Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.01.2021, 17:21  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 16 AnastasiiaGR *
ДТЗ ( планирование беременности при данном заболевании)

Здравствуйте! Мой диагноз Диффузно - узловой токсический зоб. Я планирую беременность. Мне 26 лет. Рост 163, вес 56 кг.
Узи ЩЖ - объем увеличен 20, 51 куб.см. Узел левой доли ( 18/ 13 мм).
По результатам сцинтиграфии - диффузная гиперфункция ЩЖ; узел "теплый".
Гормоны Август :
ТТГ = 0, 03
св Т4= 21, 76
св Т3= 3,58

Далее с 15 сентября начинаю принимать тирозол 0, 5 ( пол табл 1 раз в день ) 3 месяца.
Гормоны после 3х месяцев принятия торозола ( декабрь) :
ТТГ = 2, 33
св Т4= 12, 01
св Т3= 4, 52

Через месяц без тирозола гормоны ( январь ) :
ТТГ = 1, 95
св Т4= 13, 54
св Т3= 4, 54

Подскажите, пожалуйста, нужно ли прибегать к РЙТ ? Или можно с данными результатами планировать беременность? Вижу, что гормоны снова снижаются.
Самочувствие хорошее, за исключением сердцебиения.
Тирозол уже принимаю не впервые ( с июля 2018 г принимала пол года) гормоны восстановились. А в августе 2020 снова тиреотоксикоз ( см выше) . Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.01.2021, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему решили, что у вас ДТЗ?
Вполне возможно, что у Вас сочетание ДТЗ с ФА. атрТТГ какие ?
Приведите скан заключения по сцинти
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.01.2021, 18:51  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 16 AnastasiiaGR *
Мне такой диагноз поставила врач- эндокринолог. Извините, что такое ФА?
АТ -ТТГ < 0, 300 от 02. 11.2019
Сцинтиграфию прикрепляю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_1163 (1).JPG
Просмотров: 24
Размер:	446.5 Кб
ID:	213632  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.01.2021, 19:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антител к рецептору ТТГ нет, но и узел не захватывает существенно много.
Напомните историю предыдущего эпизода.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.01.2021, 20:11  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 16 AnastasiiaGR *
Еще в школе в 11м классе в 2011 году у меня выявили увеличенную ЩЖ. Ничего не делала- чувствовала себя хорошо. Первые ТТГ сдавала в 2016 году = 1,54 , Т4= 11,4 , св Т3= 4,9 ( от 05.08. 2016 )
Затем :
ТТГ от 06.10. 16 = 3,55
св Т4= 13,5
св т3= 4,1

Узи от 09.07.18 общий объем 26,2 - справа 4*4мм, слева 12*12мм.
ТТГ от 12.07. 18 = 0,005
св Т4 = 47,2
прописывают тирозол 10 мг 1т * 3 раза в день

Здесь я не думала о беременности.

ТТГ от 03.09. 18 = 0,05
Т4 св = 20,9
Т3 св= 5,0
продолжаю принимать тирозол 10 мг 1т/ 2 рд

ТТГ от 11. 10 .18 = 0.01 ??

ТТГ от 20.12.18 = 2,51
св Т4 = 9,3

принимаю тирозол 1/4 таб после завтрака

отменяю тирозол с 23.01

ТТГ от 15.02.19 = 4,77
Т4 св от 15.02 = 17.0

ТТГ от 30.07. 19 = 3,68
св Т4= 19,9

В октябре 2019 года делала биопсию узла - показанию к операции нет.
Потом гормоны я должна была сдать через пол год, начался карантин и сдала я гормоны в августе 2020- тиреотоксикоз. ( описывала выше дальнейшую картину).

В генетике у дяди ДТЗ по линии отца лечил РЙТ ( выпучивание глаз ).

Еще у меня низкий гемоглабин - 107, принимаю препарат феррум лек ( 3 табл 3 раза в день) , ферритин < 5 ( от 13.01.21)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.01.2021, 21:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnastasiiaGR Посмотреть сообщение
Еще в школе в 11м классе в 2011 году у меня выявили увеличенную ЩЖ. Ничего не делала- чувствовала себя хорошо. Первые ТТГ сдавала в 2016 году = 1,54 , Т4= 11,4 , св Т3= 4,9 ( от 05.08. 2016 )
Затем :
ТТГ от 06.10. 16 = 3,55
св Т4= 13,5
св т3= 4,1

)
Сейчас мы зависнем надолго...
У девушек в регионе йодного дефицита, коли не используют йодированную соль, железа растет и узлы образуются. НО пока вы здоровы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.01.2021, 21:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnastasiiaGR Посмотреть сообщение

Узи от 09.07.18 общий объем 26,2 - справа 4*4мм, слева 12*12мм.
ТТГ от 12.07. 18 = 0,005
св Т4 = 47,2
прописывают тирозол 10 мг 1т * 3 раза в день

Здесь я не думала о беременности.

ТТГ от 03.09. 18 = 0,05
Т4 св = 20,9
Т3 св= 5,0
продолжаю принимать тирозол 10 мг 1т/ 2 рд

ТТГ от 11. 10 .18 = 0.01 ??

ТТГ от 20.12.18 = 2,51
св Т4 = 9,3

принимаю тирозол 1/4 таб после завтрака

отменяю тирозол с 23.01

ТТГ от 15.02.19 = 4,77
Т4 св от 15.02 = 17.0

ТТГ от 30.07. 19 = 3,68
св Т4= 19,9

)
Да, похоже ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 01.04.2022, 11:51  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 16 AnastasiiaGR *
Здравствуйте!

Девушка 28 лет рост 163 вес 53 ( о свое болезни уже писала выше )
тиреотоксикоз был весной 18 года и летом 20 года , принимала тирозол первый раз пол года, а второй 3 месяца
ЩЖ увеличена
после ТТГ все же снижалось постепенно, каждые три месяца сдавала для контроля: 12.08.21 ТТГ 1,204; ттг 25.11.21 = 1,180

капалась железом, поскольку был сильный дефицит

Сейчас Ттг от 23.03.22 = 0,0083 сильное сердцебиение, похудение, головная боль, слабость, жарко
Подскажите какую дозировку тирозола принимать?
я планирую беременность

в марте 2021 года произошла замерш. бер-ть

узи ЩЖ общий объем 31.6
правая доля- 17.5 , левая 14.1 ( узел слева ) была биопсия
воспалены лимфоузлы подлелюстные
Помогите пожалуйста
Ответить с цитированием
  #9
Старый 01.04.2022, 13:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуация не изменилась - тиротоксикоз есть, происходит его очередной рецидив, была беременность.
Планируется новая беременность. ПОжалуй, имеет смысл все- таки ликвидировать тиротоксикоз...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 01.04.2022, 13:51  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 16 AnastasiiaGR *
Как ? )
Ответить с цитированием
  #11
Старый 01.04.2022, 13:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РЙ и беременеть через 6-8 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 22.04.2022, 20:44  
AnastasiiaGR AnastasiiaGR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2021
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 16 AnastasiiaGR *
Здравствуйте! РЙ или операция? Как выбрать подскажите пожалуйста..?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 22.04.2022, 21:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выбираете Вы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.