Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.09.2009, 08:37
magperm magperm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2009
Сообщений: 6
magperm *
помогите с выбором АНТИДЕПРЕСАНТА

Всем здравствуйте у меня панические атаки мне 32 года
Виду очень активный образ жизни
Работа связана с компьютерами
Есть нервные ситуации
Все началось весною когда во время просмотра фильма у меня защемило видимо нерв в спине и резко скакнул пульс
Я тут же решил померить давление ( 160\90) пульс 120 очень перепугался так как не знал что такое высокое давление бывает и что оно связано напрямую с пульсом
Прошел испуг и видимо я сам еще нагнал жути
После этого давление стало еще больше на 20 единиц
Испытал синдром смерти да еще скорая не спешила что тоже сказалось на давлении
Но все прошло нормально все успокоилось
Через месяц ситуация повторилась снова давление 200 пульс 120
Принял анапрелин и скорая что то вколола все вроде нормально
Но появился страх и мания постоянно измерять пульс
Был на приеме у невролога по весне
Врач выписали найс и терафлекс
От болей в спине но про мои навящивые идеи про измерение пульса врач видимо меня не услышал
Случайно прочитал в инете про Невроз сердца и в голове немного успокоилось
Был на МРТ врач нашел остеохандрос вроде пропил лекарство и стало лучше
Но у меня появился страх
Страх после того первого случая когда мне стало плохо
Был у психотерапевта мы пообщались он мне все объяснил что все это у меня в голове
Выписал на всякий случай феназепам

Панические атаки временно исчезли но не совсем
Вечерами изредка чувствую сердцебиение и страх ( стараюсь выходить на балкон
Вспоминаю беседу с психотерапевтом
что все это ерунда и все это у меня в голове )
Две недели назад решил обратиться к неврологу и у меня возник страх на прибор измерения давления прямо у нее в кабинете
Давление подпрыгнула до 160 \100 пульс тоже повышен ( врач не ожидала видимо такого)

Выписаа мне принимать Атаракс 4 недели а потом ремиксин
Атаракс принимаю половинку днем и целую таблетку вечером
Сказала что Атаракс транквилизатор попробуем убрать страх
А ремиксином все это закрепим

Скоро приходит время принимать ремексин
Вопрос к докторам
Почитал про ремексин очень много побочных явлений и принимать минимум 6 месяцев
Был у врача который ставит мне уколы ( афлутоп ) в позвоночник лечит его
Так он говорит что ремексин не работает
Мнений очень много

Есть такие еще антидепрессанты
Тералиджен
Опра
Стимултон
Паксил
Сертралин
Золофт

Хотелось бы услышать можно ли ремексин заменить на что то другое
Менее опасное и более качественное
Попробую эти препараты предложить своему врачу
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.09.2009, 09:45
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Подбор антидепрессанта должен осуществляться врачом во время "очной" консультации. Мы не можем рекомендовать Вам принимать или не принимать данный антидепрессант, это должен сделать лечащий врач. Пожалуйста, обсудите все заданные на форуме вопросы со своим врачом. Тактика Вашего доктора в целом соответствует современным рекомендациям.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.09.2009, 10:21
magperm magperm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2009
Сообщений: 6
magperm *
хотелось бы услышать какой из предложенных мною антидепресантов
более эфективен на ваше мнение и где по вашему мнению меньше побочных эффектов


мне не нужно рекомендовать принимать тот или иной препарат
нужно поделиться какой из мною предложенных препаратов
более эфективен в лечении ПА
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.09.2009, 15:02
Аватар для Psychiatr
Psychiatr Psychiatr вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: г. Донецк, Украина
Сообщений: 871
Поблагодарили 21 раз(а) за 20 сообщений
Psychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Цитата:
Сообщение от magperm Посмотреть сообщение
мне не нужно рекомендовать принимать тот или иной препарат
нужно поделиться какой из мною предложенных препаратов
более эфективен в лечении ПА
Дело в том, что панические атаки или приступы тревоги могут наблюдаться при достаточно широком спектре расстройств. Для того, чтобы выбрать наиболее оптимальную (и в плане безопасности и в плане эффективности) медикаментозную терапию в первую очередь, помимо целого ряд других моментов, необходимо определиться, в рамках какого расстройства наблюдаются панические атаки. Сделать это можно ТОЛЬКО на очной консультации, поэтому Виталиной Александровной Вам и было предложено обсудить ситуацию со своим лечащим врачом на очной консультации.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.09.2009, 16:09
magperm magperm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2009
Сообщений: 6
magperm *
ну хорошо если предположить что паническая атака возникла на фоне
повышения давления и был испытан синдром смерти
есть страх мереть давление прибором ( тупо повышается пульс и давление )

то в этом случае какой из предложенных мною препаратов был бы более эфективен
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.09.2009, 16:11
magperm magperm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2009
Сообщений: 6
magperm *
Цитата:
Сообщение от magperm Посмотреть сообщение
ну хорошо если предположить что паническая атака возникла на фоне
повышения давления и был испытан синдром смерти
есть страх мереть давление прибором ( тупо повышается пульс и давление )

