Добрый день! Меня зовут Татьяна, 43 года, рост 164 см, вес 72 кг. За последние полтора года объем щитовидной железы увеличился на 17 куб. см. УЗИ 28.03.08: правая доля:21/59/22=13 куб. см. левая доля:21/54/24=11,4 куб.см. общий объем=24,4 куб. см. перешеек =5 мм, контуры ровные, эхоструктура неоднородная с гипоэхогенными включениями 3 мм, эхогенность смешанная. изоэхогенные очаги с анэхогенными включениями: справа в среднем сечении-8/9/12 мм, слева в среднем сечении - 7/8/15мм, кровоток на цдк умеренно повышен, в очагах перинодулярный.УЗ признаки диффузноочаговых изменений. УЗИ от 11.06.09 г.:контуры ровные, четкие. Правая доля:23/59/27=17,5 куб. см. Левая доля: 26/58/28=20,2 куб. см. перешеек =6 мм объем ЩЖ=37,7 куб. см. эхогенность смешанная, эхоструктура диффузнонеоднородная, с гипоэхогенными включениями - 4 мм. очаги изоэхогенные с гипоэхогенным ободком с анэхогенными включениями с ровными контурами: слева в с/сегм 9/10/19, справа в с/сегм 10/8/13 цдк:васкуляризация умеренно усилена, в очагах перинодулярный. На данный момент (9.11.09г.): правая доля:25/58/30=20,8 см. куб, левая доля:27/56/28=20,2 куб. см. перешеек=8 мм, общий объем железы=41 см. куб. контуры неровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность смешанная, справа в среднем сечении изоэхогенный очаг с гипоэпогенным ободком:10/8/10 мм. плюс в обеих долях очаги без четких контуров до 5-6 мм. кровоток усилен на цдк, в очагах не регистрируется. УЗ признаки диффузных изменений. ттг-3,02 т4-13,39 принимаю эутирокс 50 мкг и йодомарин 1 таблетка. Испытываю постоянное чувство усталости, одышка, тахикардия - 100-120 ударов в покое. Что мне делать, нужна ли операция? Заранее благодарю!.

Очный осмотр, пункционная биопсия узлов , рассказ о своем заболевании по тем правилам , которые приняты в медицине

Здравствуйте! Заболевание проявилось впервые лет 18 назад - неприятные ощущения в районе горла, не могла носить на шее платок или шарф. Назначили тироксин, пила какое-то время, потом неприятные ощущения прошли, пить перестала. Уже лет десять беспокоит одышка, тахикардия. Несмотря на это веду активный образ жизни - каждое утро упражнения с гантелями, плюс ежедневная быстрая ходьба по 4-5 км на беговой дорожке. Возобновила походы к врачу после профосмотра в июле 2001 года когда была осмотрена эндокринологом и поставлен диагноз:АИТ. гипертрофический вариант, диффузный гипотиреоидный зоб первой степени. Результат УЗИ:объем-25,7 куб. см. Принимала л-тироксин. В 2002 г. по УЗИ: увеличение объема до 37,4 куб. см. В 2004 году по УЗИ: объем 26.1 куб. см. К 2007 г. вновь выросла до 36,5 куб. см. Летом 2007 года - 26,6 !... С 2007 года пью Эутирокс. В 2008 г. объем 24,4 далее увеличение с результатами описанными выше. На осмотр к хорошему специалисту очень бы хотела попасть, но живу в Оренбурге, эндокринолог кроме таблеток, УЗИ и анализов гормонов ничего не назначает, в последнее посещение 9 ноября с.г. по результатам УЗИ (см. выше) сказал, что надо оперировать. Пункционной биопсии узлов никогда не назначал.

Еще раз - ТТГ в дебюте заболевания , ТТГ в дальнейшем , пункционная биопсия дб проведена Возможности заочной консультации не беспердельны

До 2004 года анализ на ТТГ не назначался, анализировали только антитела к микросомальному антигену:в 2001г: 296,0 (норма 0-30), в 2002 г: антитела к тиреоглобулину 7(норма 0-100), антитела к микросомальному антигену 282 (норма 0-30), в 2004 г: ТТГ-4,6 (норма 0,3-4,0),антитела к микросомальной фракции ЩЖ ОП=0,07 (норма 0,15), в январе 2007 г:ТТГ-10,03 (норма 0,25-3,5), Т4-36,65 (норма 10-25), в апреле 2007 г: ТТГ не назначали, Т4-33,33 (норма 10-25), в июле 2007: Т4-11,3 (норма 10-23,3), ТТГ-1,8 (норма 0,23-3,4), в ноябре 2007:Т4-9,8 (н:10-23,2), ТТГ-4,3 (н: 0,23-3,4), в мае 2008:Т4-11,37 (н: 10-23,2),ТТГ-1,32 (н: 0,23-3,4),в ноябре 2008:ТТГ-2,19 (н: 0,25-3,3),Т4-22,80 (н:10-25), в июне 2009:ТТГ-10,80 (н: 0,25-3,3), Т4-10,30 (н:10-25),в ноябре 2009: ТТГ-3,02 (н:0,25-3,3),Т4-13,39 (н:10-25). Мне потребовать пункционную биопсию у эндокринолога?

Для того , чтобы найти что-то нужное, надо вначале выбросить ненужное
Итак, с 2004 известно , что есть АТТРО ( микросомальному антигену ) и больше из не надо смотереть
С 2004 г впервые зарегистрирован чуть повышенный ТТГ - на тироксине ?
Что произошло в 2007 - несколько дней не пила тироксин, затем приняла таблетку и сдала кровь ?

В 2004 г. принимала тироксин. В 2007 г. принимала тиреокомб. С декабря 2007г. принимаю эутирокс. Перед анализами таблетки никогда не принимала.

Были ли перерывы между приемами препаратов ?
Что значит "не пила перед анализом" ?

Перерывы бывали. В день сдачи анализов таблеток не принимала.

Таки образом , Вы систематически подвергали железу бомбардировке избытком ТТГ , который вызывает её рост , да еще мешали оценить реальный статус в условиях лечения- хотлеа бы знать , зачем
Давайте сделаем перерыв и вы прочтете Тиронет для пациентов