|
#1
03.03.2012, 08:07
|
||||
|
||||
МКДЯ и моя паника
Доброе утро! Мне 29 лет. Первому ребенку почти 3 года. Решились с мужем на второго. В первый месяц - задержка, 12 дней, тесты отрицательные. Пошла на УЗИ. Вот результаты:
Тело матки: определяется в серединном положении. Форма матки: типичная. Размеры: длина 57 мм, толщина 49 мм, ширина 58 мм. Контуры ровные, миометрий неоднородный диффузно. М-ЭХО - не деформировано. Полость матки- не расширена, Эндометрий: 14 мм, однородный, соответствует фазе полиферации. Шейка матки: определяется, размеры обычные, длина 31 мм. Структура шейки не изменена. Маточные трубы: не определяются (?! что это, куда лни делись?  )Правый яичник: определяется выше матки. Размеры не увеличены. Длина 30 мм, толщина 26 мм, ширина 22 мм, структура яичника - ИЗМЕНЕНА, МКДЯ, много фолликул до 4-5 мм Левый яичник: определяется сзади в дне матки. Расмеры не увеличены.. Длина 34 мм, толщина 30 мм, ширина 21 мм, структура яичника - ИЗМЕНЕНА, МКДЯ, много фолликул 4-5 мм. Пространство малого таза: свободной жидкости в заденм своде нет. Патологические обрахования в малом тазу не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКДЯ. Мелкокистозная дегенирация яичников. Гормональная дисфункция. Выписали 10 дней писть Дюфастон для вызова месячных, но они в этот день пришил сами. Кратко: месячные с 12 лет, установились в течении года, цикл до родов 28-29 дней, четко, после: 28-32 дня, это была вторая такая задержка после родов. Сдала гормоны. Не буду приводить референсные значения. Просто напишу, что в норме: ЛГ, ФСГ ( сданы в фолликулиновой фазе), тестостерон, ТТГ, Т3, Т4, ДЭА-SO4, кортизол, пролактин, глюкоза. Инсулин - нижняя граница нормы. Андростендион повышен 4,41 (0,3 - 3,3), 17-ОПГ повышен 3, 86 (0,6-2,3) (сданы в лютеиновой фазе). Явлений гиперандрогении у себя не наблюдаю ( повышенной волосатости, акне и т.п.). После родов набрала вес. При росте 165, вешу 85 кг. Уч. врач прописал метформин 1500 мг в день и сказала о трудностях с беременностью, а если это чудо и случится, то меня ждет диабет беременных, приэкпламсия, выкидыши и т.п. Стало очень страшно жить. Хотела спросить, неужели мой анамнез на столько тяжел?? Скажу лишь, что три года назад случайно обнаружили кисты на щитовидке. С тех пор каждые пол года я сдаю ТТГ, Т3, Т4, и хожу платно к хорошему эндокринологу в гос. учреждение. Наблюдаем динамику. Все ок. Кисты не растут, гормоны в норме. Никакие лекарства не принимаю. Только поливитамины, сейчас еще фолиевую. В связи с работой не могу попасть на консультацию к другому специалисту, чтобы услышать мнение, альтернативное моему участковому гинекологу. Буду благодарна за любую консультацию. Заранее спасибо. 
|
Но мне кажется я ее съела с очередным бутербродом! 
А если серьезно, спасибо Вам за ответ. Постараюсь взять себя в руки!|
#5
27.03.2012, 15:46
|
||||
|
||||
|
Добрый день! Хотела уточнить по-поводу такой ситуации: как только мы с мужем стали активно планировать, перестали предохраняться (до этого использовались барьерные методы контрацепции, КОК никогда не принимала), стал скакать цикл: 42 дня, 29 дней, сейчас уже 36 дней, грудь болезненна, явно не беременность - все тесты отрицательные. В пятницу иду на УЗИ. Я читала развернутый список всех обследований при планировании, но сейчас на это нет ни времени, ни денег т.к.график работы врачей ЖК совпадает с моим, консультации я могу позволить себе только в выходные дни, а это, как правило, частные платные мед. центры, где могут назначить совершенно не нужные анализы. При таком сбое цикла какие гормоны сдают в первую очередь. В моем первом посте указаны "февральские" гормоны. Может быть что-то нужно досдать? Я буду признательна за ответ.
