Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.12.2009, 14:50  
Illa Illa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.12.2009
Город: Москва
Сообщений: 3 Illa *
С чего начать обследование?

Последние три дня появились неприятные болевые тянущие ощущения в обасти шеи спереди справа (мне кажется, что чуть выше ЩЖ).
Сначала думала, что просто не заметила как потянула мышцу, но боль не уходит и на в "самом больном" месте пальцами нащупывается какой-то узелок или бугорок. В общем-то он и болит. Боль немного отдает в правое ухо.

При этом имеется диагноз АИТ с гипотериозом, пью эутирокс 100.
ЩЖ не увеличена (последнее обследование - год назад)
Никак не беспокоила раньше, кроме постоянной усталости.

Вопрос в общем-то следующий: имеет ли смысл идти сразу на прием к эндокринологу? или может быть в этом месте есть какой-нибудь лимфоузел, и болит именно он? Тогда нужно ли беспокоиться, вдруг само пройдет? А если беспокоиться то когда (в смысле через сколько времени)?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.12.2009, 15:49  
Ariyaeva Ariyaeva вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2009
Город: Улан-Удэ
Сообщений: 53 Ariyaeva *
Здравствуйте! Когда и на основании чего вам поставили диагноз АИТ с гипотериозом. Как долго пьёте эутирокс? Сколько вам лет? Жалобы появились три дня назад, что этому предшествовало (ОРВИ, грипп, отит,ангина)? Пройдите свежее обследование: гормоны ТТГ и св. Т4, УЗИ щитовидной железы. ОАК, ОАМ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.12.2009, 18:53  
Illa Illa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.12.2009
Город: Москва
Сообщений: 3 Illa *
Мне 28 лет.
АИТ и гипотериоз поставили на основании анализов крови (ТТГ, АТ к ТПО, Т4, Т4св, Т3, Т3св). Два года назад. Обследовалась в рамках планирования беременности, вот и обнаружилось... При эутирокс 100 гормон в норме. Забеременела и родила без проблем. При беременности - эутирокс 150. После родов - опять 100. Гормон был в норме. После родов прошел почти год. Кормить закончила месяц назад, сама.
В последнее время никаких заболеваний, в том числе простудных не было, переохлаждений тоже.
Наследственность - у бабушки удаляли злокачественную опухоль ЩЖ (примерно в моем возрасте), хотя теперь она сильно сомневается в правильности поставленного диагноза....

ТТГ и Т4, конечно сдам.
Раз уж будут вену колоть, то может быть имеет смысл сдать на всякий случай онко--маркеры? какие сдаются при заболеваниях ЩЖ? или я уж слишком перестраховываюсь??

спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.12.2009, 19:33  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первый шаг, который Вам нужно предпринять при подобных жалобах - показаться врачу (терапевту или эндокринологу). Чтобы он тоже пощупал Вашу шею и "болезненный бугорок". Скорее всего, Вы нащупали лимфоузел, никакого отношения к щитовидной железе не имеющий.
Почему вдруг возник вопрос об онкомаркерах (которые для новообразований в щитовидной железе не используются)? Разве в железе есть узлы? Метастазы не болят и на пустом месте не возникают. Успокойтесь на этот счет, пожалуйста.

Никакие маркеры сдавать не нужно. Уровень ТТГ не имеет отношения к болевым ощущениям в области шеи. Если последний раз Вы определяли ТТГ менее 6 мес назад, то новый анализ не нужен.

Цитата:
Пройдите свежее обследование: гормоны ТТГ и св. Т4, УЗИ щитовидной железы. ОАК, ОАМ.
Уважаемая коллега, на основании чего Вы рекомендуете такое странное обследование при жалобах на локальную болезненность в области шеи? Врачебного осмотра не было, при чем здесь ТТГ и УЗИ железы, а тем более ОАМ, непонятно
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.12.2009, 00:40  
Illa Illa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.12.2009
Город: Москва
Сообщений: 3 Illa *
Спасибо за рекомендации. Решила, что если хуже не будет подожду до понедельника, а там если не пройдет и лучше не станет пойду сдаваться к доктору.
вот только к какому доктору лучше идти, чтобы по десяти кабинетам не гоняли? эндокринологи лимфоузлами занимаются? или все-таки к терапевту...
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.12.2009, 12:14  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучшим вариантом был бы разумный терапевт. Если же квалификации доктору не хватает, то вариант погони по кабинетам вполне вероятен Эндокринолог сможет только сказать, связаны ли Ваши ощущения со щитовидной железой (скорее всего, никак не связаны).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.