Беременность 1 триместр - метипред и размер плода

russiarep · #1 27.03.2012, 21:39

Добрый день!
Мне 33 года. Беременность 1-я
Из диагнозов: Эндометриоз, аутоиммунный тиреоидит.
Беременность, 7-я неделя акушерского срока (от 13 февраля), по моим прикидкам - конец 4-й-начало 5-й недели реального срока (последние ПА - 25 и 26 февраля). С 11 марта была мазня, как перед менструациями, закончилась 15 марта. С 18 марта увеличена доза l-тироксина (75 вместо 50). 20 марта был первый визит к гинекологу, на УЗИ размер зародыша - 4 мм. Была небольшая мазня, были назначены транексам - 2т 2 раза в день до прекращения кровотечений, фолацин 1 тб в день, вит Е 200, Магне-B6 2т*2р в день, дюфастон 1т 3 р в день каждые 8 часов. Кровотечения прекратились на следующий день.
Анализы от 23 марта дали (ИНВИТРО)
Магний 0.94 ммоль/л (0.85 - 1.15 норма)
T4 139 нмоль/л (71 - 142)
Т4 свободный 20.3 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ 0.072 * мЕд/л (0.4 - 4.0)
Прогестерон 40.9 нмоль/л (норма беременность: 1 трим.: 8,9 - 468,4)
ДЭА - SO4 6.6 мкмоль/л (норма беременность: 1 трим.: 3,1 - 12,5)
b - ХГЧ 1224 мЕд/мл (норма Бер., эмбр.нед.:2:25-300, 3:1500-5000, 4:10000-30000)
anti - CMV IgG 1110 * ( < 6.0 - отрицательно, >= 6.0 - положительно)
anti - CMV IgM ПОЛОЖИТ.
Авидность anti-CMV IgG 0.53 индекс > 0.3 Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка.
17-OH-прогестерон 18.31 нмоль/л ( Беременность: 1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03)
С цитомегаловирусом у меня уже много лет такая картина.

Присутствуют желтоватые выделения (2-3 дня) и небольшой зуд, болит грудь.
Сегодня, 27 марта, на УЗИ размер плода 6 мм, врач ставит срок 3 недели. Не маловато ли увеличение за неделю, нормально ли это? Да и 3 недели - не точно получается.
И врач мне назначает в дополнение к приему всех указанных лекарств метипред по 1/2 таблетки вечером (чтобы снизить 17-OH-прогестерон), а в описании написано, что в 1-й триместр - только по жизненным показаниям. И что-то мне страшно стало

Правильно ли это, успокойте, пожалуйста, или уж скажите, чего бояться. А то я как-то не увидела про 3 недели, а врач сказала, что все в порядке. Я с ней попытаюсь связаться, но лучше, если будут еще мнения. Очень страшно ошибиться

**MrsPetson** · #2 28.03.2012, 20:09

russiarep, кроме дюфастона, Л-тироксина и фолиевой кислоты ничего принимать не надо.

russiarep · #3 29.03.2012, 09:27

Спасибо, вчера была еще у одного врача - на УЗИ зародыш 6-7мм, есть биение сердца. Говорит, что все-таки маловат для срока, на надо смотреть в динамике. Она сказала, что метипред принимать не надо (я и не стала начинать, решив, что 1 день точно подождет). Так что не буду я его пить, ура-ура! Остальное врач подтвердила. Пребываю в задумчивости...

russiarep · #4 31.03.2012, 17:49

Добрый день!
Врач назначила сдать b-ХГЧ через день, чтобыпроверить динамику.
Вот результаты:
29.03: 4650 мЕд/мл
31.03: 7028 мЕд/мл
Референсные значения:
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000

Получается меньше, чем должно быть при моем сроке. Пожалуйста, прокомментируйте, насколько это критично.
Добавлю - эндокринолог назначил мне еще 200 мкг йодамарина в сутки

**MrsPetson** · #5 31.03.2012, 17:58

russiarep, динамика роста ХГЧ нормальная.

russiarep · #6 31.03.2012, 18:10

То есть, не страшно, что меньше, чем должно быть при моем сроке? Главное - что хорошо растет?

**MrsPetson** · #7 31.03.2012, 20:41

russiarep, сроки по УЗИ и уровню ХГЧ соответствуют, значит зачатие произошло позже, чем Вы предполагаете.

russiarep · #8 04.04.2012, 21:18

Спасибо большое за ответ, а то я волноваться начала

russiarep · #9 06.04.2012, 21:24

Добрый день!
Толькоя успокоилась - опять напугали

Сегодня ходила опять к гинекологу (вчершний анализ b-хгч - 12317)
По УЗИ гинеколог сказала, что ей не нравится, что плод не виден и нет биения сердца (плодное яйцо подросло). Преполагает, что такое может быть от ЦМВ, что развите не совсем правилно идет. Отменила дюфастон, обосновав, что на таких ранних сроках, да еще и с отклонением, сохранять беременность не имеет смысла, что если все нормально - тогда и без дюфастона все будет нормально, а если нет - значит, плод не жизнеспособный, с патологией. А я не могу что-то с таким подходом смириться. Действительно ли это так?
Ну вот, похоже, допереживалась - началась мазня. Что делать, как с этим себя вести? Срочно к врачу? Чем это грозит?
И, если не сложно,поясните,что кроется за словами - беременность не сохранится? Кровотечение-больница-чистка? По скорой или нет?

russiarep · #10 08.04.2012, 22:27

Мазня продолжается, хотя дюфастон я не отменила и начала пить троксекам. У меня была практически истеика после пятичного посещения - и вот результат

Во вторник пойду еще к одному врачу, раньше не плучается. Скажите, есть надежда на то, что все войдет в норму, или уже нет?

**MrsPetson** · #11 08.04.2012, 22:44

russiarep, контроль УЗИ через 7-10 дней или при усилении кровяных выделений. Если беременность сорвется, то найдите возможность сделать генетическое исследование абортивного материала.

russiarep · #12 09.04.2012, 09:29

Спасибо большое за ответ!
Буду иметь в виду, пока стараюсь быть поспокойнее.
Пью дюфастон - по 1 т. 3 раза в день, транексам - 2т 2 раза в день, чуть уменьшила дозу l-тироксина до 62,5 (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1648688).
Фолацин - как раньше.

russiarep · #13 12.04.2012, 08:58

Добрый день!
10 апреля - b-ХГЧ 14342 мЕд/мл
Кровотечения постепенно увеличиваются, по вечерам боль, как перед менструациями.
К врачу я пойду во вторник. Пока продолжать тоже лечение?