Атрофия мышц бедра.Как ускорить восстановление?

*neusolga* · #1 19.05.2012, 16:29

После внутрисуставного перелома медиального мыщелка болшеберцовой кости,длительно находилась в гипсе,затем в жестком ортезе.Не оперировали из‐за сильной контузии костей,связки,мениски целы.С момента травмы прошло4,5мес.Развился регионарный остеопороз,хотя отломок встал на прежнее место.Менопаузы нет.В настоящее время хожу в ортезе с помощью костылей, нагрузка по оси неполная,угол в колене 120.Похоже развивается нестабильность сустава,нога слабая,бедро худое.Прошла курс реабилитации на артромоте.Принимаю: артра,альфа д3тева,кальцид,мильгамма ,ксантинол никотинат,мумие,лфк,массаж.Но мышечная масса бедра не нарастает,хотя делаю послушно упражнения с нагрузкой и наступаю на ногу,правда,с неполной нагрузкой уже месяц.Может есть какие‐нибудь инновации? Так хочется ходить!:бц:

**alex2006mobile** · #2 19.05.2012, 18:01

Цитата:

Сообщение от neusolga

Не оперировали из‐за сильной контузии костей,

Удивительная мотивация. Мало того, что кости сломались, так они еще и ушиблены?!

Цитата:

Сообщение от neusolga

Принимаю: артра,альфа д3тева,кальцид,мильгамма ,ксантинол никотинат,мумие,

Вся эта "таблица Менделеева" не нужна при переломах.

Цитата:

Сообщение от neusolga

уже месяц.Может есть какие‐нибудь инновации? Так хочется ходить!:бц:

Рентгенограммы покажите pls. Хотя бы самые свежие.

*neusolga* · #3 19.05.2012, 19:03

Ну да,МР признаки импрессионных повреждений от наружного мыщелка,закрытого повреждения зад.рога внутреннего мениска...)))Ну и посттравматические изменения крестообразных и коллатеральных связок.....гемартроз....
Ну если это все пить не нужно,что же тогда делать?Лечение назначено в одном из реабилитационных центров Москвы...Я сама врач,к сожалению, не травматолог.Рентгенограмму выложить на данный момент не могу,там удовлетворительное стояние отломков,консолидирующийся перелом,но и в большеберцовой, и в бедренной, и в надколеннике очаги остеопороза....Ну и что советуете,как коллега коллеге?

Моему перелому ведь уже 4,5месяца

**alex2006mobile** · #4 19.05.2012, 21:25

Цитата:

Сообщение от neusolga

Ну да,МР признаки импрессионных повреждений от наружного мыщелка,закрытого повреждения зад.рога внутреннего мениска...)))Ну и посттравматические изменения крестообразных и коллатеральных связок.....гемартроз....

А МРТ при свежей травме зачем? Обычные снимки плюс КТ надо бы.

Цитата:

Сообщение от neusolga

Рентгенограмму выложить на данный момент не могу,там удовлетворительное стояние отломков,консолидирующийся перелом,

Насчет "выложить не могу" - это несерьезно. Надо сделать и показать. Иначе разговор неизвестно о чем.

Цитата:

Сообщение от neusolga

но и в большеберцовой, и в бедренной, и в надколеннике очаги остеопороза....Ну и что советуете

Не надо на эти очаги сильно внимание обращать. Локальный постиммобилизационный остеопороз - просто неизбежное сопутствующее обстоятельство. Если на снимках все и впрямь ровно и красиво (это только предположение) - надо уже возвращаться к обычному двигательному режиму.

*neusolga* · #5 20.05.2012, 10:47

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот снимки 3мес после травмы,не удалось сделать лучше. К сожалению, свежие снимки остались у дока. Но там отломок стоит лучше,а остеопороз сильнее.Из-за этого не могу определиться с нагрузкой,а вдруг все "просядет?"

**alex2006mobile** · #6 20.05.2012, 11:00

Цитата:

Сообщение от neusolga

Но там отломок стоит лучше,а остеопороз сильнее.

Очередное подтверждение бессмысленности абстрактных обсуждений. Здесь надо делать КТ, есть большая импрессия в заднем отделе наружного мыщелка. Ее надо устранять хирургически. Никаких "очагов остеопороза" в помине нет.

*neusolga* · #7 20.05.2012, 12:03

И что же мне делать с нагрузкой?На след.снимок только через 2 недели...Про импрессию говорили,но об операции речи не было.Док мой суров,нервозен,вечно занят,наверное, не рад, что связался со мной,да и потом коллеги так не любят лечить друг друга

artsoldier · #8 20.05.2012, 12:40

Цитата:

Сообщение от neusolga

На след.снимок только через 2 недели...

Речь идет не о снимках, а о КТ для более четкого представления о повреждении кости.

Цитата:

Сообщение от neusolga

Про импрессию говорили,но об операции речи не было.

Плохо, что не было.

*neusolga* · #9 20.05.2012, 12:51

Да я понимаю,что нужно делать КТ,но мне к доку только через 2недели,с нагрузкой-то как быть до того как ее сделаю?

*neusolga* · #10 20.05.2012, 12:56

Ну раз все так плохо,может мне и жесткий ортез теперь не нужно носить?

**alex2006mobile** · #11 20.05.2012, 12:57

Цитата:

Сообщение от neusolga

И что же мне делать с нагрузкой?На след.снимок только через 2 недели...

Надо КТ делать. И стараться попасть на операцию, она даже в свежем случае не совсем обычная, нечастый задний доступ надо делать. А тут все уже срослось в неправильном положении.
Ждать без операции уже нечего, все срослось, можно нагружать давно. Когда артроз будет выраженный, делать эндопротезирование.

Цитата:

Сообщение от neusolga

Про импрессию говорили,но об операции речи не было. Док мой суров, нервозен,вечно занят,наверное, не рад

Вы путаете роли. Это врач обязан решать проблему у пациента.
Обращайтесь в другое учреждение. Если делать не стали, значит, в этом отделении не умеют. Импрессия там видна была с самого начала.

**alex2006mobile** · #12 20.05.2012, 13:00

Цитата:

Сообщение от neusolga

Да я понимаю,что нужно делать КТ,но мне к доку только через 2недели,с нагрузкой-то как быть до того как ее сделаю?

Не надо ждать 2 недели, идите к другому врачу в более продвинутое учреждение.

*neusolga* · #13 20.05.2012, 13:09

А ортез носить пока?

**alex2006mobile** · #14 20.05.2012, 13:13

Цитата:

Сообщение от neusolga

А ортез носить пока?

Не знаю, зачем его рекомендовали. Если Вы все еще ходите с костылями, то смысла в нем не видно.
Вот что сделать надо - это амплитуду движений в коленном суставе восстановить до полной.

*neusolga* · #15 20.05.2012, 13:52

В колене 120градусов,хожу на костылях,в ортезе.Могу ходить с одним костылем, но совсем ,без опоры как-то еще не получается)))Советуете переходить на трость?Беспокоит то,что мышцы бедра остаются атрофичными,несмотря на эл.стимуляцию,массаж,лфк.....