Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 29.09.2009, 17:54
Chebotnikova T. Chebotnikova T. вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.08.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,008
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 249 раз(а) за 244 сообщений
Chebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
отсутствие нормальной работы яичников у молодой или не очень молодой женщины (при наступлении менопаузы) приводит к ухудшению состояния костной ткани. Для оценки ее плотности (те качества) проводится денсимтометрия. Сделать сие можно если Вы живете в Москве, в ЭНЦ (Дм. Ульянова, д.11). В других городах также есть возможность оценить качество костной ткани - где именно уточните в ДЦ по месту жительства.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 30.09.2009, 07:40
Svetlan4ik Svetlan4ik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2009
Город: нижний новгород
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Svetlan4ik *
2 года назад делала рентген турецкого седла, вот заключение:

на прицельной рентгенограмме турецкого седла в боковой проекции турецкое седло нормальных размеров, элементы его дифференцируются,остеопороз стенки турецкого седла-показана кт.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 30.09.2009, 07:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Допустим , не кт , а мрт - не суть Смысл переписки вместо обследования?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 30.09.2009, 10:18
Chebotnikova T. Chebotnikova T. вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.08.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,008
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 249 раз(а) за 244 сообщений
Chebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChebotnikova T. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете выложить все свои обследования, а также обследования мамы и всех своих бабушек-тетенек. В чем вы видите нашу помощь?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 12.11.2009, 22:50
Svetlan4ik Svetlan4ik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2009
Город: нижний новгород
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Svetlan4ik *
Здравствуйте. была сегодня у другого специалиста, на осмотре мне сказали, что ни вирильного синдрома, ни того что с этим может быть связано у меня нет, при моём повышенном тестостероне (3,2 при норме 0,2-2,5) прописали Диане-35 на 3 мес., якобы он единственный препарат снижающий уровень андрогенов, т.к. у меня гиперандрогенная аменорея, после этого снова сдать тестостерон и анализ мочи 17-кс. как вы считаете может ли повышенный тестостерон быть причиной аменореи? и как его возможное понижение сможет помочь?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 13.11.2009, 08:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Света , я , вероятно , ПЛОХО объяснила ситуацию - у Вас есть данные о наличии вирильного с-ма ? КЛИТОР ????

тестостерон становится причиной аменореи при наличии вирильного с-ма и в этом случае необходимо искать источник резко избыточного количества тестостерона ( обычно это опухоль яичника )

Вне вирильного с-ма НЕ надо смотреть тестостерон - потому как околонормальные цифры определяются наборами неточно, да и в отсуствие овуляции нарушена ароматизация тестостерона
Поскольку у Вас есть ДЕФИЦИТ массы и НОРМАЛЬНЫЕ ЛГ и ФСГ ,то причина аменорея скорее всего функциональные гипоталамические нарушения и никаких возражений ни против каких контрацептовов нет

Вообще идут месяцы , а воз и ныне там
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 13.11.2009, 09:20
Svetlan4ik Svetlan4ik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2009
Город: нижний новгород
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Svetlan4ik *
Галина Афанасьевна, спасибо, что откликнулись.
Цитата:
Поскольку у Вас есть ДЕФИЦИТ массы и НОРМАЛЬНЫЕ ЛГ и ФСГ ,то причина аменорея скорее всего функциональные гипоталамические нарушения и никаких возражений ни против каких контрацептовов нет
Дефицита массы тела у меня уже давно нет, рост 168 см вес 56-57 кг.
Если у меня функциональные гипоталамические нарушения, какие обследования, анализы стоит пройти? скажите в практике Вы встречались с такими заболеваниями?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 13.11.2009, 14:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Светлана, я не поняла вопроса - о каком заболевании и о чьей практике идет речь ?

Если речь идет о Вас лично, то в рамках нашей беседы я не могу получить ответы на простые вопросы ( не по Вашей вине ) - зачем не имеющей вирильного с-ма женщине назначали исследование тестостерона ? Почему , получив повышенные цифры , не повторили иследование одновремено с СГСГ ? Почему возникла пахнущая нафталином идея о 17 КС? Каковы же все же результаты пробы с дуфастоном?

