Может ли быть послеоперационный неврит?

[MihailLoktev]

А что означает "поддавили элеватором"? Я наверное схожу к оперировавшему хирургу еще раз. Там ординатор тоже мог дров наломать. Хотя больница считается хорошей - N67 гор. Москвы.

[AslanE]

Так когда операция была?

[MihailLoktev]

Операция была 24 ноября. Сегодня сняли швы.

Был у невролога, она сказала что проблема с лучевым и центральным нервами возможно из-за отека в области перелома. Электро- и магнито-терапии противопоказаны. ЭМГ делать рано из-за пластин (отказ). Назначен курс иглотерапии 15 дней максимум, обещала сдвиги.


Вот ее диагноз, я не могу прочитать
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А вот рецепт, она называла, но я не запомнил названия. Колоть витамины группы B и пить троксерутин
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от MihailLoktev

О Электро- и магнито-терапии противопоказаны. ЭМГ делать рано из-за пластин (отказ). Назначен курс иглотерапии 15 дней максимум, обещала сдвиги.
Колоть витамины группы B и пить троксерутин

Пластины, бывает, остаются на всю жизнь, что ж теперь, ЭМГ не делать? ЭМГ делать рано просто по сроку.
Все названное (иголки-витаминки и прочее) можно игнорировать, пользы их никто не доказал (по крайней мере для такой ситуации). Если нерв не пересечен, аксоны прорастут и про иголукалывание не спросят, если пересечен - надежда только на шов нерва.

Интересно, но из бумажек видно, что кисть не поднимается с момента травмы (15.11.2009) - это так?

[MihailLoktev]

Нет, я им много раз объяснял, что меня проверяли перед операцией и кисть была в порядке, я даже рисовать мог правой рукой и карты мешать игральные.

p.s. Мне сняли швы и повязку и видно, что локоть еще сильно опухший. Может это и правда из-за отека?

[Golosa]

Сообщение от MihailLoktev

Вот ее диагноз, я не могу прочитать

Кажется, что мои прогнозы насчет невропатолога оправдываются. Судя по диагнозу. При нейропатии срединного нерва, о чем сообщил невропатолог, имеет место изменение чувствительности на 1-4 пальцах с ладонной стороны, могут быть парестезии (неприятные ощущения ползанья мурашек, жжения и т.д.). Плюс ко всему двигательные нарушения - отсутствие оппозиции 1 пальца и при таком "высоком" повреждении - нарушение сгибания дистальной фаланги 1 пальца, сгибания в межфаланговых суставах 2, иногда 3 пальца и т.д. Есть ли у Вас такие нарушения? Если нет, то передайте привет невропатологу. А если есть - искренний низкий поклон за профессионализм.

[Golosa]

Сообщение от MihailLoktev

Может это и правда из-за отека?

Не думаю. И еще один наводящий вопрос ( возможно этот вопрос мне необходимо было задавать в первую очередь) - жгут на плечо накладывали, когда выполняли операцию? Какой жгут и на какое время? Выясните это у оперировавшего хирурга, хотя не думаю, что он расскажет Вам всю...... И еще. Через 15 дней не забудьте рассказать нам о предсказанном восстановлении разгибания кисти и пальцев. От всей души и искренне хочется в это верить. Это был бы самый простой и лучший вариант исхода.

[MihailLoktev]

по порядку.

При нейропатии срединного нерва, о чем сообщил невропатолог, имеет место изменение чувствительности на 1-4 пальцах с ладонной стороны,
Да, иголками потыкали где-то лучше, где-то хуже, где-то острее, где-то тупее.


могут быть парестезии (неприятные ощущения ползанья мурашек, жжения и т.д.).

этого нет точно.


Плюс ко всему двигательные нарушения - отсутствие оппозиции 1 пальца и при таком "высоком" повреждении - нарушение сгибания дистальной фаланги 1 пальца, сгибания в межфаланговых суставах 2, иногда 3 пальца и т.д.

здесь я не очень понимаю о чем речь. Она просила меня делать кольца поочередно большой-указательный, большой средний пальцы, и т.д. Потом она пыталась совоим пальцем разрушить эти "кольца". Я сначала не понял, что надо крепко сжимать, и когда она сказала, что держать надо как можно крепче, ей не удалось разрушить "кольца". Она сказала что это хорошо. А больше ничего не было.
Руку в кулак я могу сжать, но не сразу безымянный и мизинец приходится с напряжением докручивать.

И еще мне какая-то штука стала мешать двигать рукой после снятия швов. Как стержень какой-то. Болевых ощущений нет, но при движении как-то мешает и ограничивает движения.

