Очаговая алопеция у ребенка 4-х лет

[Alessiaroma]

В конце января при расчесывании волос сыну 4 года (волос средней длины, удлиненная челка) обнаружили очаговую алопецию на линии пробора, практически рядом со лбом, размером 2 на 2,5 см.Абсолютно гладкая кожа.

1-ый доктор поставил диагноз:лишай,вызванный контактом с собакой. Прописал:внутрь BIOMINERAL ONE(минералы для волос), шампунь Низорал+крем Низорал.Прогноз:через 2-3 недели будет заметен рост волос.
Прошел месяц-результатов роста волос нет. Кажется даже, что алопеция увеличилась на несколько мм. И кажется, что появляется еще одна малюсенькая ближе к виску.

Обратились к профессору дерматологии за консультацией.Предварительно сдали общий анализ крови,биохимию,анализ крови на гормоны щитовидной железы,анализ мочи,копрограмму и сделали УЗИ щит. жел.
Профессор анализы не смотрел,намазал алопецию гелем,взглянул через увеличительный прибор,дал заключение:
Диагноз:очаговая алопеция.
Рекомендовано:
1.Консультация эндокринолога,УЗИ щитовидной железы,тиреоидный статус.
2.Консультация ЛОР-врача.
3.АСЛ-О, ДНКаза.
4.Консультация невролога (ЭЭГ).
5.Местно ЭЛОКОМ 3-4 месяца.

По сделанным анализам и исследованиям:
1. Анализы крови,в т.ч. на гормоны щитовидной железы:НОРМА, за искл.:
- сегментоядерные нейтрофилы 56% (референсные значения 32 -55);
- лимфоциты 29% (реф.знач. 33 - 55); но абсолют. НОРМА.
- моноциты, абс. 0,93 тыс/мкл (реф.знач. 0,00 - 0,80);
- железо 7,10 мкмоль/л (реф.знач. 9,0 - 21,5); мясо едим.
- Т3 своб. 5,8 пмоль/л (реф.знач. 2,6 -5,7).
Через 2 недели анализ крови пересдали, сделали дополнительно на anti-CMV IgG, anti-CMV IgM, anti-EBV IgM-VCA, anti-EBV IgG-VCA, Epstein Barr (кач.) ДНК, АСЛ-О, АТ-ТПО - все в норме.
В норме оказались также и ЖЕЛЕЗО, и ЛИМФОЦИТЫ, и МОНОЦИТЫ.
НО повышены ЭРИТРОЦИТЫ 4,94 при реф.знач. 3,70-4,90 млн/мкл.

2. Анализ мочи и копрограмма-норма.

3. УЗИ щитовидной железы.Есть маленький узелок.Неопасный.Рекомендовано: наблюдение с УЗИ контролем 1 раз в 6 месяцев.

4. ЭЭГ по возрасту.

5. Заключение ЛОРа - все в порядке.

Вопросы:
1. Чем все-таки может быть вызвана такая алопеция? Стресса не было. Может, вирус? Какой? Или нехватка витаминов, минералов?
2. Какие еще анализы и исследования можно сделать, чтобы установить точную причину? Ведь алопеция - не просто так...
3. Каков прогноз? Есть ли гарантия, что волосы снова вырастут в месте алопеция? И не выпадут в другом месте?

Заранее благодарна за ответ и потраченное время.

[Dr.Volgina]

Иногда причину очаговой алопеции не установить, даже чаще всего...
Элоком 1.5 месяца, затем перерыв и снова курс.
У детей часто очаги зарастают сами по себе.

[Alessiaroma]

Спасибо большое за ответ.
Сделали ЭЭГ, проконсультировались с неврологом. Норма. Но назначила попить 1 месяц витамины группы В - нейромультивит и алмиба морально для общего укрепления системы.
Заключение ЛОРа - норма.
Досдали анализы после посещения эндокринолога:
инсулин - норма,
магний - норма,
фосфор неорганический - норма,
железо - норма,
кортизол - норма,
паратгормон - норма,
С-пептид - ПОНИЖЕН 0.58 нг/мл при реф.знач. 0.9-4.0. Но прочитала, что у детей при сдаче крови натощак - это имеет место быть, т.к. он освобождается из бета-клеток в кровь только после приема пищи. Или все же нужна повторная консультация эндокринолога?
Набираемся терпения и мажем Элоком.
Прочитала статьи Dr. Anisimova на форуме по Вашей ссылке об очаговой алопеции. Спасибо!

[Dr.Volgina]

Набираемся терпения.

[Alessiaroma]

Прошло 1,5 месяца после начала лечения мазью Элоком. Пока никаких видимых изменений нет. Пятно не увеличилось, не изменилось по форме, но и никакого роста волос нет, даже пушковидного.
На днях провели вторую консультацию с зав. кафедрой дерматологии. Поменял немного курс лечения: чередовать мазь Элоком с детским гелем 0,03% Протопик - день одной, день другой мазью, пять дней в неделю, выходные - отдыхаем. Курсом 1,5-2 месяца. И выпить однократно Пирантел (противоглистный препарат), хотя копрограмма - хорошая.
Следуем указаниям профессора, хотя в инструкции по Протопику указано, что это средство, используемое при атопическом дерматите...

Нашли в интернете, что некоторые делают Микроэлементный Анализ волос. Отзывы разные: некоторые пишут, что анализ супер - узнали чего не хватает в их организме, другие - опровергают, говорят, что соблюдали рекомендации по наполнению организма недостающими микроэлементами месяцами, а результатов нет. Стоит ли делать такой анализ (ведь, может случится, что не хватает каких-то микроэлементов детскому организму)? Или не стоит доверять подобному анализу? Спасибо за ответ.

[Dr.Volgina]

Анализ бесполезно.
Такой курс лечения возможен(кроме пирантела).