#1
|
|||
|
|||
Äîñòîâåðíîñòü áàêïîñåâà
Çäðàâñòâóéòå! Âîçðàñò 29ë, ìåñÿ÷íûå ñ 15 ëåò, öèêë 29-30ë., ðåáåíêó ïîëíûõ 3 ãîäà, ðîäû åñòåñòâåííûå, ñàìîïðîèçâîëüíûå.
Ãäå-òî â 2002-2003ã îáðàòèëàñü ê âðà÷ó ïî ïîâîäó âûäåëåíèé (ìóòíî-áåëûå, íåîáèëüíûå), òîãäà æå áûë ïîñòàâëåí ÝØÌ. Âðà÷ ñêàçàëà, íàäî èñêëþ÷àòü èíôåêöèþ. Ïîìíþ, ÷òî äåëàëà ÏÖÐ, â èòîãå ïîñòàâèëè ìíå êàíäèäîç. Ïåðåä çà÷àòèåì ïî áàêïîñåâó âûÿâèëè ìèêîïëàçìîç, ëå÷èëèñü ñ ìóæåì äîêñèöèêëèíîì. ÝØÌ íå ëå÷èëà äî ðîäîâ. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âñå áàêïîñåâû íè÷åãî íå ïîêàçûâàëè. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ïîñëå ðîäîâ òîëüêî áàðüåðíûé ìåòîäû êîíòðàöåïöèè (ïðåçåðâàòèâû).  íà÷àëå 2012 ãîäà íà÷àëè áåñïîêîèòü òâîðîæåñòûå, áåëûå âûäåëåíèÿ, áûëè ïðèçíàêè âóëüâèòà (âïëîòü ëî íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè âóëüâû). Ïî áàêïîñåâó ÈÏÏÏ íåò, â ìàçêå ëåéêîöèòû è êàíäèäû. Ëå÷èëè êàíäèäîç Ïèìàôóöèí âíóòðü, âàãèíàëüíî. Ïîñëå êóðñà ìàçîê áûë ëó÷øå, íî òîæå ïëîõîé. Íàçíà÷èëè Òåðæèíàí è ïðåïàðàò ñ Ä.Â. Èòðàêîíàçîë. Ïîñëå ýòîãî ìàçîê áûë â íîðìå. Ðåøèëà ñ ðåçóëüòàòàìè ïîñëåäíåãî áàêïîñåâà ñðàçó äåëàòü ÷òî-òî ñ ÝØÌ (âðîäå îíà áîëüøàÿ ó ìåíÿ). Ïîñëå êîëüïîñêîïèè è áèîïñèè, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ðåçóëüòàòû õîðîøèå, ìîæíî ëå÷èòü. Íî ìàçîê ñíîâà áûë ñ ïîâûøåííûì ÷èñëîì ëåéêîöèòîâ, íî âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî òàê êàê áàêïîñåâ â íîðìå, òî íè÷åãî ñòðàøíîãî.  èþëå åçäèëè â ñàíàòîðèé. Ïåðåä ýòèì äåëàëà åùå îäèí ìàçîê-íîðìàëüíûé.  ñàíàòîðèè ìåíÿ íàïðàâèëè ê ãèíåêîëîãó. Âðà÷ü ñêàçàëà, ÷òî ÝØÌ áûòü íå äîëæíî, òàê êàê ãîðìîíàëüíûé ôîí äîëæåí áûòü ñòàáèëåí ê ýòîìó âîçðàñòó, íàäî èñêëþ÷àòü âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà. Ñäåëàëà òàì òîæå ìàçîê, îí áûë ñíîâà íå â íîðìå. òîãäà âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî íàäî èñêëþ÷èòåëüíî ÒÎËÜÊÎ ìåòîäîì ÏÖÐ èñêàòü åùå è èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ÷òî áàêïîñåâ-ýòî êàìåííûé âåê, ÷òî îí íåäîñòîâåðåí. Òîëüêî ïîñëå ýòîãî âñåãî ìîæíî ãîâîðèòü î ëå÷åíèå ÝØÌ. Ê ñëîâó î ãîðìîíàëüíîì ôîíå. Ïî ìàòåðèíñêîé ëèíèè ïîâûøåíû ìóæñêèå ïîëîâûå ãîðìîíû (âîëîñèñòîñòü, æèðíàÿ êîæà è ò.ä.) ×òî äåëàòü? 2 ðàçíûõ ìíåíèÿ âðà÷åé. Ìîé ãèíåêîëîã óæå ìåíÿ æäåò ïîñëå ñàíàòîðèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ÝØÌ, âòîðîé äîêòîð ãîâîðèò, ÷òî äåëàòü ýòî íåò ñìûñëà ñ òàêèì ðàñêëàäîì. |
#2
|
||||
|
||||
Õîòåëîñü áû óâèäåòü ðåçóëüòàòû ìàçêîâ, êàê õîðîøèå, òàê è ïëîõèå.
