Уважаемые врачи форума!
Ситуация такая: женщина 45 лет, вес 61 кг, рост 175 см. Два года назад обратилась к кардиологу с жалобами на учащенный пульс (138 уд/мин). Отправили сдать гормоны щитовидной железы.
11,06,2019г
ТТГ - 0,004 мЕд/л (0,4-4,0)
Т4 св - 26,5 пмоль/л (9,00-19,05)
Антитела к рецепторам ТТГ - 5,03 МЕ/л (<1.0 отриц)
Через полгода лечения тирозолом гормоны в норме, синусовая тахикардия осталась, пью бисопролол 5 мг/сут.
Сейчас принимаю поддерживающую дозу тирозола 2,5 мг. Вчера сдала очередные анализы:
ТТГ - 3,76 мЕд/л (0,4-4,0)
Т4 св. - 12,49 пмоль/л (9,00-19,05)
Антитела к рецепторам ТТГ - 2,5 МЕ/л
Тахикардия мучает до сих пор. При пульсе 100 уд/мин и выше начинаю задыхаться, предобморочное состояние. Также принимаю бисопролол 5мг/сут.
Врач-эндокринолог говорит, что гормоны в норме, ищи проблемы с кардиологом. Врач-кардиолог говорит, что тахикардия из за ДТЗ.
По анализам ОАК низкий гемоглобин (110), высокий холестерин (8,5). Принимаю ферретаб и розувастатин.
Сейчас с врачом отменяем тирозол и смотрим, будет ли рецидив, тогда на РАЙТ.
Вопрос такой, действительно ли дело в ДТЗ, настолько ли сильно он "повредил" сердце, что теперь до конца жизни пить адреноблокаторы?
Или после радикального лечения тахикардия пройдет?


PS: ЭКГ сердца - синусовая тахикардия, ХОЛТЕР - синусовая тахикардия, ЭХО сердца - уплотнение некоронарной створки аорт. клапана, фиброзные изменения створок митрального клапана с регургитацией 0-1 с>

Анемия вызывает тахикардию, это новость для терапевта?

Галина Афанасьевна, большое спасибо, что ответили!
Новость скорее всего для кардиолога.
А терапевт умница, назначила анализы на сывороточное железо, ПТИ и ревматоидные пробы. Недавно начали болеть все суставы.
Я хотела, не дожидаясь рецидива ДТЗ, пройти РЙТ. Поэтому записалась в ЭЦ в Москве на 29 июля к радиологу. Может я тороплюсь?. С положительными антителами к рецепторам ТТГ риск рецидива увеличивается?

Риск увеличивается, анемию надо лечить ничуть не менее аккуратно, чем ДТЗ Обсудите все с радиологом