Пониженный б хгч или неправильное определение сроков беременности 1 скрининг

[anyuta5833]

Здравствуйте, прошу вас посоветуйте ,что мне делать. Мне 36 лет. Цикл нерегулярный 33-35 дней. Овуляцию отслеживаю 2 последних года. Выпадает на 21-22 д.ц. Последние месячные 27 октября 2017. Сейчас я беременна акушерский срок 15,4 нед, по узи 14,5 недель.Беременность 3, все три беременности были расхождения сроков по узи на 1-2 недели.
1-роды в 41 неделю мальчик 4150- 9 баллов, здоров. Если считать по узи, то он родился в день пдр.
2-разрыв плодного пузыря, инфекция в 24 недель, стимуляция родов в 26 недель, окситацином. девочка 680 гр. 5-6 баллов. Здорова, глубоко недоношенна, 14 дней на сипапе, смерть от разрыва желудка.
Две предыдущих беременности наблюдался низкий хгч. С первым ребенком назначали куралтин для профилактики фпн. С дочкой не успели ничего назначить.
Сейчас 3 беременность первый скрининг показал снова пониженный б-хгч.Для себя сдала анализ на прогестерон 01.02.2018 -54,4 нмоль/л в 13,6 нед акушерского срока. Мне кажется он тоже понижен. Нужно ли принимать утрожестан(дюфастон) или его принимают до определенного периода?

[MrsPetson]

Здравствуйте,
Утрожестан/Дюфастон вам не нужны.

[anyuta5833]

Сообщение от MrsPetson

Здравствуйте,
Утрожестан/Дюфастон вам не нужны.

Спасибо что ответили. Сегодня была у генетика. Б-хгч- 0,308 мом, Рарр-0,798 мом. Пороков развития у плода не обнаружено, риски низкие, но из-,за пониженного хгч риск преждевременных родов. Посмотрела коагулограмму. Д-димер 0,34 (норма) рфмк -7 немного высоковат, фибриноген -4 на верхней границе нормы. Густовата кровь, пересдать д-димер через 2 недели. Гемоглобин 113, железо отменили. Поставила под сомнение д-на субклинический гипотериоз ( ттг-2,8, т4св-14,1, ат к тпо 94,5) . Ттг в норме, а я уже начала принимать эутирокс. На сайте Тиронет Мельниченко Г.А. тоже поставила под сомнения данный диагноз.
Сказала что скорее всего нужет будет прогестерон. Анализ на бакпосев

[Tuu-Tikki]

Коагулограмма во время беременности не требует интерпретации. Д-димер можно не пересдавать, не имеет значения, какой он, для него нет норм во время беременности, а те, что используются у нас - среднепотолочные.
Прежде чем отменять железо, нужно узнать, каковы ферритин и сывороточное железо.

[anyuta5833]

Сообщение от Tuu-Tikki

Коагулограмма во время беременности не требует интерпретации. Д-димер можно не пересдавать, не имеет значения, какой он, для него нет норм во время беременности, а те, что используются у нас - среднепотолочные.
Прежде чем отменять железо, нужно узнать, каковы ферритин и сывороточное железо.

Просто у моей родной сестры генетическая тромбофилия. Лейден - гетерозигота. 5 мертворожденных детей в сроке от 24-29 недель. После последней беременности она попала на диализ... предположительно развился васкулит..Я хочу перестраховаться, хотя понимаю, что ее история это ее история, хотя очень болезненная для всей нашей семьи. Соглашусь, может быть я утрирую, но не хочу больше оплакивать смерть ребенка.
Д-димер может и не надо, но фибриноген. Он от 4 вырос до 4,36. Могло быть это следствием приема железа? Так как я лечила анемию. Про ферритин узнаю у гинеколога, этот показатель д.б. в биохимии. Генетик сказал, что высокий гемоглобин, это тоже не очень хорошо, так как она более густая. Оптимально для беременных 110-120 держать.
Меня очень волнует еще один вопрос. На самом ли деле дети у меня в утробе медленно развиваются и всегда этот взрп, хоть и под вопросом или же изначально срок беременности был меньше. Про мой цикл гинеколог не слышит, ну не может же овуляция при цикле 35-37 быть как при цикле 28 дней? Я отслеживала ее с п.базальной температуры, тестов и записывала симптомы овуляции в специальном календаре. Она выпадает на 21-22 д.ц. Отсюда изначально путаница в сроках беременности. Как понять взрп или все таки неправильный срок? Это очень важно для меня , как оказалось от этого зависела в свое время жизнь дочки...
Как мне не пропустить тот момент, что ребенку плохо в утробе или не хватает? Сейчас токсикоз ушел и питаюсь вроде хорошо. Хотя первое время худела. Но я читала, что даже во время Ленинградской блокады, женщины в основном рожали полновесных детей, хотя их питание нельзя было назвать полноценным.
Про железо согласна с вами. Нужно уточнить свой ферритин.
Попробую выложить фото анализов и скрининга.

