Декарис ребенку в качестве иммуномодулятора.

[Animax]

Здравствуйте. У меня 2 вопроса из области иммунологии.
Если разместила сообщение не в той ветке, подскажите пожалуйста, куда обратиться.
Ребенку 12 лет.
В течение последних 2-х лет: опоясывающий лишай, сильнейшая герпесная инфекция (все лицо и тело сплошь было в язвочках/болячках), 2 года незаживающая ранка на губе.

Результаты анализов крови :Значительное повышение иммуноглобулина Е=1570 МЕ/мл (при норме 165).
Антитела к лямблиям - не обнаруж. Аскариды - не обнаруж.
IgG к антигенам описторхисов, трихинелл, токсокар, эхинококков - не обнаруж.
HSV 1/2-IgG-отрицат, EBV EA-IgG-сомнительный результат, EBV NA-IgG-отрицат., EBV IgМ-отрицат.
Аллергия на пыльцу растений - отрицат.

Д-з: вторичная иммунная недостаточность, спонтанная форма, перманентное течение, дисрегуляторный вариант.

1 вопрос. Насколько оправдано назначение ДЕКАРИСА 100мг (4 курса по 4 дня черз 3 дня) в качестве иммуномодулирующего препарата? При том, что анализы крови на паразитов все отрицательные, доктор считает, что такое сильное повышение иммуноглобулина - это действие паразитов. Таким образом, ДЕКАРИС и иммунитет наладит, и паразитов убьет.
Для меня такое назначение сомнительно в том плане, что мой ребенок имеет сопутствующие неврологические д-зы: цереброастен.с-м, хрон.моторн.тики, внутричереп.венозная дисциркуляция. Были судороги.
Сейчас принимает энцефабол и акатинол-мемантин.
Насколько мне удалось почитать (на уровне дилетанта) по поводу ДЕКАРИСА, этот препарат очень токсичный и дает побочные эффекты со стороны НС.

2 вопрос. Что может служить причиной такого повышения иммуноглобулина (кроме паразитов)?

Заранее благодарю за ответ.

[Zambrozy]

ОАК, кал на я\г 3хкратно. Есть ли фото тех высыпаний? Что беспокоит сейчас?
Перенесем в педиатрию.

[Animax]

Я невнятно написала. Опояс.лищай и герп.инфекция были с дистанцией в 1,5 года. Фото к сожалению нет. На ребенка было страшно смотреть. Месяц на больничном. 10-дневный курс ацикловира + мазь ацикловир на все тело помогли нам справиться.

Кал сдавали однократно только на дисбактериоз. Выявили: дисбиоз 2 степени. Курс пиобактериофага и хилак-форте почти закончили.

3-х кратно на я/г планируем сдать на след.неделе.

Сейчас беспокоят:
незаживающая уже как 2 года рана на губе,
периодические высыпания (не герпес, но уже просто страшно после последнего раза)
По этим причинам пошли к иммунологу.

[Zambrozy]

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687 Изучите внимательно.
Приведите ОАК полностью

[Animax]

Про дисбактериоз прочитала. Узнала много нового.
ОАК проведем в ближайшее время.
Спасибо.

[dr.Ira]

Сообщение от Animax

Опояс.лищай и герп.инфекция были с дистанцией в 1,5 года.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом Herpes zoster (тем же вирусом, который вызывает ветрянку.) Если ребенок не болел ветрянкой, то у него не может развиться Herpes zoster . Ваш ребенок болел ветрянкой в прошлом? IgG к вирусу Herpes zoster кто-нибудь смотрел для подтверждения д-за?

Сообщение от Animax

HSV 1/2-IgG-отрицат..

исключает вероятность перенесенного простого герпеса Herpes simplex. Таким образом, пока совершенно непонятно, чем болел ребенок. Это

Сообщение от Animax

Д-з: вторичная иммунная недостаточность, спонтанная форма, перманентное течение, дисрегуляторный вариант.

