Пониженные нейтрофилы.....

[Udgin15]

Здравствуйте.
В 2016 перенес Гепатит с. Лечился софусбувиром и даклатасфиром (индия).
После лечения биохимия пришла в норму.
А вот показатели ОАК после лечения не все нормализовались.
Результаты в хронологии:

20.10.16

Гематокрит 40.9%
Гемоглобин* 14.7 г/дл
Эритроциты* 4.81 млн/мкл
Тромбоциты 195* тыс/мкл
Лейкоциты 3.95 тыс/мкл
Нейтрофилы
(общее число) %* 45.3%
Лемфоциты %**** 37.7%
Моноциты %****** 14.2%
Нейтрофилы, абс 1.79 тыс/мкл
Лимфоциты, абс** 1.49 тыс/мкл
СОЭ 6 мм/ч
(Остальное в норме)

07.11.2016

Гематокрит 42.2%
Гемоглобин* 14.7 г/дл
Эритроциты* 4.88 млн/мкл
Тромбоциты 196* тыс/мкл
Лейкоциты 5.09 тыс/мкл
Нейтрофилы
(общее число) %* 43.9%
Лемфоциты %**** 46.2%
Моноциты %****** 8.1%
Нейтрофилы, абс* 2.24 тыс/мкл
Лимфоциты, абс** 2.35 тыс/мкл
СОЭ 6 мм/ч
(Остальное в норме)

03.04.2017

Гематокрит 40.6%
Гемоглобин* 14.6 г/дл
Эритроциты* 4.73 млн/мкл
Тромбоциты 209 тыс/мкл
Лейкоциты 5.53 тыс/мкл
Нейтрофилы
(общее число) %* 41.5%
Лемфоциты %**** 48.5%
Моноциты %****** 7.4%
Нейтрофилы, абс* 2.30 тыс/мкл
Лимфоциты, абс** 2.68 тыс/мкл
СОЭ 3 мм/ч
(Остальное в норме)

до 2018 все было в норме кроме
Нейтрофилов (общее число) %* и Лемфоцитов %*

14.06.2018

Гематокрит 40.1%
Гемоглобин* 14.3 г/дл
Эритроциты* 4.63 млн/мкл
Тромбоциты 176 тыс/мкл
Лейкоциты 4.57 тыс/мкл
Нейтрофилы
(общее число) %* 41.0%
Лимфоциты %**** 50.1%
Моноциты %****** 7.4%
Нейтрофилы, абс* 1.87 тыс/мкл
Лимфоциты, абс** 2.29 тыс/мкл
СОЭ 3 мм/ч
(Остальное в норме)

Вопрос что не так* с Нейтрофилами
(общее число) %* и Лимфоцитами %.
И еще настораживает снижение Лейкоцитов до 4.57 (обычно не меньше 5.00) Нейтрофилов до 1.87 (обычно не меньше 2.00) и Тромбоцитов до 176 обычно 200.

Объясните пожалуйста.


Мне 39 лет. Муж. рост 170 вес 83.
С 2005 года диагноз Шизофрения. На момент лечения Гепатита принимал Клозапин (прописан врачем психиатром) в дозировке 25 мг в сутки, мог ли Клозапин повлиять на кровь?

[Dr.Vad]

ОАК в норме; % соотношением клеток в медицине с прошлого века больше не пользуются

[Udgin15]

Спасибо.

[Udgin15]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Подскажите пожайлуста в чем может быть причина пониженных нейтрофилов.
муж. 40 лет вес 77 рост 171.

до этого было 14.06.2018 - 1.87 тыс/мкл
Перенес гепатит с, два года назад.

Гематокрит 40.9 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 14.7 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл
Эритроциты 4.67 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87.6 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.9 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 185 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.92 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 35.6 % 48.0 - 78.0 %
--------------------------------
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
--------------------------------
Лимфоциты, % 52.6 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 10.2 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 1.4 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.75 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.59 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл

СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 15

[Dr.Vad]

скорее всего Ваша инд. особенность, поиск причин нейтропении начинают, когда их число стойко менее 1.5 в абс. цифрах

[Udgin15]

т.е. причин для обследования нет?
все предыдущие анализы абс. нейтрофилов были 2-2.56

[Dr.Vad]

-нет-

[Udgin15]

И еще один вопрос.
Нужно ли пересдавать ОАК, если да то через какой срок.
Спасибо.

[Dr.Vad]

через 6 мес.

[Udgin15]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Подскажите пожалуйста в чем может быть причина низкого гематокрита, ранее такого показателя не было вообще.

20.09.18 - дата последних результатов, в скобках результаты за - 19.07.18.

Гематокрит 38.6* (40.9) 19.07.18
Гемоглобин 14.0 (14.7)* 19.07.18
Эритроциты 4.45 (4.67)* 19.07.18
MCV (ср. объем эритр.) 86.7 (87.6) 19.07.18
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 (12.2) 19.07.18
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 (31.5) 19.07.18
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.3 (35.9) 19.07.18 Тромбоциты 174 (185) 19.07.18)
Лейкоциты 5.35 (4.92) 19.07.18)
Нейтрофилы (общ.число), % 36.6* (35.6*) 19.07.18
Лимфоциты, % 54.8* (52.6*) 19.07.18
Моноциты, % 7.5 (10.2) 19.07.18
Эозинофилы, % 0.9* (1.4 )19.07.18
Базофилы, % 0.2 (0.2) 19.07.18)
Нейтрофилы, абс. 1.96 (1.75*) 19.07.18
Лимфоциты, абс. 2.93 (2.59) 19.07.18
Моноциты, абс. 0.40 (0.50) 19.07.18
Эозинофилы, абс. 0.05 (0.07) 19.07.18
Базофилы, абс. 0.01 (0.01) 19.07.18
СОЭ (по Вестергрену) 3 (5) 19.07.18

[Dr.Vad]

с тем, что у Вас начинается анемизация - гемоглобин в норме у мужчин 140-175, посетите очного врача для поиска с ним причин Вашей анемизации (или если красные показатели снизятся еще ниже через 2-3 мес., то тогда и пойдете); клозапин, кстати, может быть такой причиной
Clozapine and anemia: a 2-year follow-up study.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]