#1
|
|||
|
|||
Увеличение югулярных шейных узлов
Здравствуйте. Женщина, 64г. В феврале на плановым узи щитовидной железы (коллоидный зоб) были обнаружены увеличенные шейные лимфоузлы:
справа поднижнечелюстные ЛУ размерами до 1,7х0,85см, с узкой зоной ворот, слева размерами до 1,2х0,5см, с зоной ворот, югулярные ЛУ верхней группы справа до 1,3х0,5см, слева до 2,1х0,7см, однородной гипоэхогенной структуры. Заключение: УЗ признаки шейной лимфоаденопатии. После консультации с инфекционистом было назначено лечение антибиотиком. Консультация Лор - норма, стоматолог - удаление верхних боковых коронок из-за воспаления десен, консультация онколога - назначил Олететрин на 7 дней, повторное узи в марте. Результат: заглоточные лимфоузлы не изменены, все группы яремных лимфоузлов увеличены (макс.до 1,1х0,6см с утолщением гипоэхогенной коры), единичный поднижнечелюстной ЛУ справа 1,8х1см - с утолщенной гипоэхогенной корой, овоидной формы, геперваскулярный. Заключение: признаки подчелюстной околоушной шейной лимфоаденопатии (по типу подострого лимфаденита) Признаки измененного кровотока в подчелюстном ЛУ справа. Рекомендован Уз-контроль в динамике. Последнее узи от 16.05: Поднижнечелюстные ЛУ размерами справа 1,3х0.55см, слева до 1,2х0.5см, с зоной ворот, югулярные ЛУ справа до 1,2х0,5 см, слева до 2,3х0,55см, однородной гипоэхогенной структуры. Под- и надключичные ЛУ от окружающих тканей не дифференцируются. Подмышечные ЛУ размерами справа до 1,2х0.45см, слева до 1,3х0,6см, с широкой зоной ворот. Заключение: Уз признаки увеличения размеров, диффузных изменений югулярных узлов. Врач делавшая узи порекомендовала удалить увеличенный узел с последующей гистологией, а онколог рекомендует дальнейшее наблюдение. На сколько это обосновано с данным заключением узи? Стоит ли настоять на биопсии? Будет ли она информативна в моем случае. Спасибо. |