#16
|
||||
|
||||
âåðîÿòíîñòü âûñîêàÿ
|
#17
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ìû ñ ìàëûøêîé ëåæèì â áîëüíèöå óæå 3 íåäåëè, ò ê àíàëèç íà êùñ ïðè ïîñòóïëåíèè áûë õîðîøèé , ïîñëå ïîäêëþ÷åíèÿ êèñëîðîäà óõóäøèëñÿ è äåðæèòñÿ íà îäíîì óðîâíå -68 (ïîêàçàòåëü óãëåêèñëîãî ãàçà â êðîâè, êàê ïîÿñíèë âðà÷), ðåáåíêó êàæäûé äåíü áåðóò ýòîò àíàëèç è âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî ñ êèñëîðîäîì, áåç êèñëîðîäà, ñ óâåëè÷åíèåì ïîòîêà êèñëîðîäà äî 4õ, ñ óìåíüøåíèåì äî 0,5 - ïîêàçàòåëü êùñ íà óðîâíå 68.
È ëîð, è ïóëüìîíîëîã ïóãàþò ìåíÿ óñòàíîâêîé òðàõåîñòîìû, ïîêàçàòåëè ýòîãî àíàëèçà ðàçâå ÿâëÿþòñÿ ïîâîäîì? Íà êèñëîðîäíîì ïîòîêå 0,5 ñàòóðàöèÿ 99 ó ðåáåíêà, áåç êèñëîðîäà ñòàíîâèòñÿ 88-93. Ëîð ãîâîðèò, ÷òî ïðè÷èíà íå â ëàðèíãîìàëÿöèè, à â ëåãêèõ, ïóëüìîíîëîã íà îñíîâàíèè êò ãîâîðèò, ÷òî â ëåãêèõ è áðîíõàõ ïðè÷èíû íèçêîé ñàòóðàöèè íåò, ïðè÷èíà â ëàðèíãîìàëÿöèè. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ðàçâå ïîêàçàòåëè êùñ ÿâëÿþòñÿ ïîâîäîì äëÿ óñòàíîâêè òðàõåîñòîìû? È ïî÷åìó ìîæåò ñíèæàòüñÿ ñàòóðàöèÿ, åñëè íå ïî ïðè÷èíå ëàðèíãîìàëÿöèè è ïðîáëåì ñ ëåãêèìè? Óçè ñåðäöà â íîðìå, òîëüêî îòêðûòîå îâàëüíîå îêíî, ýêã â íîðìå, íà êò óâåëè÷å òèìóñ è ëàðèíãîìàëÿöèÿ |
#18
|
||||
|
||||
ñêîïèðóéòå àíàëèç-ÿ íå ïîíÿë î ÷åì Âû ãîâîðèòå è Âû ñêîðåå âñåãî íå ïîíÿëè, î ÷åì ñêàçàë äîêòîð
äëÿ ñâåäåíèÿ ïðîñòî: Ãèïåðêàïíèÿ – ýòî ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ óãëåêèñëîãî ãàçà â àðòåðèàëüíîé êðîâè áîëåå 45 ìì ðò. ñò. êøñ = êèñëîòíî-ùåëî÷íîé áàëàíñ, ðh êðîâè.Íîðìàëüíàÿ êèñëîòíîñòü êðîâè ñîñòàâëÿåò 7,35 – 7,45 ïî øêàëå ðÍ. Ñìåùåíèå äàííîãî ïîêàçàòåëÿ íèæå 7,35 ñâèäåòåëüñòâóåò îá àöèäîçå (ñìåùåíèè êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî áàëàíñà êðîâè â ñòîðîíó óâåëè÷åíèÿ êèñëîòíîñòè). |
#19
|
|||
|
|||
Ìåäñåñòðû íå äàþò àíàëèç, ñêàçàëè ýòî êîíöåíòðâöèÿ pc02 èçìåðÿþò, äîëæíî áûòü äî 45, ó äî÷åðè ïðè ïîñòóïëåíèè òàê è áûëî, ñåé÷àñ 68 äåðæèòñÿ óæå 2 íåäåëè ñ ðàçíîé ïîäà÷åé êèñëîðîäà è áåç íåãî. Ïóëüìîíîëîã ãîâîðèò ýòî èç-çà ëàðèíãîìàëÿöèè, ëîð ãîâîðèò èç-çà ëåãêèõ. Ïî÷åìó ýòî ìîæåò áûòü?