|
|
#6
28.03.2012, 06:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
При планировании беременности НЕ НУЖНО никаких анализов "на гормоны", кроме ТТГ. Год регулярной половой жизни без предохранения при ЛЮБОМ цикле, если беременность не наступила - обследование по алгоритму "бесплодная пара" (то есть в первую очередь МУЖЧИНА, затем женщина - проходимость труб и наличие овуляции. ТОЛЬКО при отсутствии овуляции нужен грамотный эндокринолог для того, чтобы ПО ОСМОТРУ и расспросу определить, какие нужны анализы). Цитата:
На какой день цикла сдан 17-ОН-прогестерон и в каких единицах измерения? Цитата:
|
|
#7
28.03.2012, 10:56
|
||||
|
||||
|
Спасибо, что откликнулись, Юлия. Для меня это очень важно.
1. 17-ОН Прогестерон сдан на 23 ДЦ, единицы измерения 3,86 нг/мл ( 0,6 - 2,3 ) - нормы лаборатории. 2. ТТГ у меня подкачал. Вот картина по годам: 2010 год - ТТГ 0,45 мкМЕ/мл (0,35-4,0) 2011 год - ТТГ 1,31 мкМЕ/мл (0,35-4,0) февраль 2012 года - ТТГ 1,10 мкМЕ/мл (0,35-4,0) Ни один врач не назначал мне какой-либо медикаментозной терпаии по поводу ЩЖ, и никак не комментировал мои анализы, кроме как "в пределах нормы". 3. УЗИ ЩЖ: ЩЖ - расположение нормальное, форма обычная. Правая доля: 1,6*1,6*4,3 см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, среднезернистая, эхогенность средняя, внутриорганные изменения: множественные (аэхогенные? плохо написано) образования от 0,2 см до 0,5 см с четким контуром и ( гиперэхогенными влючениями? опять непонятно). Левая доля 1,3*2,0*4,4 см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, среднезернистая, эхогенность средняя, внутриорганные изменения: множественные (аэхогенные? видимо все-таки это) образования от 0,3 см до 0,7 см с четким контуром. Перешеек 0,4 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Множественные коллоидные кисты щитовидной железы. Юлия, и что мне делать с моим ТТГ? Как его повысить?  Еще небольшое лирическое отступление. При первой беременности я сдавала какие-то гормоны и, видимо, выявили повышенный тестостерон. На что мне мой врач назначил ПРЕДНИЗОЛОН, сказав, что многие женщины вынашивают только благодаря ему!!! Я прочитала инструкцию, ужаснулась, и в добавок мой муж сказал:" У меня дедушка в деревне пьет такой от ревматизма". И не стала его пить. Родила чудесного мальчика, без усов и бороды. ))  Ну это к слову.Юлия, жду Вашего ответа.
|
|
|
|
#8
28.03.2012, 11:30
|
||||
|
||||
|
Еще нашла, если это информативно, анализ, правда 2011 года: Антитела к рецепторам ТТГ (анти-рТТГ) 0,80 МЕ/л (0-0,99) - интерпретация: антитела не обнаружены.
И еще мкМЕ/мл и мМе/л разные единицы измерения? Просто Вы привели 2,5 мМе/л. Я просто уточняю, возможно, это не имеет значения. Пока все это писала - параллельно начиталасть про тиреотоксикоз, АИТ. Ужас. Отключите меня от интернета 
|
|
#9
28.03.2012, 14:55
|
||||
|
||||
|
Вот еще за февраль 2012: Т4 общий 102,50 нмоль/л ( 58,1-140,6), Т3 общий 1,81 нмоль/л (0,92-2,79). Мой ТТГ значит, что я не смогу забеременнеть? Ведь во время беременности ТТГ еще понизится???
|
|
#10
28.03.2012, 19:09
|
||||
|
||||
|
Чем Вам не нравится совершенно нормальный ТТГ? У Вас вообще нет никакой патологии щитовидной железы, и наблюдать по большому счету нечего - контроль ТТГ не чаще 1 раза в год.
