Киста правого яичника, возможно паппилярная цистаденома

[Elena_Elena911]

Хочу обратиться уже к вам за помощью, потому что устала "лечиться"...
Возраст 30 лет, рост 167, вес 59 кг, спортивное телосложение. Не рожавшая. Месячные начались лет с 14ти. Цикл 32-35 дней со сбоями, пару раз в году бывали обильные месячные со сгустками. Примерно с марта этого года начались межменструальные кровотечения. Обратилась к врачу в частную клинику, направили на УЗИ.
УЗИ от 13.04.2016
Правый яичник увеличен V=70 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит однокамерное кистозное образование 48х40 мм с плотной капсулой, мелкосетчатой структурой.
Левый яичник увеличен V=15 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит фоликулы 4-5 мм в диаметре атретичные более 10ти.
Заключение:
Киста желтого тела правого яичника. Дисфункция яичников - мелкокистозная трансформация.
Лечение - уколы траумель и прогестерон через день. Вызвали месячные.
УЗИ от 26.04.2016
Правый яичник увеличен V=186 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит однокамерное кистозное образование 48х40 мм с плотной капсулой, мелкосетчатой структурой + содержит однокамерное кистозное образование 50х43 мм, с гладкой стенкой, содержимое однородное, жидностное.
Левый яичник увеличен V=12 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит фоликулы 4-5 мм в диаметре атретичные более 10ти.
Заключение:
Функциональные кисты правого яичника. Дисфункция яичников.
Лечение - Жанин, свечи Диклоберл.
Анализы на гормоны-
ТТГ - 1.49 мЕд/л
ФСГ - 4.27 мМЕд/мл
ЛГ - 12.30 мМЕд/мл
ДЭА - SO 4 - 3.6 мкмоль/л
Тестостерон - 1.87 нмоль/л - повышен
Пролактин - 249 мЕд/л
СА-125 - 17 ед/мл
Эндокринолог - гиперплазия щитовидной железы 0-І А ст
УЗИ 11.05.2016
Правый яичник увеличен V= 76 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит два кистозных включения 34х24х30 мм обьемом 13 см куб содержимое аэхогенное, однородное без локусов кровотока, 50х39 мм обьемом 51 см куб содержимое гипоэхогенное, неоднородное, в структуре пристеночный компонент повышенной эхогенности, неправильной формы с неровным контуром 21х12 мм без локусов кровотока. Фолликулярный аппарат 5-6 мм в диаметре по периферии.
Левый яичник увеличен V=14 см куб, не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит фоликулы 4-6 мм в диаметре атретичные более 14ти.
Заключение:Рефлексио матки. Кисты эндоцерквиса. Кистома правого яичника. Мультикистозный левый яичник.
Лечение - свечи дистрептаза.
УЗИ 03.06.2016
Левый яичник увеличен V=12 см куб, не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит фоликулы 4-6 мм в диаметре более 14ти.
Правый яичник увеличен V= 76 см куб. Не соответствует возрасту и фазе М-цикла, содержит два кистозных включения 33х29х30 мм обьемом 13 см куб содержимое аэхогенное, однородное без локусов кровотока, 50х35х46 мм обьемом 30 см куб содержимое гипоэхогенное, неоднородное, в структуре пристеночный компонент повышенной эхогенности, неправильной формы с неровным контуром 21х12 мм без локусов кровотока. Фолликулярный аппарат 5-6 мм в диаметре по периферии.
Заключение:
Рефлексио матки. Кисты эндоцерквиса. Кистома правого яичника. Мультикистозный левый яичник.
Лечение - лапароскопия.
УЗИ 11.06.2016 Роддом
Правый яичник V= 90.4 см куб. В нижнем полюсе яичника обьемные образования с мелкодисперсным содержимым обьемом 40 см куб и 23 см куб (толщина стенко 2 мм, без дополнительных зон кровотока. Фолликулы 3-4 мм.
Левый яичник V= 18.6 см куб. Фолликулы 3-4 мм до 12 шт.
Заключение: Двурогая матка. Кистозно-измененный правый яичник. Поликистоз левого яичника?
Анализ на флору
Лейкоциты шейка матки 10-15, влагал 10-20
Эпителий - пл
Микрофлора - кок, скудно, внеклеточно диплококки
Трихомонды, гонококки, хламидии, грибы - не обнар
Бак посев на флору и АЧ
Enterоbacter aerogenes 10 в 6 ст КОЕ/тамп
Streptococcus bovis 10 в 8 ст КОЕ/тамп
Хламидии, Уреплазма, Микроплазма, Гарднерелла - не обнаружено
С 22.06.2016 по 02.07.2016 стационар гинекологического отделения
Анализ мочи
белок не обнаружено, глюкоза не обнаружено, лейкоциты 5-7, эпителий 6-8, соли не обнаружено, бактерии не обнаружено
RW 10 отрицательно
Анализ крови Hb 12.2 СОЭ 10 L 6 п 3 с 53 е 0 л 36 м 7 б 0
Бак посев на флору - патогенная м флора не выведена, Л в поле зрения, м флора смешанная палочки, обнаружено Leptotrix
Лечение - Жанин, цефотаксим, р-р натрия хлорида, реосорбилакт, инфулган, свечи ректально ревмоксикам и дистрептаза, траумель С, лимфомиозит, электрофорез с калий и йод
Заключение по выписке - после дообследования решить вопрос о дальнейшем лечении (оперативное лечение в плановом порядке).
УЗИ 06.07.2016
Правый яичник увеличен V=78 см куб, не соответствует возрасту и фазе М цикла, 4-5 мм фолликулы по периферии. Киста с плотной стенкой, содержит эховзвесь 54х45 мм, в просвете киста 28х26 мм с толстыми стенками, паппилярные разрастания пристеночно.
Левый яичник не увеличен V=5.2 см куб, капсула уплотнена до 1.5 мм, соответствует возрасту и фазе М цикла, фолликуля 2-3-4 мм
Заключение: Киста правого яичника (Паппилярная цистаденома?).