|
#20
|
||||
|
||||
êùñ = êèñëîòíî-ùåëî÷íîé áàëàíñ
|
#21
|
||||
|
||||
ÿ íå ìîãó çàî÷íî êîíñóëüòèðîâàòü, íå âèäÿ ðåáåíêà è íå èìåÿ ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèè, ÷åì ðàñïîëîãàþò î÷íûå âðà÷è.Åñëè î÷íûå âðà÷è çàòðóäíÿþòñÿ â ïîñòàíîâêå äèàãíîçà è âûÿâëåíèè ïðè÷èíû( ïåäèàòð -çàâ.îòäåëåíèåì âîçìîæíî,äîëæåí áûòü "ñóäüåé" ìåæäó ëîð âðà÷àìè è ïóëüìîíîëîãàìè), òðåáóéòå ïåðåâåäåíèÿ â êëèíèêó áîëåå âûñîêîãî ðàíãà è âîçìîæíîñòåé îáñëåäîâàíèÿ è êâàëèôèêàöèè ñîòðóäíèêîâ
|
#22
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå, íàñ ñ ìàëûøêîé âûïèñàëè äîìîé ñ êèñëîðîäíûì êîíöåíòðàòîðîì, ñàòóðàöèÿ ïàäàåò äî 80 , äèàãíîç ïîñòàâèëè ëàðèíãîìàëÿöèÿ. Äîìà ÿ ïîñìîòðåëà âûïèñêó è òàì â ðåçóëüòàòàõ êò óêàçàíû ìàòîâûå ñòåêëà â ëåãêèõ, õîòÿ ìíå óòâåðæäàëè, ÷òî ñ ëåãêèìè ðåáåíêà âñå â ïîðÿäêå. Ó÷àñòêîâûé ïåäèàòð ãîâîðèò , ÷òî ýòî ïðè êîâèäå. Íî ðåáåíêó óæå 2 ìåñ íàçàä êò ñäåëàëè, êîâèä áû ñåáÿ ïðîÿâèë. Äåéñòâèòåëüíî ëè ïî êò òîëüêî ëàðèíãîìàëÿöèÿ? Âñå ëè â ïîðÿäêå ñ ëåãêèìè? Êàêèå -òî ìîæåò äðóãèå ïðè÷èíû òàêîé íèçêîé ñàòóðàöèè?
Ðåáåíîê ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî, âîçðàñò 3 ìåñÿöà, ïðè ðîæäåíèè âåñ 2650, ñåãîäíÿ 4800. Ãóëèò, óëûáàåòñÿ, ãîëîâó äåðæèò. Êðîìå îäûøêè íè÷åãî íå áåñïîêîèò Ñïàñèáî çàðàíåå çà îòâåò! |
|
#23
|
||||
|
||||
ðåáåíêà çàî÷íî,êàê ÿ ïîíÿë èç âûïèñêè(äàâíåé), êîíñóëüòèðîâàëè â êðóïíûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðàõ è çàî÷íî íåò îñíîâàíèé ñîìíåâàòüñÿ â äèàãíîçå òÿæåëîé ëàðèíãîìàëÿöèè.Âûïèñêó Âû ïðåäñòàâèëè ïî÷òè 2-õ ìåñÿ÷íîé äàâíîñòèü ïîýòîìó òðóäíî îöåíèòü, êàêîå ñîñòîÿíèå ðåáåíêà â íàñòîÿùèé ìîìåíò.Äàæå åñëè áû Âû ïðåäñòàâèëè ïîëíóþ èíôîðìàöèþ ìåäèöèíñêóþ, â òàêîì íåïðîñòîì ñëó÷àå íàäî ïîëàãàòüñÿ íà î÷íîå êîíñóëüòèðîâàíèå è îñìîòð,òàê êàê âñå äàòàëè âàæíû.Ðåáåíîê íå ñïðàâëÿåòñÿ áåç êèñëîðîäàì à åñëè Âû ïèøèòåì ÷òî ïàäàåò äî 80( ñ êèëñëîðîäîì), çíà÷èò ðåáåíîê íå ñïðàâëÿåòñÿ.