Если говорить о Вашем заболевании, то пока ясно одно - нормогонадотропная вторичная аменорея, остальное пока неясно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 13.11.2009, 18:37
Svetlan4ik Svetlan4ik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2009
Город: нижний новгород
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Svetlan4ik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Каковы же все же результаты пробы с дуфастоном?
Пропив 4 месяца, сделала узи:
Матка: в антефлексио, 44*28*38, контуры ровные, стенка не изменена, эхоструктура однородная, полость не расширена, м-эхо до 4,2 мм,
Шейка матки размерами 28*18 мм, обычной формы и структуры, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс 2мм
Яичники: правый 33*19*26мм, объём 8,1 см куб., фолликулы в кол-ве 8-10, размерами 5-7 мм,
Левый 27*12*20мм, объём 2,8 см куб., в структуре единичные мелкие фолликулы до 4 мм
В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Патологически изменённые лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: Эхоскопически - гипоплазия матки

В принципе, никаких изменений нет. Во время приёма дюфастона, как и предполагалось месячные были, с отменой нет.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
зачем не имеющей вирильного с-ма женщине назначали исследование тестостерона ?
Почему возникла пахнущая нафталином идея о 17 КС?
Не знаю, врач сказала, что надо понизить тестостерон, а дальше после анализов посмотрим, что делать.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если говорить о Вашем заболевании, то пока ясно одно - нормогонадотропная вторичная аменорея, остальное пока неясно
что мне сделать чтобы стало пояснее? повторить иследование одновремено с СГСГ ?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 13.11.2009, 18:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Svetlan4ik Посмотреть сообщение

В принципе, никаких изменений нет. Во время приёма дюфастона, как и предполагалось месячные были, с отменой нет.



?
Чудесно , есть еще одна информация - нет анатомических препятствий и нет дефицита эстрогенов , раз прогестиновая проба нормальна, и версия о танственной гипоплазии матки становится все более неправдоподобной
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 13.11.2009, 18:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Svetlan4ik Посмотреть сообщение


Не знаю, врач сказала, что надо понизить тестостерон, а дальше после анализов посмотрим, что делать.


Странно - мне всегда казалось , что если получен некий результат , то надо бы узнать , откуда он взялся
если источник избытка тестострона резкого - опухоль яичника или налдпочечника , я прекрасно понимаю , как понизить тестострон
Но если по сути избытка тестостерона значительного нет ( иначе как может быть нормальным клитор? ), то колебания уровня тестостерона , определенные с большой долей ошибки в силу методических осбенностей , а также реальные - в силу ановуляции и отсутсввия превращения тестостерона в эстрадиол - протсо не надо регистрирвоать , а надо восстанавливать овуляцию - или же решать косметические проблемы и имитировать циклические кровопотери во избежание проблем внутриматочных
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 13.11.2009, 21:48
Svetlan4ik Svetlan4ik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2009
Город: нижний новгород
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Svetlan4ik *
значит, если я правильно понимаю, нет смысла принимать диане-35, чтобы понизить тестостерон? и не может ли это в дальнейшем привести к гирсутизму?

Цитата:
а надо восстанавливать овуляцию
КАК?

Цитата:
или же решать косметические проблемы и имитировать циклические кровопотери во избежание проблем внутриматочных
а это что значит?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 13.11.2009, 22:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принимая Диане 35 , вы снижаете количество свободного тестостерона ( увеличение синтеза СГСГ) , снижаете чувствительность клеток кожи к андрогенам, обесечиваете регулярные менеструально - подобные кровопотери , что помогает обеспечить нормальное состояние эндометрия

Кроме того , Диане - профилактика нежелательной беременности
Гирсутизм - избыточный рост волос по мужскому типу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 13.11.2009, 22:56
Svetlan4ik Svetlan4ik вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2009
Город: нижний новгород
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Svetlan4ik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Гирсутизм - избыточный рост волос по мужскому типу
Да, я знаю, я имею ввиду, если я не буду предпринимать никаких попыток к понижению тестостерона, в дальнейшем такие синдромы как вирилизация клитора, гирсутизм могут у меня быть?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 15.11.2009, 21:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Если у Вас есть опухоль яичника или надпочечника , они должны быть найдены и удалены

2/ если у Вас СПКЯ - его следует лечить
Цели лечения СПКЯ РАЗЛИЧНЫ и включают , при необходимости, восстановление фертильности ( беременность и роды ) , при необходимости - решение косметических проблем и профилактику развития метаболических нарушений и рака эндометрия

Сто лет существующий СПКЯ не даст гирсутизма или гипертрофии клитора при мягком варианте , тяжелая форма ( стромальный текоматоз ) может вызвыать эти нарушения , что легко предотвращается получением КОК
3/ поскольку у Вас явно не СПКЯ , и поскольку ДО СИХ пор так и нет ответа о причине аменореи в течение трех лет , и поскольку однажды получен ВЫСОКИЙ и с той поры так и не перепроверен уровень тестостерона и на этом фоне по прежнему идет интенсивная переписка , хотелось бы знать , что от нас нужно ?
У вас так и не установлен диагноз и остается неясной причина аменореи - функциональная ? Органическая ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.