#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз(?), АИТ(?) у девочки-подростка
Добрый день!
Девочка- подросток 14 лет. Рост 157 см, вес - 48кг. У её отца - гипотиреоз с подросткового возраста, всю жизнь принимает л-тироксин. У матери(у меня) - АИТ. Гормоны в норме. Ничего не принимаю. У дочери с осени жалобы на постоянные головные боли. Пошли обследоваться к неврологу в поликлинике. На УЗИ сосудов и вен шеи - случайная находка - увеличенная ЩЖ. Дальнейшие обследования педиатр назначил для последующего посещения эндокринолога. Результаты УЗИ ЩЖ прикреплю скриншотом из медкарты. Гормоны(всё сдавали в поликлинике): Т4 - 0,84 нг/дл (0,7-1,48) Т3 - 3,05 пг/мл (2,5 - 3,94) ТТГ - 8,22 мкМЕ/мл (0,47 - 3,41) АТ- ТПО - 825,12 МЕ/мл (0,5 -61) ТГ - 1,37 нг/мл (1,15 - 130,77) Железо, глюкоза, витамины группы В - норма. К эндокринологу в поликлинике записаны через неделю, но спокойствия мне нет. Да, и особого доверия к врачам в поликлинике (негативный прошлый опыт). Уважаемые специалисты, прошу Вашей консультации. 1. Необходим ли приём тироксина? Если да, то в какой дозировке? 2. Означает ли приём гормонов, что это теперь пожизненно? 3. Нужны ли какие-то ещё дополнительные исследования? Протокол УЗИ тоже не порадовал. 4. Какие Ваши рекомендации по нашей ситуации? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Да, надо начинать приём тироксина. Субклинический гипотиреоз наслоения АИТ, зоб
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за быстрый ответ!
Приём временный или это теперь пожизненно? |
#4
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит детей и подростков может быть транзиторным ( Это не влияет на факт лечения - ТТГ высоковат, железа великовата)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Ещё раз спасибо за ответ.
В какой дозировке начинать приём тироксина? |
#6
|
||||
|
||||
50 мкг с контролем через 2 мес ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |