Повышенный гемоглобин и билирубин и красные пятна

[DvazhdyMama]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста определиться с диагнозом и схемой лечения

Мужчина 67 лет Рост 170 Вес 102 кг
Обратился с периодическими высыпаниями на коже , зудом
В анализах крови от июня-июля с.г. билирубин 29 прямой 6
Эритроциты 5,47 Гемоглобин 154 АСТ АЛТ и другое норма ( фото)
Гепатит ВИЧ отрицательные (фото)
Не лечился, симптомы стихли
В октябре повторили анализы
Гемоглобин 163 Эритроциты 6,3 Гематокрит 49,9 (фото)
В декабре появилась сыпь типа крапивницы, красные точки на коже типа пурпуры и плотные подкожные шишки красного цвета (фото) Желтушности кожи, белков глаз никогда не было и нет сейчас
Сдали кровь Билирубин 49,7 прямой 7,8
Гемоглобин 157 эритроциты 5,45
Эритропоэтин 10,7 (фото)
УЗИ брюшной полости (фото)
Из анализов прошлых лет билирубин в 2014 г был 14 В 2015 было повышение билирубина до 31,
Через два месяца снизился сам до 20. Гемоглобин всегда был высокий 145-157 , выше 160 никогда не был
Кровь сдавали систематически по кардиологу ( брадиаритмия, СССУ) Также в наличии гипертоническая болезнь ( 7 лет пьёт гипотензивный Энап, затем экватор. Фелодип., статины - торвакард, кардиомагнил)
Гастрит хронический с повышенной кислотностью (особенно не беспокоит)
Камней в желчном никогда не было
Ставили хронический неспецифический колит Иногда бывает болезненность при надавливании на кишечник.
Что предпринять и срочная ли ситуация с гемоглобином и билирубином
Гемоглобин был всегда высокий но не выше 155
Помогите определиться с диагнозом и схемой лечения

Из симптомов крапивница, пурпура, зуд периодически и плотные подкожные шишки красного цвета. На спине распространённый кератоз Постепенно дополняется в течение последних лет семи- восьми


Посоветуйте пожалуйста, что срочно предпринять для снижения билирубина и гемоглобина, пока будем разбираться дальше.


Заранее благодарим за внимание к нашему вопросу.

[DvazhdyMama]

продолжение анализов

[DvazhdyMama]

Фото высыпаний

[Dr.Vad]

норма гемоглобина у мужчин 140-172, нужно завести мужчину к очному врачу и заняться поиском причин недомогания - интернет использовать только для локализации очного врача; ожирение в долгосрочной перспективе способствует возн. множества болезней и укорачивает жизнь, снижение веса способствует реверсу риска