Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.02.2012, 21:45  
SelenaSes SelenaSes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2012
Город: смоленск
Сообщений: 8 SelenaSes *
Резульраты узи щитовидной железы, что они означают.

Здравствуйте!
Мне 35 лет, женщина, рост 165, вес 90.
Зделала узи щитовидной железы. Вот результаты:
Перешейк 4,0
Правая доля: ширина 21,4; толщина 22,8; длина 46,8; объем 12,0.
Левая доля: ширина 18,0; толщина 19,0;длинна 48,7; обьем 8,7.
общий объем железы 20,7.
Контуры четкие, ровные. Эхоструктура неоднородная. Обьемные образования определяются одиночное 16*16*20 (текст не разборчив)
Сосуды шеи изменены эктазия прав "ВЛВ"
Заключение: У 20.7 признак гиперплазии с прео.. правой доли. Крупное солидно-кистозное обр-е с канцилатами с признаками гентракодулярного кровотока.
Очень извиняюсь если что то написала не верно, подчерк очень сложно разобрать.
Поясните пожалуйста, что это означает, нужно ли сдать какие то анализы, и на сколько это серьезно?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.02.2012, 21:59  
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224 Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
По какому поводу было выполнено УЗИ щитовидной железы?

Объем ЩЖ практически нормален (норма для женщин - до 18 мл). Узловое образование размерами более 1 см подлежит пункционной биопсии - для выяснения клеточного состава узла и определения дальнейшей тактики лечения.
Также необходимо исследовать ТТГ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.02.2012, 20:56  
SelenaSes SelenaSes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2012
Город: смоленск
Сообщений: 8 SelenaSes *
2 года назад участковый врач направила к эндокринологу, тогда сделали узи объем железы 17,1 обнаружили узел 14*8*6, тогда ТТГ было на нижней границе нормы. Назначений никаких небыло, сказали что просто нужно наблюдать, последнее время стала очень поправляться за год около 10 кг, подумала, что это может быть связано с щитовидной железой сделала узи, сдала гормоны готов ответ: Общий Т3 1,94 (норма 1-3); Св Т4 14,25 (норма 10-25); ТТГ 0,36 (норма 0,25-3,5). Как я понимаю анализы в норме тоесть причины лишнего веса не связаны с щитовидкой? Про биопсию прочитала. Спасибо за ответ! Записалась на прием к эндокринологу.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.02.2012, 22:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку ТТГ низкий, разумно провести сканирование до пункции .
Бесспорно , прибавка массы тела никакого отношения к железе не имеет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.02.2012, 19:29  
SelenaSes SelenaSes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2012
Город: смоленск
Сообщений: 8 SelenaSes *
Спасибо за ответ. Была у эндокринолога поставили диагноз узловой зоб 1 степени направили на консультацию к хирургу, посетила хирурга он поставил диагноз узловой зоб 2 степени дал направление на ПАБ и рекомендовал сдать антитела к гармонам щ.ж., сканирование щитовидной железы не назначили. К сожалению ваши рекомендации по сканированию прочитала уже после приема. Постараюсь найти где в моем городе можно сделать сканирование.
Хотелось бы понять для чего оно мне нужно и как оно связанно с низким ТТГ?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.02.2012, 19:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробую еще раз - коли уж в Тиронет для пациентов лень заглянуть
При тиротоксической аденоме и функциональной автономии железы вероятность рака в горячем узле равна практически нулю и можно пренебречь пункцией - узел горячий , пункция практически не нужна ; в том случае , если низий ТТГ вызван формирующейся избыточной активностью всей железы - узел холодный , железа горячая - узел пунктируем и с железой разбираемся ..
Надо сказать , что моя жизнь была бы куда проще , если бы доктор из Смоленска знакомился с моими заключениями , а не наоборот , я комменировала его , да еще разъясняла вам почему м ы разошлись .Ну вот что стоила сказать - дескать , ГА видела мои данные и сказала то-то и то -то ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 20.02.2012, 17:10  
SelenaSes SelenaSes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2012
Город: смоленск
Сообщений: 8 SelenaSes *
Здравствуйте.
Сегодня получила результат биопсии "Цитограмма гиперплазии фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией пластов эпителия из В-клеток с пролиферацией от умеренной до выраженной на фоне элементов крови."
Хотелось бы понять, что это значит? Чем это лечат?
Еще по поводу сканирования хочу узнать на сколько это необходимо? В моем городе эту процедуру не делают, надо ехать в Москву или в Белоруссию.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.02.2012, 17:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я тоже - и сие и должно быть написано в заключении, каковое НЕ МОЖЕТ , по мировым требованиям , ограничиваться описанием
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.02.2012, 18:04  
SelenaSes SelenaSes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2012
Город: смоленск
Сообщений: 8 SelenaSes *
Я вас правильно поняла, мне чего то не дописали? Или просто не знают что еще написать?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 20.02.2012, 18:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чего -то не написали , возможно , не знают .. И чего -то не сделали ( имею в виду сканирование ,каковое могло бы сделать процедуру биопсии лишней( о чем писала ) .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 25.03.2018, 12:50  
SelenaSes SelenaSes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2012
Город: смоленск
Сообщений: 8 SelenaSes *
Токсичный узел или аденома?

