Маточное кровотечение – вопрос по лекарству

[AGor]

День добрый, мама боится принимать назначенное лекарство (Дюфастон), т.к. прочла про побочное действие – прорывное кровотечение.
54 года, рост 152 см, вес 51 кг.
В феврале 2006 и декабре 2007 были проведены выскабливания, в связи с кровотечением.
УЗИ: фибромиома матки, смешанная форма; киста левого яичника до 20 мм. Хронические заболевания: гастрит, панкреатит, вегето-сосудистая дистония, аллергия.
Гормоны: лютеинизирующий гормон 56,64мМЕ/мл (норма постменопаузы от 15,9 до 54), фолликулостимулирующий гормон 111,03 мМЕ/мл (норма постменопаузы от 23 до 116,3), эстрадиол 85,32 пмоль/л (норма постменопаузы до 136).
СА 125 – 9,8 (норма от 0 до 35).
Если можно, посоветуйте, пожалуйста, какие лекарства необходимы. Благодарю Вас!
С уважением, Андрей

[Chebotnikova T.]

Мамины опасения лишены оснований.

Чтобы определиться с адекватностью лечения, нужны результаты гистологического исследования. Дюфастон может оказаться не самым оптимальным выбором (но я не настаиваю).

[AGor]

Спасибо за Ваш ответ! Результат гистологии:
«Эндометрий секреторного типа»

[Chebotnikova T.]

Патологии эндометрия нет. Интересно следующее - данные УЗИ органов малого таза (миома, размер узлов).

[AGor]

Спасибо за Ваш ответ! Данные УЗИ органов малого таза : размер-52х40х45 структура миометрия неоднородная, по передней стенке ( неразборчиво) интрамуральный узел до 18 мм неоднородной структуры, несколько интрамуральных узлов 7-8 мм.
Левый яичник вплотную прилегает к матке, : контуры нечеткие, 33х24х25 мм, киста до 20мм. гипоэхогенные включения. Правый яичник:вплотную прилегает к матке, контуры нечеткие,гипоэхогенные включения.

[Chebotnikova T.]

Андрей,

не похоже, что существуют реальные проблемы, - нет данных за наличие миомы тех размеров быть причиной кровотечения, нет и аденомиоза.

В период завершения работы яичников довольно часто возникают кровотечения, - это временное явление. Нет ли у Вашей мамы гипотиреоза (ТТГ)?

[AGor]

Спасибо за ответ!

Если возможно, подскажите, пожалуйста, Ваше мнение о необходимости назначения - обратились еще на одну консультацию, назначен оксипрогистерона капронат, курс 3 мес., уколы 2 р/неделю по 2,0.

Сделали УЗИ щитовидной и анализы

УЗИ :перешеек размер 4 мм, правая доля 2,2х1,8х5,3=11 ]
__________________________________________________ _} 18.9cм
_________________________левая доля 1,9х1,6х5,0= 7,9 ]

Структура правая доля и левая доля:диф. неоднородная, гипоэхоген.
Очаговые изменения правая и левая доли: в обеих долях множественные гипоэхогенные узлы до 0,7-0,8 мм в диаметре. В центральном отделе правой доли гипоэхогенный узел 1,3х1,0 мм с ровными контурами. 23.03.2007

Анализ крови:в ммоль/л
общий холестерин 5,4 ( Норма 3,9 до 5,2)
ЛПНП 3,8 (Н 0,0 - 3,3)
ЛПВП 1,39 (Н>1,03)
тригл. 1,15 (Н 0,0 - 1,7)
Коэф атерогенности 2,88 (Н 0,0-3,5)
ЛПОНП 0,21 (Н до 0,7)

Т3 2,44 (Н 0,92 до 3,5)
Т4 12,74 (Н 9,0-19,0)
ТТГ 1,7561 (Н 0,35 до 4,94)