|
#1
13.01.2012, 01:12
|
|||
|
|||
|
У ребенка (1 г. 4 м.) с апреля 2011 г. высокая температура.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Возможно у кого-то были похожие пациенты, помогите советом, рекомендациями, чем сможите... Лежали в нескольких больницах Нижнего Новгорода, конкретно ничего не говорят, да и высокая температура не нормализуется...
Моему младшему сыну 1 год 4 месяца. Вот уже девять месяцев у него каждый день держится высокая температура, средняя 38, самая низкая за эти месяцы была 37,3, самая высокая - 40,2, бывало по месяцу держалась 39. Жаропонижающие и антибиотики не действуют...(в больнице даже проводили тест: в течение всего дня через каждые три часа давали жаропонижающее - температура либо оставалась на прежнем уровне, либо чуть-чуть повышалась)... С весны по осень 2011 г. лежали в трех разных больницах... температура сохраняется (за исключением нескольких дней после выписки одной из больниц)... Последний месяц температура держится от 38 до 39... Родничек еще не зарос, примерно 2,5-3 см на 1-1,5 см... На шее с двух сторон есть при повороте ребенком головы в сторону видны небольшие шишечки (участковый доктор говорит, что это ничего страшного, но описываю все как есть....)... Зубы стали появляться с 4 месяцев, сейчас 16 зубов... Мальчик умненький, подвижный, бывает даже при температуре 39 играет и кажется, что хорошо себя чувствует, только быстро устает и тогда ложится отдохнуть... Ходит за ручку или по стене... Моем его очень-очень редко и быстро под теплым душем (чаще протираем), но после мытья у него температура сильно поднимается... На улицу тоже выходим редко и ненадолго... Квартиру проветриваем по нескольку раз в день... Периодически бывает сильный кашель. На лбу практически постоянно сыпь... Грудью закончила кормить две недели назад... Сегодня в очередной раз вызывала участкового врача (температура повысилась и появился кашель, кашель тоже часто появляется...), она посоветовала поискать помощь через интернет, т.к. определенно ничего сказать не может... С уважением и надеждой на помощь, Светлана. 
|
|
#6
13.01.2012, 20:42
|
|||
|
|||
|
У ребенка (1 г. 4 м.) с апреля 2011 г.
Сегодня сдали очередные анализы
Результаты обследования Тест Результат Ед. измерения Должные значения Биохимия С-реактивный белок (С-РБ) 1.00 мг/л <10.00 Церулоплазмин 299.40 мг/л 200.00 - 600.00 Гаптоглобин 0.68 г/л 0.30 - 2.00 Общий анализ крови Гемоглобин (Hb) 113.00 г/л 114.00 - 144.00 Эритроциты (Эр.) 4.32 10^12/л 3.40 - 5.10 Гематокрит 32.50 % 27.50 - 41.00 MCV (средний объем Эр.) 75.20 фл 73.00 - 85.00 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 26.20 пг 25.00 - 29.00 MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 34.80 г/дл 32.00 - 37.00 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 15.40 % 11.60 - 14.40 Тромбоциты 181.00 тромбоцитопения подтверждена микроскопией мазка 10^9/л 217.00 - 497.00 Лейкоциты 9.92 10^9/л 5.50 - 15.50 Лимфоциты 4.45 10^9/л 2.00 - 8.00 Моноциты 0.92 10^9/л 0.00 - 1.10 Нейтрофилы 4.29 10^9/л 1.50 - 8.50 Эозинофилы 0.22 10^9/л 0.00 - 0.70 Базофилы 0.04 10^9/л 0.00 - 0.20 Лимфоциты 44.90 % 37.00 - 60.00 Моноциты 9.30 % 3.00 - 9.00 Нейтрофилы 43.20 % 28.00 - 48.00 Эозинофилы 2.20 % 1.00 - 5.00 Базофилы 0.40 % 0.00 - 1.00 СОЭ 4.00 мм/ч 2.00 - 10.00
|
|
#7
13.01.2012, 22:08
|
||||
|
||||
|
Как ребенок прибавляет в весе, росте?как ребенок реагирует на температуру?
|
|
|
|
#9
13.01.2012, 23:05
|
|||
|
|||
|
У ребенка (1 г. 4 м.) с апреля 2011 г.
Рост и вес примерно 82,0-82,5 см и 10,5-11,0 кг.
В основном чувствует себя также, как ребенок с нормальной температурой, только немного быстрее устает, и может начать капризничать. Временами бывает плаксивым, капризным, вялым - чаще такое состояние при температуре ближе к 39.
|
|
#10
13.01.2012, 23:15
|
|||
|
|||
|
У ребенка (1 г. 4 м.) с апреля 2011 г.
Примерно 2-2,5 недели назад закончила кормить грудью... в период кормления грудью молока ни коровьего, ни козьего не давала... отучался от груди тяжело, поэтому в эти последние недели пробовали в один день давать козье молоко (...покупали в магазине в бутылочке, не кипятили, только грели, но он выпил за весь день глотка два-три и то по принуждению...), и еще через несколько дней после этого давали один раз детское молоко с бананом в тетропаке (тоже только грели)... больше никакого молока он не пробовал... не хочет.
|
|
#13
14.01.2012, 13:45
|
||||
|
||||
|
Хочу отметить,что Ваш ребенок в хороших руках: Вашего ребенка обследовали врачи достаточно профессионально и углубленно.Существует диагноз: Темпаратура неизвестной причины, когда температура более 3 недель и не удается выяснить ее причину даже в лучших лабораториях и клиниках США и Европы, несмотря на широкий спектр проведенных обследований.И здесь тактика:наблюдение и выборочо повторные анализы и обследования через определенное время в зависимости от состояния ребенка, что все специалисты и рекомендовали.Единстевенное, что я не заметил:выполнена ли реакция Манту?Возможно - не делали из за температуры, но стоит все же решить с фтизиатром ислючения из возможных причин(хотя снимки легких делали, но бывает ,хотя чрезвычайно редко и внелегочный туберкулез,бывает и чрезвычайно редко и атипичный туберкулез, но это у иммунодефицитных, а у вашего ребенка признаков иммунодефицита нет,поэтому на атипичный пока не надо обследовать).Хочу еще Вам порекомендовать более тчательно следить за физическим развитием ребенка и ежемесячо проводить измерения роста, веса, желательно- и окружности головы и вносить их в таблицы физческого развития(в ЧаВо можете найти).Для такого ребенка, как Ваш, очень важно следить, что нет изменений в темпе физического развития и Ваш "примерный" ответ :Рост и вес примерно 82,0-82,5 см и 10,5-11,0 кг-недостаточно отражает физическое развитие ребенка вообще, так как не видим динамики, а тем более Вашего ,длительно температурящего .Посоветуйтесь с вашим инфекционистом-возможно после перенесенного токсоплазмоза понадобится консультация окулиста
Возможно, у коллег будут другие мысли и предложения
|
|
#14
14.01.2012, 14:18
|
|||
|
|||
|
У ребенка (1 г. 4 м.) с апреля 2011 г.
Некоторые врачи обращают внимание, что у нас голова немного увеличена, но у нашего папы она тоже не маленькая... но в динамике никогда не измеряли... вес и рост примерно, потому что редко бываем в поликлинике, чаще врач приходит домой... после Вашего вопроса измерила и взвесила, но он сопротивлялся, поэтому "примерно"...
|
Линейный вид
