Отеома у подростка

**FRSM** · #16 27.12.2011, 21:37

Уважаемые коллеги-ортопеды! С точки зрения Радиологии, данный екзостоз надо оставить в покое/наблюдать и не прикасаться к нему вашими инструментами! Согласны?

**alex2006mobile** · #17 27.12.2011, 22:03

Цитата:

Сообщение от FRSM

С точки зрения Радиологии, данный екзостоз надо оставить в покое/наблюдать и не прикасаться к нему вашими инструментами! Согласны?

Наблюдать или прикасаться - надо посмотреть пациента. Вообще, такого рода экзостозы принято удалять. Такая штука вблизи сустава дает болезненные проявления.

**FRSM** · #18 27.12.2011, 22:15

Учитывая близость зоны роста _

- кем принято удалять в данной ситуации???

**doctor101** · #19 27.12.2011, 22:34

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Наблюдать или прикасаться - надо посмотреть пациента. Такая штука вблизи сустава дает болезненные проявления.

Интересно бы знать,соответствует ли

Цитата:

У сына 13 лет стала болеть нога после нагрузки

месту выявления находки.
Если нет,то и вопрос не в пользу вмешательства.Может оказаться так,что болит вообще в зоне роста бугристости/например/.

**alex2006mobile** · #20 28.12.2011, 00:16

Цитата:

Сообщение от FRSM

Учитывая близость зоны роста _
- кем принято удалять в данной ситуации???

Зона роста не так уж и близко. Кем принято - не знаю, но на еженедельных митингах вижу, что наши детские ортопеды такие операции делают каждую неделю.

**FRSM** · #21 28.12.2011, 00:29

"...наши детские ортопеды такие операции делают каждую неделю..."

Стыдно за ваших ортопедов и жалко оперируемых ими детей!

El4ik · #22 28.12.2011, 08:14

Сегодня еще раз показала сына и снимок ортопеду,уже не онкологу,он нашел у него болезнь Шляттера ....А про остеохондрому однозначно сказал надо убирать ,она говорит довольно большая ,на снимке меньше выглядит...Будет мешать и сдавливать ткани.Пожалуйста,уважаемые доктора ,подключитесь к дискуссии,какие еще будут мнения!Что действительно с близостью зоны роста?

**alex2006mobile** · #23 28.12.2011, 16:35

Цитата:

Сообщение от FRSM

Стыдно за ваших ортопедов и жалко оперируемых ими детей!

Полагаю, что большого повода для таких эмоций нет. Бессимптомные больные не обращаются. Symptomatic - надо удалять. Вот и в популярной книжке F.Hefti "Pediatric Orthopaedics in Practice" (2007) написано, что Since this tumor often interferes with the knee mechanics it occasionally has to be resected.

**FRSM** · #24 28.12.2011, 16:46

"....it OCCASIONALLY has to be resected..."

•occasionally
adv. изредка, время от времени; подчас, порой

•occasionally
нареч. изредка, порой, иногда, время от времени, подчас, случайно

**alex2006mobile** · #25 28.12.2011, 20:34

Цитата:

Сообщение от FRSM

•occasionally
adv. изредка, время от времени; подчас, порой

Как там дальше написано, на 356 с. - "Osteochondromas in the area of the knee should be removed only if they interfere with the knee mechanics". А такие запросто interfere, прямо в квадрицепс торчит.

**FRSM** · #26 28.12.2011, 21:49

Вот такие "торчат" и удаляются:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**alex2006mobile** · #27 29.12.2011, 07:14

Цитата:

Сообщение от FRSM

Вот такие "торчат" и удаляются:

Такие пора удалять уже давно.

pepp · #28 29.12.2011, 08:02

Цитата:

Сообщение от FRSM

Уважаемые коллеги-ортопеды! С точки зрения Радиологии, данный екзостоз надо оставить в покое/наблюдать и не прикасаться к нему вашими инструментами! Согласны?

конечно же это никакая не остеома, а остеохондрома или экзостозис, это одно из типичных мест ее расположения, и выглядит она больше сантиметра. Я не знаю, какую диссертацию писал Ваш онколог по данной опухоли, но по ней уже написано столько до рождения ВАшего онколога, что и писать нечего.
Показание для удаления остеохондромы это быстрый рост, величина и болевые ощущуния. В данной ситуации и боль и величина подходят для удаления, поэтому я за удаление. Только данная опухоль имеет склонности возвращаться и при неграмотном ее удалении уже через год появится в этом месте вновь, поэтому ищите грамотного спеца, который знает, как удалять данное образование.

El4ik · #29 30.12.2011, 10:17

А как насчет близости данного образования с зоной роста,если задеть надкостницу может остановиться рост кости?

pepp · #30 30.12.2011, 14:08

Цитата:

Сообщение от El4ik

А как насчет близости данного образования с зоной роста,если задеть надкостницу может остановиться рост кости?

Да действительно, такая вероятность есть, но чем больше опухоли, тем больше повреждение тканей вокруг при ее удалении и никто не знает, как это разрастется через год. Поэтому думаю надо удалить сейчас.