Íà ñêîëüêî òÿæåëà ëàðèíãîìàëÿöèÿ è íà ñêîëüêî ñòåïåíü ëàðèíãîìàëÿöèè ñîîòâåòñâóåò êëèíè÷åñêîé êàðòèíå-çàî÷íî íåâîçíîæíî îïðåäåëèòü.Ëåãêàÿ è ñðåäíåé ñòåïåíè ëàðèíãîìàëÿöèÿ ïðîõîäÿò ê 1.5- 2 ãîäàì ñòîèò è êîãäà æäàòü áåç îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ óëó÷øåíèÿ ïðè òÿæåëîé ëàðèíãîìàëÿöèè-ïîä áîëüøèì ñîìíåíèåì è íàäî ýòè âîïðîñû çàäàâàòü î÷íûì ñïåöèàëèñòàì Âû äîëæíû ýòè âîïðîñû çàäàòü î÷íûì âðà÷àì.À òàê æå âîçìîæíî èëè íåò ïðîâåäåíèå îïåðàöèè ñóïðàãëîòîïëàñòèêè áåç ïðåäâàðèòåëüíîé òðàõåîñòîìèè, îò êîòîðîé âû îòêàçàëèñü è êàêîé ïðîãíîç,åñëè îïåðàöèèÿ áóäåò ïðîäîëæàòüñÿ îòêëàäûâàòüñÿ Ìàòîâîå ñòåêëî áûâàåò íå òîëüêî ïðè Êîâèäå.Íà ñêîëüêî êàðòèíà âûðàæåíà è âîçìîæíàÿ ïðè÷èíà- ñïðàøèâàòü ó î÷íûõ ïóëüìîíîëîãîâ Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ î÷íûìè ñïåöèàëèñòàìè, îáäóìàéòå èõ îòâåòû è æåëàþ Âàì ñèëû è ìóæåñòâà â ïðèíÿòèè ïðàâèëüíîãî ðåøåíèÿ |
#24
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Äî÷åðè 4 ìåñÿöà, ïîÿâèëàñü åùå ïðîáëåìà( ñòàëè êðàñíåòü ùåêè, ãðóäü, ñïèíà, ïîäáîðîäîê îáñûïàëî ìåëêîé ñûïüþ, êàê ïîòíèöåé, à ñåãîäíÿ ÿ çàìåòèëà ïðîæèëêè êðîâè â ñòóëå. Ðåáåíîê ïîëíîñòüþ íà ãâ, íåñìîòðÿ íà ëàðèíãîìàëÿöèþ ñðûãèâàëà äî 3õ ìåñ íåìíîãî è ñîñàëà àêòèâíî, ñåé÷àñ íå õî÷åò áðàòü ãðóäü, çàõëåáûâàåòñÿ ïðè êîðìëåíèè è ñðûãèâàåò. Ïðèáàâêè âåñà- ïðèìåðíî 600 ãð â ìåñÿö. Ðîäèëàñü 2650, â 4,5 ìåñ- 5550.
