День добрый.
Подскажите, прошу.
Ребёнок, 4 года, 3 месяца, родилась в 37 недель, доношена, рост 46, вес 2460.
Развитие соответственно возрасту. Села в 6 месяцев, пошла в 10 месяцев, зубы с 6 месяцев, с рождения на искусственном вскармливании.
Наблюдались с гемангиомой, лечение анаприлин до года. На учёте у кардиолог с марс, в полтора года с учёта снята. Вакцинация по графику. Переболели ковидом дважды, в 20 году и в 22 году в феврале.
В данный момент 4 года, 3 мес, рост 103,вес 16.3
.
Обратились к гастроэнтерологу с проблемой запор. Периодически проблема появлялась с 2 лет, ненадолго. Последнее время участились проблемы, ребёнок по 3-4 дня может не ходить по большому. Капрограмма нормальная. Гастроэнтерологу прописала лечение и отправила на консультацию эндокринолога.
Прошли узи (к сожалению фото не очень)
Анализы прилагаю. Прошу вас подсказать, как быть дальше. В городе эндокринолог одир детский и пока что в отпуск ушёл. Очень переживаю. Благодарю заранее за ответ

Миниатюры

   

Простите, за второе сообщение, не написала, что у бабушек увеличен ттг. У одной 4.6, три месяца принимала эутирокс, у другой ттг 18, на л-тироксине постоянно.
Прочла ЧАВО, но что делать с такой наследственностью. Стоит ли принимать какие либо препараты для профилактики, йод, и как часто делать узи или анализы(достаточно ли ттг?).
Простите, ещё раз за дополнение

Как пришла в голову мысль найти причину для страданий ? Зачем смотрели именно аттпо?

Эндокринолог назначил. Именно весь этот список. Потому что на узи увеличена щитовидная железа.

Открываю жуткую тайну эндокринологии ( подбросьте учебник эндокринологу в кабинет)
Именно по факту увеличения щитовидной железы у большого процента детей и устанавливается, в частности, факт йодного дефицита региона
Иными словами, если в регионе йодного дефицита, где не введена его профилактика ( мама не получала в беременность йодид, семья не готовит на йодированной соли, мать ребёнка не получала йодид в беременность) закономерно будет больше, чем по нормативам для региона без йодного дефицита , объём железы у детей и молодых людей, зоб у зрелых людей и много узловой зоб у пожилых.
Вы сделали ненужный анализ. В Вашей семье йодированная соль? Почему пришла в голову мысль проводить УЗИ? Чем было плохо ребёнку в песочнице?

Узи делали потому что гастроэнтеролог направил к эндокринологу, для исключения запоров, вследствии нарушения работы щитовидки. Сказала, что она может быть причиной запоров у ребёнка. Узи прошли перед приёмом, эндокринолог собрала все сведения и прописала данные анализы, плюс мочу собирать весь день, и сдать потом анализ на сахар мочи.
Поэтому и сдали все. Причина- ищем причину запора.
Соль едим. В беременность йод принимала в первом триместр.
Благодарю за ответ вас

Причиной запоров может быть ГИПОТИРЕОЗ - которого нет.
Даже ведро антител никак не вызовут запор.
Йодиды были нужны всю беременность, и уж особенно в кормлении, соль есть не надо - надо готовить на йодированной соли.
Проживание в регионе йодного дефицита НЕ спасает от аутоиммунных процессов в железе и наличие антител - не препятствие к профилактике заболеваний, ассоциированных с дефицитом йода.
Вероятно, придётся контролировать ТТГ примерно раз в полгода, смысла контролировать в динамике антитела нет

Все поняла. Спасибо за ответ. Будем контролировать ттг.
Можно последний вопрос, кроме приготовления еды на йодированой соли, возможен и нужен ли сейчас приём йода, принимали поливитамины месяц, там 150 мкг йода.
Или возможен ли приём йодомарин на постоянной основе, или он не нужен.

Ну принимали и принимали, железа не настолько увеличена, чтобы начинает лечить йодидами, достаточно действительно использовать в приготовлении пищи йодированную соль систематически

Благодарю вас за такой развёрнутый ответ.
Спасибо огромное, за то, что помогаете