Или как? А если кровь будет во рту от треснувшей губы/ободранных десен?)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.04.2008, 13:09
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думаю, что полезно будет почитать эти статьи(есть ответы и на Ваши вопросы, и дополнительная информация, которая никогда не бывает лишней):
Оральный секс и передача половых инфекций
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анальный секс и передача половых инфекций
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Новые данные об эффективности презервативов для предотвращения заражения ИППП:
Важный момент:
"Также как и в докладе не подтверждается полная эффективность защиты презервативов от хламидийной инфекции"
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=43814
Про презервативы почитайте, очень хорошая и полезная статья. Узнаете много для себя интересного, особенно, что презерватив не защищает от передачи многих инфекциий передающихся половым путем(ИППП), а лишь снижает вероятность инфицирования. 100% полагаться на презерватив нельзя никогда.
На период лечения конечно лучше ограничить сексульные контакты(оральные, анальные)
"Половой контакт-основной путь заражения.Помимо традиционного пенильно-вагинальный достоверно доказан путь инфицирования хламидиями при орально-генитальном и (или) анально-генитальном половых контактах."

Цитата:
А можно ли делать минет, но чтобы партнер не кончал? (По-моему, лучше не надо. Мало ли чего когда у него выделится. И может как-нибудь вирус на поверхности окажется?...)
Это непринципиально(без семяизвержения или с ним), так как главное, что контакт все-равно будет, поэтому лучше на период приема антибиотика воздержаться.

Целоваться можно, так как хламидия поражает только определенные клетки-цилиндрический эпителий(которого нет в ротовой полости):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Из -за того,что хламидии поражают только определенные клетки - цилиндрический эпителий - для хламидиоза характерна излюбленная локализация - т.е.колонизация и размножение хламидий в определенных органах человека.Это:
-слизистая мочеиспускательного канала
-слизистая канала шейки матки у женщин
-слизистая задней стенки глотки
-слизистая прямой кишки
-слизистая конъюнктивы глаза"

Хламидии-это не вирусы, это бактерии(облигатные внутриклеточные).
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.04.2008, 13:20
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вывод:
При условии совместного одновременного приема лечения можно на этот период целоваться и заниматься пенильно-вагинальным сексом с презервативом.
Через 1,5-2месяца после окончания лечения контрольный анализ, он должен быть отрицательным.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.04.2008, 14:31
nataly1535 nataly1535 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2008
Сообщений: 14
nataly1535 *
Еще раз огромное спасибо! Пойду изучать ссылки и безграммотность свою медицинскую хоть чуть-чуть ликвидировать.

Комментарии к сообщению:
Dr.Anisimova одобрил(а): это Вы - молодец, пригодится
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 29.04.2008, 19:05
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так как хламидия тропна именно к цилиндрическому эпителию прямой кишки, то если это , например, хламидийная инфекция аноректальной области (проктит) А56.2(3) по МКБ-10(также передающийся при половом анальном контакте) и который также вызвается C.trachomatis(серотипы D, E, F, G,H,J,K) как и другие формы урогенитального хламидиоза, тогда лечение(антибиотики) абсолютно анологично.
Есть основные виды, которые наиболее часто вызывают патологический процесс в организме человека:
-респираторная С.pneumoniae
-урогенитальная С.trachomatis(серотипы D, E, F, G,H,J,K)
Хламидийную инфекцию аноректальной области (проктит) вызывает С.trachomatis, поэтому и лечение будет аналогичным лечению других урогенитальных форм хламидиоза.
Лечение возможно как у дерматовенеролога (имеют значение анальные половые контакты в анамнезе), так и у проктолога(особенно при наличии сопутствующей патологии кишечника или осложнений)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 29.04.2008, 22:07
nataly1535 nataly1535 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2008
Сообщений: 14
nataly1535 *
Может ли повторное заражение произойти через белье? Нужно ли его кипятить и гладить? Или обычной стирки достаточно? Тот же вопрос про полотенце. Прочитала, что бытовым путем зажарение не происходит, и вне организма человека бактерии не выживают. Но решила уточнить.
Написано, что женщина может заразиться через куннилингус. Как это? От слюны партнера? Тогда и целоваться нельзя, получается...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 29.04.2008, 22:55
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Может ли повторное заражение произойти через белье? Нужно ли его кипятить и гладить? Или обычной стирки достаточно? Тот же вопрос про полотенце. Прочитала, что бытовым путем зажарение не происходит, и вне организма человека бактерии не выживают. Но решила уточнить.
Этого не требуется, бытовой путь не подтвержден. Сохраняются хламидии вне организма человека не более 2 суток. Учитывая длительность совместного лечения, нет надобности в дополнительных мерах предосторожности(лечение все-равно более 2 дней). Основной путь передачи-половой. Случаи бытовой предачи официально ничем не подтверждены.
Цитата:
Написано, что женщина может заразиться через куллинингус. Как это? От слюны партнера? Тогда и целоваться нельзя, получается
Это написанно про хламидии? Я такого именно про хламидиоз не нашла. Такое возможно актуально для рецидивирующего кандидоза(если именно про хламидии в данных Вам статьях, дайте знать)или возможно речь идет о другой инфекции передающейся половым путем.
В основном выделяют возбудителя из глотки, не из слюны(именно там есть участки цилиндрического эпителия, к которому тропна хламидия), в этом случае возможность заражения высокая не при поцелуях(не знаю о фактах целования до глотки, технически мне представляется это маловозможным), а когда женщина выполняет фелляцию(орально-генитальный контакт, миньет).
Если Вы будете совместно лечится, то концентрация антибиотика, действующего системно, т.е. во всех органах и тканях, и не так принципиально, будете целоваться или нет. Главное, что в случае излечения совместного Вы не сможете перезаразить друг друга после курса лечения, так как лечились одновременно(конечно исключение, это после лечения контакты с другими источниками хламидиоза). Больше это имеет значение, если один партнер получает лечение, а другой-нет.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.05.2008, 13:31
trapper trapper вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2008
Сообщений: 22
trapper *
Антибиотик?

Здраствуйте. У меня обнаружили хламидию (вернее я изучая кучу информации подозревал ее наличие в своем организме), обнаружили со второго раза, т. е. первые анализы мазков ничего не показали, через месяц находя у себя симптомы (суставы,колики в мышцах, покраснение глаз), я решил сделать еще раз анализы и попросил в диспанцере чтоб сделали более точные методы исследования (пусть подороже), стандартно взяли мазок и еще кровь для точного обслед. Анализы крови еще не готовы, а вот анализ мазков уже показал наличие хламидий (почему с первого раза не нашли). Так вот, назначили лечение препаратом "Ридостин" 4 укола, и Зитролит 24 капсулы, но в интернете в схемах лечения хламидиоза, я эти препараты не увидел. Верно ли мне назначили лечение, и эффективны ли препараты??? Не надо ли мне еще раз разобратся самому теперь уже в препаратах и пойти просить правильного лечения???
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.