[Elena_Elena911]

Хотела бы узнать:
1) Насколько адекватно мое лечение? Есть ли еще что-то, что можно было бы попробовать в данном случае?
2) Сложно ли по узи определить какая именно это киста? Все узи с разными диагнозами, от последнего я вообще в ужасе...Сейчас наблюдаюсь в роддоме, после месячных планирую переделать узи у зав отделения узи диагностики роддома...Она мне не советует спешить с операцией и говорит то там действительно непонятно что за это киста...
3) Пару раз была колющая сильна боль в правом боку при половом акте. Насколько это опасно? Еще занимаюсь спортом...Врач говорит что секс и спорт в принципе мне не противопоказан и киста у меня не на ножке, чтобы перекрутиться.
4) В случае лапароскопии, мне удалят полностью яичник? У меня достаточно большая киста?
5) Сейчас принимаю Жанин третью упаковку. Иногда болят яичники (как бы ноют или зудят). Грудь выросла почти на размер и по бокам побаливает. Стали болеть глаза - ношу контактные линзы. Иногда болит желудок (есть хронический холецистит). Стоит все эти симптомы связывать и приемом Жанин?

[Elena_Elena911]

Хотела бы уточнить что лапароскопию я еще не делала. Меня от нее пока активно отговаривают. Наблюдалась у нескольких врачей - одни за, другие против...Я пока планирую ее ближе к сентябрю...

[DrTatyana]

Вам ПОКАЗАНА лапароскопия - есть все основания - вот именно, что непонятно - какая именно киста ее необходимо удалить + ее размер + боли

Удалять будут только образование - если есть здоровая ткань яичника - ее обязательно оставят
Жанин принимать бесполезно
И пожалуйста, при всем моем уважении к коллегам, в роддомах не имеют опыта наблюдения и исходов кист яичников - обратитесь в учреждение, где занимаются именно гинекологическими заболеваниями

[Elena_Elena911]

Сообщение от DrTatyana

Вам ПОКАЗАНА лапароскопия - есть все основания - вот именно, что непонятно - какая именно киста ее необходимо удалить + ее размер + боли

Удалять будут только образование - если есть здоровая ткань яичника - ее обязательно оставят
Жанин принимать бесполезно
И пожалуйста, при всем моем уважении к коллегам, в роддомах не имеют опыта наблюдения и исходов кист яичников - обратитесь в учреждение, где занимаются именно гинекологическими заболеваниями

Если коллеги из роддома не имеют опыта наблюдения кист, то так они мне собираются делать лапароскопию??! Я наблюдалась именно в гинекологическом отделении.

[DrTatyana]

Имеют, но в небольшом количестве