ÏÖÐ - áîëåå ÷óâñòâèòåëüíûé ìåòîä äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÈÏÏÏ (â òîì ÷èñëå è ÂÏ×). Áîëåå áûñòðûé. Íåêîòîðûå èíôåêöèè (ê ïðèìåðó, õëàìèäèè) áàêïîñåâîì âûÿâèòü ïðîáëåìàòè÷íî ïî ìíîãèì ïðè÷èíàì. Ýòî è äîðîãîâèçíà èññëåäîâàíèÿ, è îñîáûå óñëîâèÿ, è ñïåöèàëüíûå ñðåäû, è ò.ä. Âðà÷ èç ñàíàòîðèÿ ìíå âèäèòñÿ áîëåå àäåêâàòíûì. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Àëåêñàíäðà Ñåðãååâíà. Ðåçóëüòàòîâ ìàçêîâ íåò íà ðóêàõ, ê ñîæàëåíèþ. Ïîñòàðàþñü ñäåëàòü ÏÖÐ. È òåì íå ìåíåå ìíå íåïîíÿòíî, êàê ÿ ñ õðîíè÷åñêîé ÈÏÏÏ ðîäèëà çäîðîâîãî ðåáåíêà è íèðàçó íè÷åãî íå âûñêî÷èëî íè â îäíîì áàêïîñåâå (à èõ áûëî ìèíèìóì 5), âåäü ïîçèöèîíèðóåòñÿ òî, ÷òî âñå èíôåêöèè ñìîòðÿòñÿ (ïî êðàéíåé ìåðå âðà÷ èç ñàíàòîðèÿ ìíå íè÷åãî íîâîãî íå ñêàçàëà èñêàòü êðîìå ÂÏ×, à ýòî è âèðóñ, åãî íå âûðàñòèøü òàê).
|
#4
|
||||
|
||||
Áàêïîñåâ â áûòîâîì ïîíèìàíèè - òåðìèí ñîáèðàòåëüíûé. Âûðàñòàåò òî, íî ÷òî ñåþò, äëÿ ðàçíîîáðàçíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ñîçäàþòñÿ ðàçëè÷íûå óñëîâèÿ, ïîýòîìó åñëè ó ïàöèåíòêè áåðóò íÀ óðåàïëàçìó-ìèêîïëàçìó, êðîìå ýòèõ äâîèõ òàì íèêòî íå âûðàñòåò, ïîíèìàåòå?
×òîáû ðàçãîâîð áûë áîëåå ïðåäìåòíûì, ëó÷øå âèäåòü ðåçóëüòàòû. Ïðè âÿëîòåêóùèõ ÈÏÏÏ äîñòàòî÷íî ÷àñòî ðîæäàþòñÿ çäîðîâûå äåòè. ÏÖÐ - ñòàíäàðò äèàãíîñòèêè ÈÏÏÏ â ñèëó ñâîèõ íåñîìíåííûõ ïðåèìóùåñòâ ïåðåä áàêïîñåâîì (õîòÿ íàñ÷åò êàìåííîãî âåêà íå ñîãëàøóñü, áûâàåò ìíîæåñòâî ñèòóàöèé, êîãäà òîëüêî áàêïîñåâ, íî ýòî íå Âàø ñëó÷àé). |
#5
|
|||
|
|||
Ýòî ÿ ïîíèìàþ ïðî óñëîâèÿ. Ïðîñòî ÿ èìåëà ââèäó, ÷òî ÿ âèäåëà ðåçóëüòàòû âñåõ áàêïîñåâîâ è êàæäûé ðàç íà âñå ÈÏÏÏ ñòîÿëè ïå÷àòè "íå âÿâëåí"))
|
#6
|
|||
|
|||
È åùå íå ïîíèìàþ, êàêîé òîãäà ñìûñë ïî ÏÖÐ áåç êëèíèêè èñêàòü óñëîâíîïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû, âåäü ñ îãðîìíîé âåðîÿòíîñòüþ èõ ÄÍÊ/ÐÍÊ áóäåò íàéäåíà.
|
#7
|
||||
|
||||
Äàâàéòå íå áóäåì óãëóáëÿòüñÿ â "âîîáùå". Äëÿ êàæäîé ñèòóàöèè - ñâîé àëãîðèòì äåéñòâèé. Êîíêðåòíî ó Âàñ ýðîçèÿ - à ýòî óæå êëèíè÷åñêîå ïðîÿâëåíèå.