Ñðûãèâàòü ñòàëà ìíîãî , êàê òîëüêî íàó÷èëàñü ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ è ïîëçòè ïî ïëàñòóíñêè- íà ñïèíå íå ëåæèò, ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ è ñðûãèâàåò íà æèâîòå, íîøó ñòîëáèêîì- òîæå ñðûãèâàåò. È êàêàåò ïîñëå êàæäîãî êîðìëåíèÿ ñ ðîæäåíèÿ Êàêîé àíàëèç ñäàòü, ÷òîáû âûÿñíèòü ïðè÷èíû âûñûïàíèé è ïðîæèëîê êðîâè â êàëå? ß åì òàêæå, íè÷åãî íîâîãî íå ââîäèëà. |
#25
|
||||
|
||||
Òàê êàê Âû àäåêâàòíîé ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèè íå ïðåäîñòàâëÿåòå,ìîãó òîëüêî ïðåäîñòàâëÿòü èíôîðìàöèþ ê ðàçìûøëåíèþ:
Ïðè÷èíû êðîâîòå÷åíèé ó ìëàäåíöåâ è äåòåé ÿñåëüíîãî âîçðàñòà (îò îäíîãî ìåñÿöà äî äâóõ ëåò) âêëþ÷àþò: ●Àíàëüíûå òðåùèíû (îñîáåííî â ñâÿçè ñ ââåäåíèåì òâåðäîé ïèùè èëè êîðîâüåãî ìîëîêà) ● Êîëèò, âûçâàííûé ìîëî÷íûì èëè ñîåâûì áåëêîì (àëëåðãè÷åñêèé êîëèò). ●Èíâàãèíàöèÿ ●Èíôåêöèîííûé êîëèò ● Äèâåðòèêóë Ìåêêåëÿ. ●Ëèìôîíîäóëÿðíàÿ ãèïåðïëàçèÿ ● Äóïëèêàöèîííàÿ êèñòà ÆÊÒ ●Êîàãóëîïàòèÿ ●Ýîçèíîôèëüíîå çàáîëåâàíèå ÆÊÒ. ● Èíôàíòèëüíûå è î÷åíü ðàííèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà (VEO-IBD). |
#26
|
|||
|
|||
À ñ ÷åãî íà÷àòü îáñëåäîâàíèå? Ìîæåò ëè ïðè÷èíà áûòü â ìîåì ïèòàíèè? Òàê êàê ðåáåíîê íå åñò íè÷åãî, êðîìå ãðóäíîãî ìîëîêà
|
#27
|
||||
|
||||
ñíà÷àëî íà âðåìÿ èñêëþ÷èòå ìîëî÷íîå/ ñîåâîå è ïîñìîòðèòå íåñê äíåé íà ðåàêöèþ
|
#28
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæíî ñäåëàòü ïðè ìàëîì íàáîðå âåñà ó ãðóäíè÷êà?
6 ìåñ- âåñ 6 êã. 66ñì Ðîäèëàñü 2650, 49 ñì. Àáêì èñêëþ÷èëè - 2 íåäåëè íå åëà ìîëî÷íîå ÿ, ïîòîì ñüåëà î÷åíü ìíîãî -ðåàêöèè íåò ó ðåáåíêà Ïèòàíèå ðåáåíêà- ãðóäíîå ìîëîêî ïî òðåáîâàíèþ, êàøè íà äåòñêîì ìîëîêå-2 ð â äåíü, ïþðå îâîùíîå ñ ìÿñîì-1 ð â äåíü, ïþðå ôðóêòîâîå-1 ðàç â äåíü Ñòóë äî 6òè ðàç â äåíü. Ïîñëåäíèå 2 íåäåëè äàþ ïîðîøîê ïðåíàí â êàøó ðàçâîæó- âåñ íå ðàñòåò( Ïåäèàòð è íåâðîëîã íå âèäÿò â ýòîì ïðîáëåìó, ãîâîðÿò, ÷òî èç-çà ëàðèíãîìàëÿöèè òàêîé âåñ ìîæåò áûòü, åñëè ðàçâèòèå íîðìàëüíîå- íå áåñïîêîèòüñÿ. Äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî íîðìà- òàêîé íèçêèé âåñ? |
#29
|
||||
|
||||
Ñîñòàâüòå ãðàôèêè ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ, êàê óêàçàíè â ×àÂî https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
|
#30
|
||||
|
||||
ïîñìîòðåë ñàì â ãðàôèêàõ âåñà ñîòîòâåòñâåííî âîçðàñòó è âåñà ñîîòâåòñâåíî ðîñòó- ó ðåáåíêà âûðàæåííûé íåäîñòàòîê ìàññû(âåñà).äóìàþ ïîêàçàíî;
1.êîíñóëüòàöèÿ êëèíè÷åñêîãî äåòñêîãî äèåòîëîãàü çíàêîìîãî ñ âåäåíèåì äåòåé ñ ãèïîòðîôèåé 2.êîíñóëüòàöèÿ â ïåäèàòðè÷åñêîì öåíòðå áîëåå âûñîêîãî óðîâíÿ ïî ïîâîäó îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ |