|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#16
|
||||
|
||||
[quote=Anna_Shvedova;2559866]При послеродовом тиреоидите фаза тиреотоксикоза обычно развивается в первые 6 мес. после завершения беременности, чем бы она не закончилась. Это состояние нам очень важно отличить от ДТЗ (тот самый тиреотоксикоз с диффузным зобом, он же болезнь Грейвса), потому что цена вопроса очень высока. Назначить лечение на год довольно токсичным препаратом с ежемесячным контролем гормонов и отложить планируемую беременность, как минимум, на 1,5 года - для этого должны быть основания, Вы не находите?
При диффузном токсическом зобе (то, что Вам лечат сейчас тирозолом/тиамазолом) в 95% повышены антитела к рецептору ТТГ. У Вас результат отрицательный, что делает диагноз ДТЗ маловероятным. Если по клинике врач подозревает все-таки ДТЗ, то диагноз требует подтверждения сцинтиграфией. Вам найти ссылку про послеродовый? Пойдете покажете врачам?[/QU Спасибо Анна Евгеньевна,я завтра записана к Вам на очный прием. К другим врачам думаю смысла идти нет. |
#17
|
||||
|
||||
по всей видимости смысла нет, если не хотите осознанно угробить свое здоровье) нигде не написано, что послеродовой тиреоидит развивается только после доношенной беременности и естественных родов, и строго до 3 мес после них, и не на один день позже) смешно аж и грустно одновременно..
|
#18
|
||||
|
||||
Здравствуйте Анна Евгеньевна, записалась на сцинтиграфию на 22,06,17. Прочла в интернете отзывы про эту процедуру и стало не много не по себе, в интернете пишут , что процедура практически безвредна,а вот отзывы тех кто проходил данное исследование не порадовало (пишут, что она очень вредна т.к присутствует радиация и у людей после обостряются хронические заболевания, так же, что надо в течении 3 суток не подходить к детям и беременным, вопрос почему). Так что опять забила себе голову всякой всячиной не хорошей. Так же на почту мне пришли результаты анализов (я про них честно уже и забыла) которые я сдавала в другой лаборатории.
Лаборатория МедикАСС ИФА - исследование (Кровь, Венозная) АТ к рецепторам ТТГ 0,215 Женщины: менее 1,8 - отрицательно; 1,8-2,0 -слабо положительно ; более 2,0 - положительно ТТГ 0,01 мкМЕ/мл женщины старше 20 лет: 0,27 - 4,2 мкМЕ/мл Т4 свободный 57,55 пмоль/л женщины старше 20 лет: 10,5 - 24,5 пмоль/л Т3 свободный 10,34 пмоль/л Женщины: 3,8 - 6,7 пмоль/л Антитела к тиреопероксидазе 106 МЕ/мл Женщины: 1 - 34 МЕ/мл Дата выдачи результата: 14 июня 2017 г. |
#19
|
||||
|
||||
Забили голову, так забили - раз уж девушка пишет про вред - неужели надо гадов- врачей спрашивать ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна, конечно я буду делать сцинтиграфию, я на нее уже записалась, просто речь о том, что получив информацию в интернете о процедуре пытаюсь оценить, так скажем риски от нее. Очень уж страшит радиационный изотоп. Ну видимо в голове у меня картинка сразу с Чернобыльской аэс, как то так.
|
#21
|
||||
|
||||
Голова Ваша, концепция Чернобыля любопытна, тяжёлые последствия реформ образовательных бросаются в глаза- один " радиационный изотоп "уже перл образованщины. В мире взвешивают риски и пользу диагностических процедур и важность в ряде случаев принципиально различного лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Никаких последствий после сцинтиграфии с технецием не будет. Даже если не доверять научной литературе, то из личного опыта: за 15 лет работы ни один мой пациент ни разу ничего не сообщил о неблагоприятных последствиях.
Поскольку свТ4 и Т3 в последних анализах довольно серьезно повышены, то вопрос об уточнении диагноза до отъезда в отпуск еще более актуален.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#23
|
||||
|
||||
Анна Евгеньевна, этот анализ (Медикасс) я сдала 03,06,17(извините не уточнила, просто в этом месте дольше делали анализы и прислали мне их вчера на почту, я решила их выложить лишь для того что бы посмотреть АТ к рТТГ) а 05,06,17 я сдала анализы с которыми приходила к Вам, так же сдавала анализы 02,06,17 (Медэксперт без АТ к рТТГ) - по ним те же нормы, что и в лаборатории от 05,06,17. Я думаю это ошибка лаборатории Медикасс или может что-то с реактивами - т.к. гормоны сданные 02,06,17 и 05,06,17 между собой схожи а этот промежуточный между ними 03,06,17 уж очень разнится.
По поводу сцинтиграфии - успокоилась, спасибо. |
#24
|
||||
|
||||
Посмотрите на единицы измерения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, честно запуталась в единицах измерения, но да они другие. Но все же в анализе от 02,06,17 и 05,06,17 единицы измерения одинаковые и показатели схожи, а вот от 03,06,17, получается, если я правильно поняла результат хуже чем от 02,06,17 и 05,06,17, поэтому я и подумала, что лаборатория ошиблась, правда порадовало, что обе лаборатории сошлись на низком АТ к рТТГ. Для спокойствия осталось только сделать сцинтиграфию.
|
#26
|
||||
|
||||
Перепишите ед измерения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
от 02,06,17 и от 05,06,17:Т3- 5,09 пг/мл(2.63-4.86.), Т4- 2,27 нг/дл(0.8-1.9),
от 03,06,17),Т4 -57,55 пмоль/л(10,5 - 24,5), Т3 -10,34 пмоль/л (3,8 - 6,7) |
#28
|
||||
|
||||
То есть в одном случае содержание в децилитре - в 100 мл, в другом - в литре , в третьем - в мл, в одном нг, в другом пмоль
Всю ненужную информацию я стерла Если оценивать динамику, надо привести в одну систему- мне не с руки, сижу на совещании
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
от 02 июня и от 05 июня Т3- 5,09 пг/мл -7,81пмоль/л, Т4- 2,27 нг/дл
от 03 июня Т4 -57,55 пмоль/л- 4,47 нг/дл,Т3 -10,34 пмоль/л -6,73пг/м Если правильно перевела то получается от 03,06,17 все равно превышение |
#30
|
||||
|
||||
Я не говорю, что превышения нет, я говорю, что пока продолжительность болезни позволяет эту цифирь не рассматривать как новую информацию
Размерности пг/ м просто нет, пожалуйста, не надо лишней информации
__________________
Г.А. Мельниченко |