17-ОН-прогестерон не оценивается на 23й день цикла - но и особых опасений не внушает. Итак, неклассической ВДКН тоже нет. Во время беременности НЕ НУЖНО сдавать НИКАКИЕ гормоны, кроме ТТГ на 8 неделе. В сухом остатке - у Вас НЕТ эндокринных заболеваний. 1. Снижать массу тела - это поможет и в профилактике СПКЯ. 2. Цитата:
|
|
#11
28.03.2012, 19:36
|
||||
|
||||
|
Юлия, спасибо Вам большое!!!
 Сейчас я, как раз, занимаюсь снижением веса, хожу пешком на работу и с работы, не ем после шести, исключила соусы, картофель, мучное, сладкое. Еще раз спасибо, что уделили мне и моему вопросу минутку времени, очень Вам признательна! 
|
|
#12
16.04.2012, 15:33
|
||||
|
||||
|
Добрый день! В эту пятницу была на УЗИ. Это был 13 день цикла. Врач сказала, что в левом яичнике зреет доминантный фолликул, который овулирует через 2-3 дня. Я с пятницы отслеживаю овуляцию по тестам. Вчера 2 четкие яркие полоски,до этого только одна, вторая вообще не видно.
1. Значит ли это,что у меня овуляция? Сегодня была на консультации у эндокринолога по поводу узла, выросшего за 2 года до 1*1,2 см. Назначена ТАБ, я записалась на май. Увидев мои анализы с теми значениями,которые преведены в предыдущих постах, а именно 17-он прогестерон, назначила 2 пробы с дексаметозоном. 1. Принять о,5 таблеткт в 23 часа и на утро сдать кортизол (уровень которого по анализам изначально в норме) 2. Через неделю: первый день - 1 т.* 3 раза в день, второй день - 1 т.*4 раза в день, третий день 1 т. Утром и сдать кортизол, тестостерон, дгэа-с, андростендион, 17- он прогестерон. Ттг от 14 апреля 0,46 (0,35-4,0). Делать ли мне пробу? Нужна ли она вообще. Я хотела ребенка, а исследования привели меня к тому, что я впала в депрессию,постоянно тревожные мысли. Спасибо всем,кто ответит
|
|
#13
16.04.2012, 15:46
|
||||
|
||||
|
Вот, для ясности все анализы:
дэа-sо4 322,0 мкг/дл (35-430), андростендион 4,41 нг/мл (0,3-3,3), кортизол 386,0 нмоль/л для проб до полудня (138-690), тестостерон 0,79 нмоль/л (0-2,3), 17 опг 3,86 нг/мл (0,6-2,3).
|
|
#14
16.04.2012, 17:22
|
||||
|
||||
|
Первая проба может иметь определенный смысл (врач Вас ВИДЕЛА, в отличие от нас); вторая бессмысленна стопроцентно, такого варианта дексаметазоновой пробы в медицине не существует. Еще раз - 17-ОН-прогестерон был сдан НЕ ВОВРЕМЯ и посему имеет право быть слегка повышенным - но опасений такой уровень не внушает совершенно. В отличие от уровня квалификации врача...
По тесту овуляция у Вас ЕСТЬ и это просто замечательно.... под овуляцию и подгадываем активную работу на зачатие; заодно и дополнительная физическая нагрузка, тоже полезно. ТАБ действительно нужна - пунктируют любое образование диаметром 1 см и более.
|
|
#15
16.04.2012, 17:36
|
||||
|
||||
|
Юлия!!! Хочется сказать Вам спасибо за Ваши консультации и за то время, что Вы уделяете нам, пациентам! Я тогда сделаю первую пробу, сдам ТАБ, и, обязательно, отпишусь на форуме. А пока - будем с мужем стараться!!
|
Линейный вид
