|
#1
08.08.2008, 21:23
|
|||
|
|||
|
Рецидивы , что делать
Здравствуйте.
Хочу посоветоваться. Ситуация такова: больше года назад была сделана операция по иссечению трещины со свищом в прямую кишку. Заживление шло медленно, но вроде бы все прошло. Через 4 месяца после операции началось "подмазывание " кровью при стуле.Визуально наблюдалось на входе в кишку (на границе со слизистой) что-то типа эрозии.Она была и до операции. Оперировавший врач при осмотре говорил, что все в порядке, и что на это внимания не стоит обращать. Месяц назад возникло нагноение, и как следствие , опятьсвищ. В чем причина? Все рекомендации соблюдались четко.Гигиена на уровне.Запоров не допускалось. Теперь предлагается опять операция. Каковы могут быть причины рецидива? плохо иссечено? или возможно что-то другое? Врач говоорит, что это из-за раздражения кишки.Особенности организма.Но я год ходила к нему и жаловалась на кровоточивость. Если опять операция, то можно ждать и еще рецидив? При операции не может ли кишка порваться в месте иссечения трещины? что можете посоветовать, я в депрессии, так как после первой операции долгоне могла сидеть, долго держалась температура.Теперь вышла на работу, и опять такое.......Ждать на работе, пока я восстановлюсь, никто не будет(((( спасибо В 
|
|
#2
09.08.2008, 09:34
|
|||
|
|||
|
Нагноение, это то, что Вы описывали в этой теме (так и не ответив, что было нагноение или просто образование свища)?
С учётом всего выше и ранее написанного могу предположить недостаточно адекватное первое лечение параректального свища. Возможно свищ был сложным, возможно имел несколько ходов... В любом случае необходимо лечение у опытного проктолога.
|
|
#3
09.08.2008, 19:17
|
|||
|
|||
|
Нагноение,или просто свищ?
Ну, доктор сказал, что свищ. Смотрел зондом. Прекрасно понимаю, что нужно лечение у опытного проктолога, но я оперировалась в Городском специализированном центре колопроктологии....Где мне найти врача опытней?(((( я боюсь опять оперироваться там же((( врач сказал, что от рецидивов нет гарантии...но раз в год, это тяжеловато. заранее спасибо за ответы
|
|
#4
12.08.2008, 17:23
|
|||
|
|||
|
К сожалению, специфика течения парапроктитов такова, что действительно часто наблюдаются рецидивы заболевания, и про "особенности организма" врач тоже прав, а именно особенности кровоснабжения. А в депрессию впадать не надо. Это делу не поможет, даже наоборот. Обратитесь к невропатологу за консультацией и назначениям. Я серьезно, комплексное лечение проктологических больных очень часто требует неврологического лечения, включая успокоительные и антидепрессанты.
Адекватная хирургическая тактика, с выявлением всех свищей, ходов, полостей, с соблюдением послеоперационного режима и диеты, антибиотикотерапия и правильный образ жизни поможет надолго минимизировать риск рецидивов.
|
|
#5
14.08.2008, 22:54
|
|||
|
|||
|
Доктор ,что имеется в виду под "особенностями кровоснабжения"?
и еще--сидячая работа может спровоцировать рецидив? и говоря "надолго минимизировать риск", Вы имеете в виду, что рецидив все равно неизбежен?
|
|
#9
22.11.2008, 21:36
|
|||
|
|||
|
Доктор....
Подскажите еще разок.... Я записалась на операцию. Сейчас (уже 2 мес)нет обострений, нет выделений, не беспокомт. Доктор, который будет оперировать сказал, что принимать решение мне нужно самой-делать или нет...Что можно и не делать, пока в такой ремиссии... я растерялась. И правда, как быть?
|
|
#10
22.11.2008, 21:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#11
22.11.2008, 23:13
|
|||
|
|||
|
Я выскажу только свое мнение.Лечение хр.парапроктита,особенно если был рецидив, довольно сложная задача и часто требует времени и терпения.Если проктолог предлагает операцию,то вероятно она необходима.Но эта операция не экстренная, у вас есть время подумать.
Если вы сомневаетесь и считаете что вам становиться лучше,то можно и повременить.
|
|
#12
22.11.2008, 23:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Нет, не станут. Просто мне интересны мнения профессионалов, хотя прекрасно понимаю, что заочно отвечать сложно. А издеваться не надо. и так тяжело.
|
|
#13
22.11.2008, 23:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Доктор, скажите , что вы имеете в виду под ЛЕЧЕНИЕМ? консервативное?просто мне никто никакого лечения , кроме операции(по моей же просьбе) не предлагает. Операция не экстренная, и потому я и сомневаюсь. Доктор мне сказал, что "сейчас закрылся...когда -нибудь открылся...какая разница." Интересна статистика, если она может быть, конечно,--бывают ли случаи полного заживления свищей, или это напрасная надежда? спасибо за ответ
|
|
#15
23.11.2008, 00:01
|
|||
|
|||
|
Да под лечением я имел в виду консервативную терапию после операции т.к вы пишете что врач тмечал воспаление слизистой кишечника.
Наиболее благоприятные результаты при неосложненных интрасфинктерных свищах.Если же затронут сфинктер и имеются сложные извитые свищи с дополнительными полостями, то лечение очень сложное.Если свищь существует около года то вероятность его самостоятельного заживления минимальна.Со свищем можно в принципе и существовать,но беда в том ,что он может привести к развитию абсцесса,что потребует экстренной операции.
|
Линейный вид