Операцию не видел, было отгорожено черной ширмой. Долго искали какой-то нервный пучок, что-то кололи в шею, пока не перестала работать рука. Через какое-то время мне в бедро вкололи снотворное и я бодрствовал только вначале, помню руку кантовали больно было сильно. Но жгута не было. И в конце операции, когда шили, тоже больно было, и опять кантовали руку, больно было снова. Потом сказали перелезть на каталку и в палате от боли я уже совсем обалдел, аж кончики пальцев ломило до самых ногтей. Посмотрел руку, а там синяки жуткие на плече и на запястии, синие. Вот вся информация. Все думаю, как хирурга увидеть.

Через 15 дней не забудьте рассказать нам о предсказанном восстановлении разгибания кисти и пальцев. От всей души и искренне хочется в это верить. Это был бы самый простой и лучший вариант исхода.

вообще я думал отказаться, пока не поговорю с хирургом, эти сеансы 3000 р. стоят.

[Golosa]

Судя по тому, что вы сообщили - привет невропатологу по поводу "центрального"-срединного нерва. Насчет жгута понятно. Еще одна причина, по которой может не разгибаться кисть и пальцы - последствия попытки выполнить проводниковую анестезию. Если это и является причиной нарушения функции конечности, то тогда, действительно, надо ждать самопроизвольного восстановления, используя и реабилитационную терапию. Но ждать не до конца жизни.

[alex2006mobile]

Сообщение от MihailLoktev

но при движении как-то мешает и ограничивает движения.

При повреждениях в области суставов обычное дело. И мышцы смежных сегментов "тянут", и рубцы образуются. Поэтому важно начать движения максимально рано. Лучше под контролем методиста.

Сообщение от MihailLoktev

Но жгута не было.

Вы его могли и не видеть. Лучше спросить у участников.

[MihailLoktev]

Сообщение от Golosa

Насчет жгута понятно. Еще одна причина, по которой может не разгибаться кисть и пальцы - последствия попытки выполнить проводниковую анестезию. Если это и является причиной нарушения функции конечности, то тогда, действительно, надо ждать самопроизвольного восстановления, используя и реабилитационную терапию. Но ждать не до конца жизни.

Я говорил с одним пациентом, у него была ключица, кажется. И он сказал, что в результате проводниковой анастезии у него была проблемы с функционированием плеча в течение полугода. Я сообщил об этом анастезиологу и она сказала, что такие случаи нарушения функциональности бывают, но крайне редки. Ординатор же из ортопедии, сказал, что случай как у меня (болезненный) очень типичен и лучше бы ее (проводниковую анастезию) не применять ко всем попало.

Сообщение от alex2006mobile

При повреждениях в области суставов обычное дело. И мышцы смежных сегментов "тянут", и рубцы образуются. Поэтому важно начать движения максимально рано. Лучше под контролем методиста.

Мне дали 2 упражнения, крутить палку и сгибать-разгибать локоть, я их делаю. Больно очень и за швы боязно. Завтра пойду к настоящему травматологу (в смысле не дежурному), может на курс упражнений направит.

Сообщение от alex2006mobile

Вы его могли и не видеть. Лучше спросить у участников.

[/quote]
Пока это нереально. Ни один из телефонов не отвечает. Надо ехать в
больницу, проникать внутрь (карантин) и караулить.

[alex2006mobile]

Сообщение от MihailLoktev

Я говорил с одним пациентом, у него была ключица, кажется. И он сказал, что в результате проводниковой анастезии у него была

Не надо поспешных выводов по единичному труноинтерпретируемому случаю. У нас операций с проводниковой анестезией в год 90-100, такого рода проблем не помню. Возможно, это и бывает, но раз на много сотен случаев не встретилось... В Вашей ситуации куда вероятнее уже названные причины.

[MihailLoktev]

Понял, тут новая проблема. От гимнастики разошлась рана в центре, рекомендовали прекратить упражнения на неделю. Это не сильно затормозит развитие руки? Или в каком объеме я могу продолжить упражнения?

Еще рекомендовали повторный шов со скобой, чтобы в центре раны было так же плотно, как по ее краям, а то сейчас там какой-то "карман", сказали будет долго заживать и рубец потом останется. Как я понимаю это для косметического эффекта?

[alex2006mobile]

Сообщение от MihailLoktev

прекратить упражнения на неделю. Это не сильно затормозит развитие руки? Или в каком объеме я могу продолжить упражнения?

Боюсь, что "разошлась рана в центре" - слишком скудные сведения, чтобы советовать что-то, кроме наблюдения врача.

[MihailLoktev]

Врач просто продлил больничный. Ему не до этого. Клещами выжал из него, что оказывается надо цифран принимать. Хоть это помогло, теперь температура нормальная круглые сутки. А рана стала гноиться и кровоточить. Придется платного травмотолога искать и хирурга. А вообще, мне интересно как невролог, травмотолог и хирург между собой договариваться должны, если каждый отвечает за свой диагноз, то как устранять противоречия.