то в этом случае какой из предложенных мною препаратов был бы более эфективен
врачи пытаются вывернуться
хотя ответ очень простой
в вопросе какой препарат эфективен в лечении ПА в моем случае

у врачей есть практика и мне бы хотелось услышать мнение по поводу препарата лучшего чем ремексин
если такой есть
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.09.2009, 16:24
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ, возможно и прост, но здесь приведен не будет.
Замена назначенных очным врачом лекарственных препаратов противоречит принципам интернет -консультирования и политике форума.
Виртуальная консультация признана невозможной. Рекомендация обратиться к лечащему врачу приведена выше двумя консультантами форума.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.09.2009, 16:26
magperm magperm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2009
Сообщений: 6
magperm *
хорошо тогда вопрос
какой из этих препаратов лучше
если не смотреть на пациента
а смотреть на врачебную практику
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.09.2009, 16:31
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда ответ - у каждого из препаратов есть плюсы и минусы. Выбор осуществляется с учетом данных конкретного клинического осмотра. Обратитесь к врачу в реале.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.09.2009, 08:43
magperm magperm вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2009
Сообщений: 6
magperm *
я конечно хотел прочитать следующий ответ врачей

я мистер ИСК
в моей практике больше пациентам назначаю
такой-то препарат ХХХ
при панических атаках на мой взгляд он более эффективен
ну и меньше побочных эффектов

ээээээээээх врачи врачи
нужно быть более информативны
я думаю такие мнения по препаратам всем интересны

а то обычно бывает приходишь в кабинет к врачу
он назначает тебе препарат
выписывает рецепт
и создается такое впечатление что твой лечащий врач в доле
с аптекой которая тебе продаст это лекарство и с той корпорацией
которая поставляет и подсовывает брашурки и рекламу на эти лекарственные средства этому врачу все связаны в круг
хотя есть много других препаратов которые можно было бы порекомендовать пациенту на выбор

и по деньгам и по эффективности
вот
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.09.2009, 10:11
Аватар для Psychiatr
Psychiatr Psychiatr вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: г. Донецк, Украина
Сообщений: 871
Поблагодарили 21 раз(а) за 20 сообщений
Psychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, magperm!
Нет такого диагноза "панические атаки"! Ещё раз, это симптомокомплекс, который может наблюдаться при очень разных расстройствах, которые, соответственно, лечатся препаратами из довольно разных лекарственных групп.
Но предположим, нашлись такие (где-то, на нашем форуме врядли) врачи, и Вы прочитали такие ответы:
Цитата:
я мистер ИСК
в моей практике больше пациентам назначаю
такой-то препарат ХХХ
при панических атаках на мой взгляд он более эффективен
ну и меньше побочных эффектов
Цитата:
я мистер ИГРЕК
в моей практике больше пациентам назначаю
такой-то препарат УУУ
при панических атаках на мой взгляд он более эффективен
ну и меньше побочных эффектов
Цитата:
я мистер ЗЕТ
в моей практике больше пациентам назначаю
такой-то препарат ZZZ
при панических атаках на мой взгляд он более эффективен
ну и меньше побочных эффектов
Цитата:
И так далее
Количество ответов вполне может соответствовать количеству букв в алфавите...
Каким образом это поможет Вам определить наиболее эффективный и безопасный препарат в лечении панических атак (предположим, что есть такое расстройство и в Вашем случае речь идёт именно о них), которые наблюдаются у Вас?
Каким образом Вы определите, какой из врачей, давших подобные ответы, не "в доле с аптекой которая тебе продаст это лекарство и с той корпорацией которая поставляет и подсовывает брашурки и рекламу на эти лекарственные средства этому врачу"?
Цитата:
Сообщение от magperm Посмотреть сообщение
а то обычно бывает приходишь в кабинет к врачу
он назначает тебе препарат
выписывает рецепт
и создается такое впечатление что твой лечащий врач в доле
с аптекой которая тебе продаст это лекарство и с той корпорацией
которая поставляет и подсовывает брашурки и рекламу на эти лекарственные средства этому врачу все связаны в круг
хотя есть много других препаратов которые можно было бы порекомендовать пациенту на выбор
и по деньгам и по эффективности
вот
Да, а ещё:
Цитата:
а то обычно бывает приходишь в магазин к продавцу-консультанту
он рекомендует тебе товар
выписывает счёт
и создается такое впечатление что твой продавец в доле
с магазином который тебе продаст этот товар и с той корпорацией
которая поставляет и подсовывает брашурки и рекламу на эти товары этому продавцу все связаны в круг
хотя есть много других товаров которые можно было бы порекомендовать покупателю на выбор
и по деньгам и по качеству
вот

Если Вы не доверяте своему врачу, проконсультируйтесь ОЧНО у другого врача. Однако, обратите внимание, что у Вас уже есть мнение двух (т.к. я поддерживаю утверждение коллеги) других врачей:
Цитата:
Тактика Вашего доктора в целом соответствует современным рекомендациям.
Может быть, Вы не доверяете врачам вообще, так как "все связаны в круг", и в этом и есть Ваша проблема, которая мешает Вам принять рекомендации врача и следовать им?

Комментарии к сообщению:
illusion одобрил(а): ППКС
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.