Íå âñå ÈÏÏÏ ìîæíî âûÿâèòü áàêïîñåâîì. Íå âñå ÈÏÏÏ ÿâëÿþòñÿ óñëîâíûìè ïàòîãåíàìè, åñòü è áåçóñëîâíûå (õëàìèäèÿ, ãîíîêîêê, òðèõîìîíàäà). Íå âñå áåçóñëîâíûå ïàòîãåíû äàþò âûðàæåííóþ êëèíèêó â âèäå âûäåëåíèé è ò.ä. Äëÿ äàëüíåéøåãî îáñóæäåíèÿ õîòåëîñü áû âñå æå óâèäåòü ðåçóëüòàòû. |
|
#8
|
|||
|
|||
Õîðîøî)) Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà íà êàêîé äåíü öèêëà ëó÷øå âñåãî ñäåëàòü ÏÖÐ? È âîò â ìîåì ñëó÷àå, êàêèå íàäî èíôåêöèè èñêàòü, ïîòîìó ÷òî ÿ ïîéäó ïðîñòî â íåçàâèñèìóþ ëàáîðàòîðèþ áåç íàïðàâëåíèÿ âðà÷à?
|
#9
|
||||
|
||||
ß òàê ïîíÿëà, ãèíåêîëîã èç ñàíàòîðèÿ ñäåëàëà íàçíà÷åíèÿ?
Èñêëþ÷èòåëüíî â ïëàíå ðåêîìåíäàöèè, âñå-òàêè ýòî Âàøè äåíüãè, à ÿ íè îäíîãî ìàçêà íå âèäåëà. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae (äâå ïîñëåäíèå òîëüêî çàòåì, ÷òîá ñêàçàòü, ÷òî âñå èñêëþ÷èëè, îñîáåííî òðèõîìîíàäó, êîòîðóþ ÷àñòî áåçîñíîâàòåëüíî ñòàâÿò ïî ìèêðîñêîïèè), à òàêæå ÂÏ× âûñîêîãî ðèñêà ñêðèíèíã (åñëè óäàñòüñÿ äîãîâîðèòüñÿ â ëàáîðàòîðèè ïî ïîâîäó ñîõðàíåíèÿ ìàòåðèàëà è òèïèðîâàíèÿ ÂÏ× â ñëó÷àå ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà - áóäåò îòëè÷íî). Ëó÷øå ñðàçó ïîñëå ìåñÿ÷íûõ, êàê òîëüêî ïðîéäóò âûäåëåíèÿ. Äëÿ ÏÖÐ ýòî íå î÷åíü ïðèíöèïèàëüíî, ïðîñòî â ñåðåäèíå öèêëà èç-çà øåå÷íîé ñëèçè íå âñåãäà óäàåòñÿ õîðîøî âçÿòü ìàòåðèàë. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå! Ñêîðî ïîéäó òîãäà! Âðà÷ èç ñàíàòîðèÿ íàïèñàëà â ñàíàòîðíîé êíèæêå "îáñëåäîâàíèå íà ñêðûòûå èíôåêöèè è âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà ìåòîäîì ÏÖÐ"
|
#11
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà íà ñ÷åò ÂÏ×. ß ïîçâîíèëà ñåé÷àñ â ëàáîðàòîðèþ. Îíè ñêàçàëè, ÷òî ìîæíî ñäåëàòü ñðàçó ñ òèïèðîâàíèåì èëè êàê-òî â îáùåì áåç òèïèðîâàíèÿ. Êàê íàäî? Ñïàñèáî!
|
#12
|
||||
|
||||
1. Òèïèðîâàíèå äîðîæå.
2. Ïðè òèïèðîâàíèè îïðåäåëÿþò 12 ãåíîòèïîâ, à ïðè ñêðèíèíãå 14. 3. Åñëè ñêðèíèíã (ýòî "êàê-òî â îáùåì") áóäåò îòðèöàòåëüíûì - çà÷åì ïëàòèòü áîëüøå? 4. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, åñëè ñêðèíèíã áóäåò ïîëîæèòåëüíûì - ïðèäåòñÿ ïåðåïëàòèòü (íî çàòî íå "ïîòåðÿòü" 2 ãåíîòèïà). 5. Áåç öèòîëîãèè îïðåäåëèòüñÿ ñëîæíîâàòî, êàê ëó÷øå. 6. Ïîýòîìó õîðîøî áû óâèäåòü ðåçóëüòàòû ìàçêîâ. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Àëåêñàíäðà Ñåðãååâíà. Ñäåëàþ ñêðèíèíã. Öèòîëîãèþ íå ñìîãó âûëîæèòü. Ìåíÿ-òî äîêòîð æäåò óæå ëå÷èòüñÿ)) À ÿ âîí ÷òî çàòåÿëà, äà åùå è ïðèäó ó íåå âûïèñêè òðåáîâàòü.
|
#14
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå, Àëåêñàíäðà Ñåðãååâíà! íå ïîëó÷èëîñü ñðàçó ñäåëàòü ÏÖÐ. Ñåãîäíÿ ïðèøëè ðåçóëüòàòû. Âñå îòðèöàòåëüíîå.
|
#15
|
||||
|
||||
|