Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.08.2009, 20:09  
kyzmina kyzmina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2009
Город: г. Омск
Сообщений: 2 kyzmina *
Увеличивать или уменьшать дозу тироксина?

Помогите, пожалуйста, разобраться. В 2005 г. удалили всю щитовидную железу. Заместительная терапия. Последний анализ показал ТТГ 0,17 (норма 04-4,0), Т4 26,1 (10,3-24,5), Т3 3,89 (2,77-6,45). Принимаю 125 мкг L-тироксина. Кроме того кальций общий и ионизированный соответственно 1,95 (2,2-2,65) и 0,91 (1-1,3), магний 0,65 (08-1,0). Ежедневнй прием кальция. Диагноз после операции послеоперационный гипотиреоз и гипопаратиреоз. До операции диффузно-узловой зоб . Подскажите уменьшать дозу тироксина или нет? И нужно ли пропить магний? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.08.2009, 20:34  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если операция была по поводу узлового зоба, и узлы эти не были раком, то Вам показана заместительная терапия. Целевой уровень ТТГ - 0,4-2,0. Т3 контролировать не нужно. СвТ4 может понадобиться иногда. Когда Вы сдавали анализ, тироксин принимали до сдачи крови или после?

ТТГ низковат, тироксин выше нормы (если только это не сразу после приема таблетки). Я бы уменьшила дозу на 25 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца.

При гипопаратиреозе необходимы не только препараты кальция (кстати, что именно Вы принимаете?), но и активные формы витамина Д (этальфа, альфа-Д3-тева, тахистин, АТ-10). Магний не нужен.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.08.2009, 16:14  
kyzmina kyzmina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2009
Город: г. Омск
Сообщений: 2 kyzmina *
Гистология была нормальной. Тироксин перед анализом не принимала. Кальций пью либо компливит, либо кальций форте сандоз, но лучше всего помогает яичная скорлупа с лимонным соком. Скажите, мне теперь всю жизнь его пить или как? Дозу тироксина уже снизила, спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.