Повышенные тромбоциты

Allo666 · #1 10.04.2019, 21:02

Доброго времени суток. Сегодня при прохождении УЗИ выявили увеличение размеров селезенки 14,7 -5,8. Женщина 33 года. Сдали кровь
(WBC)Лейкоциты - 9.3
(RBC)Эритроциты - 4.20
(HGB)Гемоглобин - 9.2
(HCT)Гематокрит - 29.3
(MCV)Средняя величина эритроцитов - 69.8
(MCH) Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците - 21.9
(MCHC) Средняя концетрация гемоглобина в 1 эритроците - 31.4
(PLT) Количество тромбоцитов - 1034
(LYM%) Кол-во лимфоцитов в % - 15.2
(MXD%) Кол-во моноцитов в % - 6.9
(NEUT%) Кол-во нейтрофилов в % - 77.9
(LYM) Общее кол-во лимфоцитов - 1.4
(MXD) Общее кол-во моноцитов - 0.6
(Neut) Общее кол-во нейтрофилов - 7.3
(RDW SD)относительная ширина распределения эритроцитов по объёму - 42.8
(RDW SV) относительная ширина распределения эритроцитов в % - 16.9
(PDW)относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму - 16.1
(MPW) средний объем тромбоцитов - 11.4
(PLCR) индексов крупных тромбоцитов - 36.7
(PCT) Тромбокрит - 1.18
(ECS) Скорость оседания эритроцитов - 12
Просьба помочь. Возможно ли такое увеличение тромбоцитов? Или может просто ошибка. О чем говорят данные результаты? Заранее благодарен.

Allo666 · #2 11.04.2019, 06:12

Рост 1.62 м. , вес 60 кг.

**Dr.Vad** · #3 11.04.2019, 16:10

Нужно повторить результат, и число тромбоцитов должны подтвердить под микроскопом, толь затем посещение очного гематолога

Allo666 · #4 11.04.2019, 17:51

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Нужно повторить результат, и число тромбоцитов должны подтвердить под микроскопом, толь затем посещение очного гематолога

Сегодня сдали повторно. Тромбоциты 960. Завтра на прием к гематологу. Просто тревожно.

**Dr.Vad** · #5 11.04.2019, 18:16

У Вас микроцитарная анемия - иногда микро-эритроциты прибор считает за макротромбоциты, коих у вас слишком много судя по анализу: нужен цитолог, который сделает мазок крови и пересмотрит - действительно ли прибор насчитал тромбоциты, или же принял за них другие клетки или их обломки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Allo666 · #6 12.04.2019, 14:04

Были сегодня у гематолога. Опять сдали анализы. Есть дефицит железа. Тромбоциты 870. Гематолог сама не понимает почему такой показатель тромбоцитов. Посоветовала подождать пару недель. А там может и упадет до нормы так как тенденция на снижение. В противном случае сделают пункцию костного мозга.

**Dr.Vad** · #7 12.04.2019, 15:03

нужно принимать препарат железа-2 в течение 3-4 мес.; иногда на фоне коррекции ЖДА тромбоцитоз уменьшается или исчезает

Allo666 · #8 17.04.2019, 20:47

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Были на приеме у другого гематолога по поводу назначения лекарств. Опять попросили сдать все анализы. Тромбоциты так и остаются 960. Сдали кровь на Коагулограмму и биохимию. Результаты ниже.

Время свертывания по ли уайту – 5:30 мин
APTT – 29 сек.
Индекс APTT – 1,0
Протромбин по квику – 84%
Протромбиновое время – 14,7 сек.
INR – 1,1
Тромбиновое время – 21 сек.
Длительность кровотечения по Дюку – 2 мин.
Ретракция сгустка крови – 48%
Фибриноген – 2,9 г/л
Тест на фибриноген B – отрицательный
Тест на Этанол – отрицательный
Тест на сульфат протамина – отрицательный
Фибринолитическая активность – 180 мин.
Гематокрит (HT) – 30%

Билирубин: общий – 17,56 мкмоль/л
Свободный – 13,94 мкмоль/л
Связанный – 3,62 мкмоль/л
ALAT (alaninaminotransferaza) – 47,3
ASAT (aspartataminotransferaza) – 39,4
LDH (Laktatdehidrogenaza) – 461,3
Kreatinin – 94,8 мкмоль/л
SRZ (SR белок) – 6,0 (количество)
0 (качество)
Кальций – 2,44 ммоль/л
Общий белок – 83,0 г/л

Прописал принимать Bialfer по 2 таблетки, Inovit Duo по 1 таблетке, EHAT 400 по 1 таблетке.

И еще сдали кровь на Jak2. Ответ будет через 2 недели.

**Dr.Vad** · #9 17.04.2019, 20:56

латинские названия мне ничего не говорят, искать их описание в сети нет никакого желания, исключают тромбоцитемию выполняя 3 мутации, а не только як2
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=311364

Allo666 · #10 17.04.2019, 21:18

Bialfer (Сульфат железа + Фолиевая кислота)
EHAT 400 (витамин Е)
Inovit Duo (витаминный комплекс)

Вадим Валерьевич я, что хотел уточнить при таком количестве тробмоцитов вроде судя по коагулограмме особого сверхсвертывания крови не наблюдается, в принципе там все в норме. Как такое возможно?

**Dr.Vad** · #11 17.04.2019, 23:18

Bialfer (Сульфат железа + Фолиевая кислота) - сульфата железа там 90 мг всего или в пересчете на железо только? Тромбоциты на свертывание крови не влияют, у пациентов с тромбоцитами более 1000 даже бывают спонтанные кровотечения

Allo666 · #12 18.04.2019, 11:12

Если верить интернету то это полный аналог Гино-Тардиферона

1 таб.
железа сульфата гидрат 256.3 мг,
что соответствует содержанию железа 80 мг
фолиевая кислота (вит. Bc) 350 мкг

По вашему совету можем заменить на другой более известный препарат который представлен на РФ.

**Dr.Vad** · #13 18.04.2019, 15:22

Можете и его, если аналог тардиферона