#1
|
|||
|
|||
Есть ли анемия у ребёнка?
Добрый день.
Мальчик 6,5 лет, вес 25 кг, рост 125 см. Заболел 24 мая с повышения температуры тела до 38.5 и сильной боли в горле , проведен стрептатест- положительный. Пропили антибиотик амоксиклав 500/2 р в день , 7 дней . Параллельно стрептококковой ангине 26 мая покраснели щеки, затем руки и ноги покрылись кружевной сыпью , на супрастин/зодак сыпь не реагировала . Прошла сама , затем рецидивировала два раза, после нахождения на солнце. 9 июня у ребёнка началась рвота и повысилась температура, сдали оак, диагноз: вирусная инфекция неуточненная . Сдали 13 июня повторный оак из вены и вместе с ним железо, ферритин, лжсс и витамин д. Лжсс и д3 еще не готовы . Вопросы: 1. Вепрятна ли парвовирусная инфекция? 2. Падает гемоглобин, 9.06 -114; 13.06 - 108 . В марте на диспансеризации к школе гемоглобин был 151. Какая вероятная причина падения гемоглобина ? 3. Абсолютное значение нейтрофилов снижено . Это возможно из-за перенесенной стрептококковой ангины и последующей вирусной инфекции? 4. Педиатр отправляет к гематологу . Какие возможные причины динамики оак ? 5. Ферритин вроде в норме . Есть ли скрытая анемия? И почему гемоглобин падает, а железо в норме ? |
#2
|
|||
|
|||
Доп. Оак от 9.06 и фото сыпи
На фото сыпь
|
#3
|
||||
|
||||
на фоне парвовируса изредка бывает временная анемизация самопреходяшая, ничего делать не нужно;
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
и да: ферритин после болезни бывает ложно-повышен в 1.5-2 раза, и в такой ситуации ферритин менее 50 = указывает на дефицит железа у детей (без воспаления = менее 30)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
пусть сначала поправится ребенок полностью, потом по одной через день, если глотает капсулы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Прошу прощения, пришел витамин д, у ребёнка дефицит. Какую дозировку нужно принимать в сутки для лечения такого дефицита?
|
#10
|
||||
|
||||
две тысячи единиц в день - дефицит д частый спутник жд у детей и женшин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
|