|
#1
23.10.2018, 08:20
|
|||
|
|||
|
непроходящая анальная трещина у младенца, кровь в кале.
Добрый день. Искала по форуму, но не нашла ответ на свой вопрос.
Дочке скоро про года. Родилась 3350 и 50 см, кс планово в связи с моим здоровьем. На гв со второго дня и до сих пор. Набирала вес очень хорошо, 1100 1й месяц, 1000 2й, 800 3й. Но потом дела пошли плохо и уже за 4ый 650, 5ый 480, а 6ой (через 4 дня 6мес ) всего 250 гр. С 4х мес прожилки крови в кале. Я обратилась к русмедсерверу и решила попробовать диету без молока. Через две недели улучшений не было и в поликлинике дочь осмотрел хирург, увидел анальную трещину, лечение свечами с облепихой, травяные ванны и смазывать бепантеном анус. Две недели я все это делала, но трещина осталась и прожилки тоже. Мы снова записали к педиатру, но пока ждали врача из отпуска прожилки пропали, их не было около двух недель вообще! При этом трещина снаружи визуально была видна. Но спустя две недели все вернулось и трещина, как мне кажется даже стала больше. Запоров нет и не было, наоборот стул всегда жидкий с комками и даже пузырями (пеной ). Регулярно по несколько раз в день и обычно после еды. Возможности посетить врача платно пока не имею, поэтому нас отправили в детский диагностический центр, дождавшись очереди мы приехали и нам сообщили, что гаатроэнтеролог только с пяти лет, дочь отправили к педиатру, который велел сдавать как на дисбактериоз и скрытую кровь (((( Уважаемые доктора! Помогите пожалуйста! Почему образовалась трещина если запора нет и как лечить, что нам делать? 
|
|
#2
08.06.2019, 14:35
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Уважаемые доктора, помогите. Сделали прививку от кори краснухи и паротита. Делали бесплатную в поликлинике. Через неделю сыпь на животе и спине особенно. Через два дня сыпь стала проходить, но появилась повышенная температура, поднимается до 38.4 два раза до 39 - 39. 2. Сбивается хорошо, ребенок играет, настроение нормальное, но аппетита нет, ест лишь грудь. Это нормально? Как долго это будет продолжаться? Может ли быть такая высокая температура на прививку? Также было покраснение глаз вместе с сыпью. Страшно стало.
|
|
#3
10.09.2020, 00:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Мне очень нужна помощь, поскольку в нашей провинции ее получить сложно.
Дочке два с половиной года. 90 см, 12.5 кг. Около 6 месяцев назад стал очень зловонным стул, запах резкий и гнилостный, появились жалобы на боль у пупка. При этом она пожалуется и тут же говорит, что прошло. Запорами никогда не страдала, стул почти ежедневно, чаще как каша. Однажды, после того, как неделю была у бабушки и соответственно был другой рацион, не смогла сходить в туалет, пришлось воспользоваться глицериновой свечкой, а после Микролаксом. После чего у дочки не смотря на, что последующие дни стул был мягкий, всё равно был страх перед горшком и дефекацией. Уже прошло два месяца с этого момента, но дочь все равно периодически жалуется, что ей больно ходить в туалет. Иногда она явно хватается за живот, иногда говорит, что "больно попе" . Получается, что несмотря на мягкий стул, есть боль (или дискомфорт) в прямой кишке. С этим вопросом мы пошли к педиатру. Нами было сделано УЗИ, оно в полной норме (уз патологии не выявлено). Также был сдан оак, как нам сказал врач – несущественные отклонения, но в целом все в порядке. Обратились к гастроэнтерологу в нашей поликлинике, живот пощупал, написал, что мягкий и безболезненный. Отправил сдать реактивный белок, а в лаборатории где мы сдавали, предложили сделать анализ на витамины д, б 12 и б 9 по акции. Мы согласились и результат не порадовал, все хорошо, но Б12 ниже нормы 159 пг/мл. А если бы не сделали, так бы и не узнали о таких отклонениях. Гастроэнтеролог отправляет к колопроктологу. Педиатр с таким не встречалась, даёт направление к республиканскому гематологу. При гемоглобине 130 предлагает актиферрин, потому что ферритин был 10 год назад, мы давали актиферрин, но динамику не отследили. По поводу болей в животе,. Т.к. УЗИ в норме, алт, аст, билирубины все, мочевина в норме, ставит диагноз: расстройство ЖКТ функциональные. Назначает курс Хилак форте, Креон. И говорит, что мы не его пациенты. У меня вопросы. Боюсь упустить серьезное. 1) почему может быть кал такого резкого и гнилого запаха? 2) Насколько опасен дефицит б12 и что с ним делать пока ждём приема гематолога 3) нужно ли иметь онконастороженность при болях в прямой кишке, низком б 12? 4) имеет ли смысл сделать колоноскопию? 5) надо ли сдать ферритин? Хочу сразу сказать, что ребенок не выглядит больным, корме проблем со сном ( спит тревожно) в целом она активная девочка, целый день как юла, хорошо ест и мало болеет.
|
|
#4
11.09.2020, 09:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1) запах и цвет при нормальной констинстенции зависят от характера пищи и даже у каждего индивидуален на одну и ту же пищу.В былые годы в студенческом общежитии мы умели отличать по запаху пукнувшего, кушал ли он в студенческой общепитовской столовой (без запаха,только звук) или домашнюю пищу (запах очень неприятный)...Сейчас врачи , в отличии от врачей 19 и начала 20 века, разучились (да их и не учили) диагносцировать заболевания по запаху кала, болше надеются на лабораторные анализы 2)5)дефицит б12 небольшой , клинических признаков дефицита б12 Вы не описываете и ничего с ним делать пока ждёте приема гематолога по моему мнению не надо.Главный источник витамина б12-мясные продукты.Не думаю, что до консультации стоит начинать оральный прием в12.Повторите перед консултацией гематолога общий анализ крови(с показателями MCV,MCH,RDW.. ), вит б12, ферритин, С реактивный белок,желательно скрининговтй анализ на целиакию Anti TTG-IgA , иммуноглобулины А, G,М 3)4)не думаю по единичному анализу и невыраженным жалобам, но видно для такой перестраховки гастроэнтеролог отправляет к колопроктологу, что бы очевидно тот взвесил обоснованность выполнения колоноскопии,обсудите необходимость с гематологом сначала
|
|
#5
16.09.2020, 22:30
|
|||
|
|||
|
Доктор Эдуард, я вам очень благодарна за рекомендации!
|
Линейный вид
