#1
|
||||
|
||||
транзиторный гипотериоз у ребенка
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ребенку поставили транзиторный гипотиреоз. Началось с того, что не проходила неонатальная желтуха, отправили под лампу (Дата рождения 24.12.08, роды естественные, на 38 неделе, 9/9 по Апгар, 3 кг.). Взяли кровь на гормоны, 19.01.09 (ребенку 25 дн.), ТТГ=3,63 мкМЕ/мл. Назначили баготирокс в дозе 6,25 мкг/сут. Повторный анализ 31.03.09 (ребенку 3 мес. 7 дн) - ТТГ=1,2 мкМЕ/мл, Т4 своб.=19,0 нм/л. Сразу сама перестала давать ребенку баготирокс. На приеме врач назначил вместо баготирокса (вначале отругав за прекращение лечения препаратом) - маме- йодомарин = 300 мкг (кормлю грудью). Анализ 07.07.09 (ребенку 6 мес. 13 дн.) ТТГ=3,0 мкМЕ/мл, Т4=17,0 нм/л.Назначили маме йодомарин 200 мкг, ребенку - 100 мкг. Следующий контроль в год. Так ли необходимо нам это лечение, нужно ли было пить баготирокс? И правилен ли диагноз (недавно нашла значения ТТГ - для новорожденных он до 17,0 мКЕ/мл, у детей до 14 мес. -до 7,0 мКЕ/мл)?. Наш врач-эндокринолог сказала, что показатель ТТГ должен быть 2,0, максимум 2,5.
|
#2
|
||||
|
||||
Вверху этого форума висит тема про диагностику гипотиреоза у детей. Назначение йодидов - там же.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, прочитала. Именно подобная информация заставила меня задуматься о реальности нашего диагноза. Получается, я не зря отказалась от дальнейшего лечения баготироксом... Анна, не подскажите про дозировку йода- сколько мне давать ребенку (и давать ли сейчас вообще)?? Ведь я пью 200 мкг, кормлю грудью, плюс начали с 6 мес. прикорм кашами, а в них тоже есть йод (указано - 1 порция содержит 40 % от дневной нормы ребенка= 40 мкг). А врач сказала давать ему 100 мкг, растерев в порошок таблетку (про прикорм кашами, содержащими йод, я ей сообщила).
|
#5
|
||||
|
||||
Вот и я задалась этим вопросом :-) . Врач, посмотрев анализ, сказала, что ребенку не хватает йода из грудного молока. Спасибо, что уделили мне время! Не буду ничего давать ребенку, пока кормлю грудью.
|
#6
|
||||
|
||||
Наталья, как профессору мне понятно , чего не понял врач из наших лекций и что мы невнятно расссказывем,как организатору здравоохранения, мне понятно , что надо увеличивать количество усилий на обучение докторов
Мне другое непонятно -почему на ОДИН вопрос врачей на нашем форуме приходится двадцать вопросов пациентов ? Как учить тех , кто не хочет учиться?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
То есть вы прочли мой текст как упрек пациентам?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
:-) Г.А., пациенты тоже бывают разные. Раньше считала, и сейчас считаю профессию врача самой лучшей. Но в нашей медицине давно пора навести порядок. По надобности прочитала много мед. сайтов, форумов- иногда волосы дыбом от того, как лечат некоторые доктора.. Не хочу никого обидеть, но мне уже мягко говоря не по себе, что моего ребенка "залечивают" от несуществующей болезни. Что же тогда с основным диагнозом?? А ведь раньше я слепо доверяла всем врачам... Может и надо, как за границей- лицензию каждому врачу и материальную (а то и уголовную) ответственность за их лечение. От них же не только здоровье, но и жизни зависят...
|
#10
|
||||
|
||||
Это Вы нам пишете , на РМС ?
Уголовная отвественность как раз в нашей стране - до такого идиотизма никто в мире не додумался .. А чтобы врач был грамотным , у него должно быть время и деньги Как писал один очень неглупый человек - я не люблю деньги как таковые , но ценю независимость , которую они дают Вы даете врачам деньги ? Страна дает им деньги ? Вы знаете , сколько стоит та самая литература , которую они должны читать ? Выход в и-нет ? Зачем вы нам , по итогам нашей безвозмездной помощи вам , рассказываете банальности ? Начните с мэра и посадите всех врачей города за решетку - у них НЕТ времени знать и учиться - потому что они перегружены бессмысленной беготней и не мотивированы на обучение .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Согласна с Вами - профессия врача должна быть высокооплачиваемая, если не САМАЯ высокооплачиваемая. И чтобы нагрузка была адекватной, а не полрайона на одного. Только вот доживем мы до этого в нашей стране... Остается надеятся...
И извиняюсь за резкость в высказываниях ранее. |