Здравствуйте уважаемые врачи! помогите разобраться в моей ситуации. Я женщина, 41 год, рост 165, вес 93 кг. С 2012 года обнаружен узел в щитовидной железе анализы были в норме пункция показала коллоидный узел. Несколько раз делала узи узел не рос. Благополучно к своему стыду все забросила. В 2014 году вторые роды. В 2017 году стал повышаться пульс. Появился тремор в руках и явные изменения в щитовидке. 20.03.2018 Сдала анализы ТТГ 0,0025(0,4-4,0); Т3св 10,1(2,6-5,7); Т4св20,15(9-19,05). Узи правая доля ширина 3,8 тол. 4,47 длин 6 объем 53. Левая доля щ 1,9 т 1,6 д 5,3 объем 8,42. Перешейк 5,5. Общий объем железы 62 см3. Контуры четкие, эхоструктура неоднородная, Объемные образования определяются в правой доле и занимает всю долю. Усиление кровотока во всей железе.
1.Это Токсичный узел? или Токсичная Аденома? 2. Нужно ли начинать прием тирозола? 3. Какие обследования еще необходимы для постановки диагноза? 4. Какие прогнозы в моем случае? к врачу записалась еще через неделю.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 25.03.2018, 16:03  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узел и аденома это одно и то же. Узел это разговорный русский, аденома это патологический диагноз.

Нужны 2 вещи: на всякий случай проверить атрТТГ ( для полной уверенности исключить Грейвс, хотя в Вашем контексте это маловероятно) и сцинтиграфия.
Если тиреотоксикоз вызван узлом/ами , то тирозол употребляется только как временная мера: истинное лечение это радиойод или операция.

Подозреваю, что именно узлы и причина: Т3 повышен гораздо больше, чем Т4.

В любом случае, при хорошем эндокринологе и правильной тактик лечения прогноз очень хороший.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #13
Старый 25.03.2018, 16:32  
SelenaSes SelenaSes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2012
Город: смоленск
Сообщений: 8 SelenaSes *
Спасибо за быстрый ответ.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 25.03.2018, 16:36  
SelenaSes SelenaSes вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2012
Город: смоленск
Сообщений: 8 SelenaSes *
Спасибо за ответ. Арт к TTГ сдам. Буду искать где сделать сцинтиграфию.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 25.03.2018, 17:05  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Вам нужны: сцинтиграфия щитовидной железы (исследование, которое подтверждает функциональную активность узла), и, возможно, МРТ щитовидной железы (это решается по результатам осмотра, если есть вероятность сдавления органов шеи узлом/увеличенной щитовидной железой - лучше сделать.

Токсическая аденома - это доброкачественная опухоль, однако и коллоидный, неопухолевый, узел может "выйти из-под контроля" и начать вырабатывать слишком много гормонов. Принципиальной разницы между этими двумя патологиями нет, и подход к лечению одинаков - лечение радиоактивным йодом или операция. Тирозол может использоваться на этапе подготовки/ожидания радикального лечения
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.