[anyuta5833]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anyuta5833]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anyuta5833]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[anyuta5833]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Tuu-Tikki]

С вашим мальчиком все в порядке не благодаря курантилу. Случившееся во вторую беременность - следствие восходящего инфицирования плодных оболочек, а не нехватки курантила или чего-то вроде, и это абсолютно никак не связано с историей вашей сестры.

От приема железа фибриноген не растет. Он растет сам по себе по мере прогрессирования беременности, это абсолютно нормально. Плохо, если к концу срока он падает.

Ферритин обычно приходится сдавать самостоятельно. Увы, акушеры в ЖК не всегда имеют представление об обмене железа у беременных и важности его коррекции.

[MrsPetson]

Нормы фибриногена на бланке для небеременных.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Много ненужных анализов сдаёте, поберегите деньги и нервы.
Сахар крови ваш интересен.

[anyuta5833]

Сообщение от Tuu-Tikki

С вашим мальчиком все в порядке не благодаря курантилу. Случившееся во вторую беременность - следствие восходящего инфицирования плодных оболочек, а не нехватки курантила или чего-то вроде, и это абсолютно никак не связано с историей вашей сестры.

От приема железа фибриноген не растет. Он растет сам по себе по мере прогрессирования беременности, это абсолютно нормально. Плохо, если к концу срока он падает.

Ферритин обычно приходится сдавать самостоятельно. Увы, акушеры в ЖК не всегда имеют представление об обмене железа у беременных и важности его коррекции.

То что это инфекция, я не сомневаюсь. Одно радует, что это было не зппп. Брали мазки пцр. Мне назначали лечение но все начиналось снова. Это было на протяжении двух месяцев.
Сейчас я только поняла, что дело было в муже, я лечилось и он заражал меня по новой, но мазки на зппп тоже были отрицательными. Позже у него обнаружили хр.эпидимит, киста в придатке яича, гемморой. Только после лечения вместе с супругом. Нам удалось забеременеть. Не знаю может мой случай как то поможет другим беременным в похожей ситуации...
Сейчас гинеколог назначил контроль шейки и понимаю почему. Но все же хочется верить что ИЦН нет, так как врачи в роддоме ее не ставили. Две недели ходила без вод и шейка держала. Я так поняла что мне вставляли таблетку для размягчения шейки.
Сейчас решила для себя до начала 29 недель половой покой. Мазок хороший, выделения-бели скудные. Надеюсь и цервикометрия будет хорошей.
Да вы правы, бланк коагулограммы для небеременных. Хотя я настоятельно просила указать при сдаче анализа указать беременность, но меня проигнорировали.
Насчет ферритина, я вас поняла, читала здесь на форуме, что его значения у беременных д.б.не менее 30. Нужно сдать.

[anyuta5833]

Сообщение от MrsPetson

Нормы фибриногена на бланке для небеременных.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Много ненужных анализов сдаёте, поберегите деньги и нервы.
Сахар крови ваш интересен.

Вы правы, бланк коагулограммы для небеременных. Хотя я настоятельно просила указать при сдаче анализа указать беременность, но меня проигнорировали.
Глюкоза в крови -4,16

[MrsPetson]

Важно сделать ОГТТ в 24-28 недель

[anyuta5833]

Сообщение от MrsPetson

Важно сделать ОГТТ в 24-28 недель

Вас наверное смутил вес первого ребенка. Дело в том что в первую беременность я принимала дексаметозон. Из за повышенного 17-оп. Позже здесь на сайте, пр.Мельниченко сказала, что в этом нет необходимости. АГС у меня нет.
Сейчас на сахар в нашей ЖК берут из вены, может поэтому такой показатель?