Стимуляция овуляции - пурегон или клостилбегид?

[Natala7777]

Здравствуйте. Гинеколог сказала, что мне необходимо делать стимуляцию овуляции, так как не могу забеременнеть. По узи нет доминантного фолликула, фолликулы не вырастают больше 12 мм.
У меня вопрос - какой препарат лучше использовать для стимуляции - клостилбегид или пурегон? Слышала, что пурегон лучше и дает меньше побочных эффектов. Соответсвенно и цена на него больше. Но необходимо еще учесть и то, что у меня заболевание щитовидной железы - гипотериоз. Какой препарат в таком случае лучше использовать?
Спасибо за ответ.

[Dr.IrMa]

Во-первых, целесообразно сделать вот что:
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21272

Во-вторых, надо скомпенсировать гипотиреоз. Беременеть можно тогда, когда заболевание под контролем.

[DrTatyana]

Гипотиреоз компенсирован? ПРиведите последний анализ ТТГ и дозу, котороую Вы принимаете л-тироксина.
Выбор препарата определеяется по многим факторам, важно то, что отсутствие компенсации гипотиреоза приведет к неуспеху стимуляции любым препаратом.
Было бы также неплохо, если бы Вы прочитали в разделе Бесплодный брак обслдеование, необходимые при бесплодии, и написали здесь, что сделано.
Ну и главное - пишите по правилам форума - как правильно задать вопрос...

[Natala7777]

Извините, дала неполную информаци. Гипотериоз компенсирован. Принимаю эутирокс по 125 мг. Последние анализы щитовидки от 26.11.2009 г.:
Т3 свободный - 5.0 (норма от 1.8 до 4.2.)
Т4 свободный - 18.3 (норма от 10.3 до 24.4)
ТТГ - 1.52 (норма от 0.4 до 4.0)
АТ-ТГ - 113,0 (норма до 40)
АТ-ТПО - 182 (норма до 35).
Для сравнения, те же анализы от 23.11.2007 г.:
Т4 свободный - 18.5 (норма от 10.3 до 24.4)
ТТГ - 8.69 (норма от 0.4 до 4.0)
АТ-ТГ - 484,0 (норма до 40)
АТ-ТПО - 1000 (норма до 35).
Сдавала анализы:ППЗ - хламидиоз, микоплазма, герпес, токсоплазмоз, краснуха, уреплазма, цитомегалавирус - не обнаружено.
28.08.2009 г. , 17 д.ц.:
пролактин -23.79 нг/мл (норма фол. фаза: 4.5. -33;
овуляция: 6.3. - 46;
лютеин. фаза: 4.9. - 40)
прогестерон - меньше 0.2 (норма фол. фаза: до 1.13;
овуляция: 0.48 -1.72;
лютеин. фаза: 0.95 - 21.0)

03.09.2009 г., 24 д.ц.:
ФСГ - 3.9 мМЕ\мл (норма фол. фаза: 2.8. - 11.3;
овуляция: 5.8. - 21;
лютеин. фаза: 1.2. - 9)
ЛГ - 14.2 мМЕ\мл (норма фол. фаза: 1.1. - 11.6;
овуляция: 17-77;
лютеин. фаза: до 14.7)
прогестерон - 4.0 нг/мл (норма фол. фаза: до 1.13;
овуляция: 0.48 -1.72;
лютеин. фаза: 0.95 - 21.0)
ДЭА-сульфат - 83,6 мкг/дл (норма 35-430)
тестостерон общий - 29,9 нг/дл (норма фол. фаза: до 118;
овуляция: 21-104;;
лютеин. фаза: до 119)
СА 125 - 11 Емл (норма 1.9. - 16.3.)
следующий цикл, 13.10.2009 г., 27 д.ц.:
прогестерон - 22.69 нг/мл (норма фол. фаза: до 1.13;
овуляция: 0.48 -1.72;
лютеин. фаза: 0.95 - 21.0)
следующий цикл, 23.10.2009 г., 6 д.ц.:
пролактин- 25.5 (норма фол. фаза: 4.5. - 33;
овуляция: 6.3. - 46;
лютеин. фаза: 4.9. - 40)
и этот же цикл, 09.11.2099 г., 23 д.ц.:
прогестерон - 0.2. нг/мл (норма фол. фаза: до 1.13;
овуляция: 0.48 -1.72;
лютеин. фаза: 0.95 - 21.0)
и этот же цикл, 11.11.2099 г., 25 д.ц.:
прогестерон - 0.61нг/мл (норма фол. фаза: до 1.13;
овуляция: 0.48 -1.72;
лютеин. фаза: 0.95 - 21.0)
В этом же цикле задержка менструации на 10 дней, должна была начаться 18.11.2009 г., началась 28.11.2009 г.

В октябре 2009 г. (начало м.ц. - 18.10.209 г.) делали фолликулометрию. Вывод - мультифолликулярное состояние правого яичника, доминантный фолликул не обнаружен, М-эхо 10 мм, в правом яичнике фолликул 12 мм.
Записи по этому узи:
11 д.ц.: М-эхо - 6-7 мм., в правом яичнике 9 мм фолликул, в левом - 9 мм. фолликул.
15 д.ц.: М-эхо - 8-9 мм., в правом яичнике 12мм фолликул.
18 д.ц.: М-эхо - 10 мм., в правом яичнике 12мм фолликул. Ановуляция.

До этого в период август - октябрь 2009 г. делала тесты на овуляцию - ничего не показали.
Анализ на эстрадиол еще не делала - буду делать через 4 дня.

[Chebotnikova T.]

Начнем с начала: продолжительность бесплодия, наличие нарушений цикла, ожирения или косметических проблем. Какая спермограмма мужа?
Объем яичников? при наличии фолликула в 12 мм даже на 18 день нужно было продолжить фолликулометрию.
Гормональные исследования проводятся на 5-7 дмц. прогестерон и эстрадиол не нужна в принципе.