и это

Сообщение от Animax

неврологические д-зы: цереброастен.с-м, внутричереп.венозная дисциркуляция.

не диагнозы, а набор маловразумительных слов. Вторичная имунная недостаточность развивается у больных СПИД и у онкологических б-ных, получающих химиотерапию.

Сообщение от Animax

Были судороги

На фоне чего были судороги и в каком возрасте? Опишите подробнее, что Вы подразумеваете под словами "хрон.моторн.тики" ?

Сообщение от Animax

По этим причинам пошли к иммунологу.

Пока Вы не описываете показаний для консультации имунолога.

[Animax]

dr.Ira, здравствуйте.
Благодарю за внимание к моему вопросу.

1). Ребенок болел ветрянкой в феврале 2008г.

2). IgG к вирусу Herpes zoster - не назначали, не делали.

3). Анализ на герпес симплекс действительно отрицательный.

Дословно: HSV 1/2-IgG, индекс (анализатор Liaison) <0,5. (0,0 - 0,89-отрицательный результат).

4).

Вторичная имунная недостаточность развивается у больных СПИД и у онкологических б-ных, получающих химиотерапию.

dr.Ira, Вы меня, мягко говоря, в шок повергли этими словами. Здесь имеет место быть некомпетентность специалиста, выдающего ТАКИЕ д-зы???

5).Судороги были:
- в возрасте 3 мес. на фоне пневмонии,
- в возрасте 5 лет на фоне кишечной инфекции и высокой температуры.

6). Хронические моторные тики - это диагноз невролога. Начались 3 года назад: моргание, подегивание шеи. Тики в данный момент уменьшились.

7. На обследование к иммунологу нас отправил участковый врач после сильной герпетической инфекции, которая была в сентябре 2011г, а также по поводу длительно незаживающей ранки/трещины на губе.

Старалась структурировать информацию. Извините, если сумбурно.

Уважаемые модераторы, для того, чтобы перенести тему в "Педиатрию" нужно открыть в том разделе новую тему, или можно как-то перенести уже существующую тему вместе с обсуждениями?

[dr.Ira]

Сообщение от Animax

Ребенок болел ветрянкой в феврале 2008г.

О.К. Вероятно, действительно, был опоясывающий лишай, но это никоим образом не говорит о проблеме со стороны имунной системы.

Сообщение от Animax

Судороги были:
- в возрасте 3 мес. на фоне пневмонии

Т.е. речь идет о фебрильных судорогах. Прочтите поиском и забудьте о том, что у ребенка были фебрильные судороги.

Сообщение от Animax

в возрасте 5 лет на фоне кишечной инфекции и высокой температуры..

При дизентерии, вызванной шигеллой, тоже могут быть судороги, как один из симптомов б-ни. Никакого отношения к хроническому поражению нервной системы они тоже не имеют. Про них тоже забудьте.

Сообщение от Animax

Хронические моторные тики - это диагноз невролога. Начались 3 года назад: моргание, подегивание шеи. Тики в данный момент уменьшились.

Тики встречаются у детей достаточно часто. Необходимость их лечить зависит от степени их проявления. В б-ве случаев простые моторные тики лучше не лечить, т.к. лечение тяжелее, чем сами тики.

Сообщение от Animax

На обследование к иммунологу нас отправил участковый врач после сильной герпетической инфекции, которая была в сентябре 2011г, а также по поводу длительно незаживающей ранки/трещины на губе.

Ранку на губе желательно видеть. В любом случае, одна ранка, тем более на губе, не повод искать патологию со стороны имунной системы, но повод показать ребенка хорошему дерматологу.

[Animax]

Спасибо за ответ.
Покажемся дерматологу с ранкой на губе.

[BBC]

Про фебрильные судороги http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88099
Переехали в педиатрию

[Animax]

Валерий Валерьевич, спасибо.

[Animax]

ОАК, кал на я\г 3хкратно.

Скажите пожалуйста, Zambrozy, с каким интервалом сдавать этот 3-х кратный анализ?

[ОльгаШа]

С любым.