#1
|
|||
|
|||
Подготовка к беременности, плохие анализы
Добрый день, уважаемые доктора.
Ж, 33 г., 154 см, 53.5 кг Имеющиеся заболевания: гипотиреоз (с 2018) на фоне дефицита йода, хр. тонзиллит (с 2019), латентный дефицит железа, хр. гастрит, наследственная гиперхолестеринемия, тревожно-депрессивное расстройство. Наследственность: у мамы холестерин без статинов около 10, первые признаки атеросклероза нашли, когда ей было около 55. ССЗ, диабета в семье нет. Планирую беременность. Прошла несколько обследований: ТТГ (28.02) - 4.26 ТТГ (03.03) - 3.93 (более года назад эндокринолог отменил примем l-тироксина в связи с отсутствием АИТ и изменений ЩЖ по данным сонографии). Ферритин (28.02) - 11нг/мл, до приема сорбифера Ферритин (03.03) - 34.58 нг/мл (на фоне приема сорбифера) Глюкоза натощак (28.02) - 4.89 Глюкоза натощак (03.03) - 4.41 Гликированный гемоглобин (28.02) - 5.33% Гликированный гемоглобин (03.03) - 5.32% Гомоцистеин (17.09) - 12.9ммол/л (норма <15) B12 (03.03) - 358.2пг/мл (191 - 663) Витамин D (03.03) - 19.12 мг/мл (норма - от 20) Печальный холестерол (17.09.22) Общий - 6.3 ЛПВП - 0.9 ЛПНП - 5.2 Печальный холестерол (06.03) Общий - 7.27 Триглицериды - 0.8 ЛПВП - 1.54 ЛПНП - 5.16 Также во вложении ОАК (до начала приема железа и после), где беспокоят тромбоциты (показатель не опускается ниже 300 с 2017 года). Неоднократно задавала терапевтам на очной консультации вопрос о необходимости приема статинов. Получала рекомендации в виде диеты с уменьшением количества жирных продуктов и "не беспокоиться, пока не наступит менопауза". При этом примерно раз в 2 года меня отправляли делать УЗИ БЦА/КТ-ангиографию, чтобы посмотреть, если ли атеросклероз (последний раз проверяли в июне 2022 - атеросклероза не было). Хочу также отметить: 1) цикл регулярный 2) в связи с гастритом уже много лет на щадящей диете. Единственный (но, видимо, большой грех) - сладкое. Увидев показатель гликированного гемоглобина 5.3% в январе - села на диету, по максимуму исключив быстрые углеводы. Однако на ГГ и ЛПНП это никак не сказалось 3) веду достаточно активный образ жизни (в основном за счет ходьбы + ЛФК), спортом мешают заниматься проблемы с суставами (артроз, предположительно, на фоне тяжелой физ работы в прошлом - эрготерапевтом). Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы. Необходим ли прием статинов? Нужно ли снижать показатель гликированного гемоглобина? L-тироксин начну принимать со следующей недели, после консультации эндокринолога. Спасибо! |