Излитие околоплодных вод до 34нед. берем.

[DENVER]

Современная тактика при ведении женщин с излитием вод до 34 нед беременности и живом плоде. Поделитесь опытом в этом вопросе.
Профилактика дистресс-синдрома плода чем лучше проводить: глюкокортикоиды, лазолван, мукозолван, липин или...?

[silver]

references
1ACOG premature rupture of membrance clinical mamagement guidelines for obgyn 1998 june
2Mercer bm pprom obstet gynecol2003 101 1 178-193
3 Cox sm Leveno kj intentional delivery vs expectant management with preterm ruptured membrance at30-34 w gestation
obstet gynecology 1995 86-6 875-879
4 Leiman and al
PPROM is there an optimal gestational age of delivery? obstet gynecol 2005 105 1 12-17
5Simhan hn and al PPROM
diagnosis evaluation and management strategies
Br j obstetrics and gynecology 2005 112 suppl1 32-37
это вам для начала
удачи в изучении горячей темы

[megley]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Серийные амниоинфузии в лечении очень раннего преждевременного разрыва плодных оболочек

Luis Díaz Guerrero, MD, Gelsy Giugni Chalbaud MD, A Sosa Olavarría, MD, PhD

Perinatology Unit, Maternidad Privada Las Acacias, Valencia, Venezuela

Оригинал статьи был где-то на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[peter_f]

Здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] даны рекомендации по ведению женщин в различных акушерских ситуациях. По этим стандартам работает родильное отделение, где я прохожу ординатуру (МСЧ №9, г. Пермь).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Клинические протоколы (pdf, 2,72 Мб)
Данный сборник содержит 5 наиболее важных с практической точки зрения клинических протоколов ведения нормальных родов, преэклампсии, послеродового кровотечения, дородового излития вод и родов через естественные родовые пути с рубцом на матке. Представленные клинические протоколы должны помочь сделать существующую систему перинатального ухода более качественной и безопасной как для пациентов, так и для медицинских работников, так предсталяют собой документ, содержащий в себе самые современные взгляды на беременность и роды, основанные на доказательствах.
С уважением, Петр.

[armesha]

Все это инструкции и наука, а практически, что вы делаете?
Назначаете антибиотики?, ГК?, приподнимаете ножной конец?, начинаете стимуляцию родов?, через 6 часов идете на "кесарево"?

[MilaB]

Коллега! Вы хотите, чтобы Вам тыкнули пальцем и сказали "ехай туда"?
Так не бывает.
На все вопросы есть ответы в литературе. + собственный опыт, который приобретается, в частности, путём чтения.
Удачи!

[Andru]

Глюкокортикоиды, и длительный безводный период лучше более 2-х и менее 5 дней. И рожать под КТГ если низкая частота мгновенных осцилляций то компенсаторные возможности плода низкие смотри может лучше кесарево. Но помни о ГСО антибиотики и контроль.
Описано это всё лучше всего у Ариаса - преждевременный разрыв плодных оболочек кажеться так называется труд.
Ну и конечно без грамотного неонатолога вооружённого современным дыхательным аппаратом наши усилия весьма сомнительны.

[AlinaWWW]

Поконкретнее сроки обозначьте?
Тактика разная. Более предметно хочется разговаривать

[Andru]

Как я понимаю основная проблема при нарушении целостности плодного пузыря это инфекция, которая через 12 часов уже в полости матки. Но как правило хочеться чтоб ребёночек выжил, а для этого нужен сурфактант. Вот тут и искусство с одной стороны побыстрей родоразрешить, а с другой дать время ребёнку чтоб созрел сурфактант. С одной стороны надо оценить риск развития ГСО, с другой чем дольше тем лучше для ребёнка, тут ещё надо оценить возможности неонатологической службы. Может на конкретном примере? Случай был какой?