частое мочеиспускание ночью (11 раз)

[tulip21]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Мальчику 4 года. Никогда ночью не вставал в туалет, писал перед сном и, все, потом только утром. 4 дня назад вдруг стал вставать ночью в туалет по 3 раза за ночь, я подумала, может воды много выпил перед сном. Убрали компоты, вечером выпили меньше воды, сегодня ночью с 22.00 до 5 проснулся в туалет 3 раза, а с 5 до 7 вставал в туалет 8 раз. В начале после 5 утра два раза засыпал, но через 10 минут просыпался и говорил, что хочет в туалет, потом уже уснуть не смог.

Днем, как мне кажется, ходит как обычно, не часто, хотя ему свойственно днем терпеть, а потом только идти в туалет.

В начале недели был эпизод, что на долгой прогулке замерз в ногах и попе. (Разбили градусник и замазали рейтузы, стали временно гулять только в х/б штанах).

Подскажите, пожалуйста,
1. можем ли мы сейчас сдать общий анализ мочи, если с 5 до 7 утра он постоянно писал? Последний раз писал в 7 утра, пока прошу его не писать, чтобы собрать мочу в баночку. Можно ли пописать в баночку через 1 час после мочеиспускания?
2. уже поели, тогда кровь сдать завтра уже?
3. подскажите, пожалуйста, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой можно из пальца сдать или обязательно из вены?
4. посев мочи сдавать пока рано?

К врачу сейчас запишусь на завтра, чтобы был уже готовый ОАМ завтра. Правильно действуем?

Заранее спасибо.

[SergDoc]

сдайте общий анализ мочи (в любое из мочеиспусканий) и сахар крови натощак (можно глюкометром, можно спустя 3 часа после завтрака) и обратитесь к педиатру сегодня или завтра

другие анализы - на его усмотрение

[tulip21]

Сергей Александрович! Спасибо за ответ!!!

Мочу сдали сегодня, но там совсем чуть-чуть пописал (первую небольшую порцию пропустили, потом остаток в баночку, последнюю не пропустили, так как совсем чуть-чуть пописал).

Завтра с утра поедем сдадим глюкозу.

С уважением.

[tulip21]

Сергей Александрович, здравствуйте!

Сегодня ребенок спал с 10 вечера до 1.30 ночи и все, потом не спал до 6 утра. Ребенок без остановки бегал в туалет до 4 утра, пока лежали в постели. Потом встали и до 6 утра уже ходили по дому и он так часто не ходил в туалет. Потом спал с 6 до 8 утра. В итоге смог поспать ночью только 5,5 часов. Ночью еще говорил, что голова болит вся.

Сейчас в обед с трудом усыпила, лег и сразу начал бегать через каждые 5 минут.

Сегодня пришел ОАМ - там все в норме, кроме белка. Общий белок - 0,50+ г/л. Сегодня сдали еще раз в гемотесте ОАМ, ОАК и глюкозу из вены. После обеда поедем сдадим еще глюкозу на глюкометре, а вечером у нас педиатр.

1. Подскажите, пожалуйста, надо ли сдать бак посев мокроты (если сдавать, то сейчас после обеденного сна или завтра утром уже) и какие еще анализы спросить у врача при приеме?

2. Стоит ли сдать все анализы завтра повторно в лаборатории сmd? Мы все сдали в гемотесте, но вспомнила сегодня, что мне детский аллерголог говорила, что в гемотесте не очень сдавать.

С уважением.

[SergDoc]

если педиатр исключит сахарный диабет, несахарное мочеизнурение и нефриты - то я бы сказал что эт о какая-то атипичная поллакиурия и нужен детский психиатр, разбираться с тем что ее вызвало и почему она такая

это какой-то невроз навязчивых движений, ритуалы или не знаю что
через интернет не разобраться
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[tulip21]

Сергей Александрович, спасибо большое за ответ!

Ребенку стало лучше. На третью ночь бегал перед засыпанием, ночью встал два раза, сегодня на четвертую ночь встал один раз ночью, перед засыпанием сейчас сходил два раза.

Что касается стрессового события, то за полторы недели до этого ребенок сильно болел с температурой 39 плюс я разбила градусник и мы с мужем развели большую панику на несколько дней - вызывали специалистов, там были какие-то дикие цифры замеров (15 000 чего-то), мыли весь дом какой-то химией, охали как это опасно с мужем, вообщем создали ощущение страшной опасности.

К врачам съездили, уролог сказал ОАМ пересдать (пересдали уже, там нормальное ОАМ, но какие-то отклонения в ОАК) и составить график мочеиспусканий за 2 дня (составила уже). Сказал, что если ОАМ будет нормальный, то это нейрогенный мочевой пузырь, что нам еще полгода назад поставили дисфункцию мочевого, выписали тогда пикамилон и физио, а мы ничего не делали, и вот обострение. Сказал пока посетить невролога и нефролога, а потом скорее всего будем лечить нейрогенный мочевой пузырь.

Той весной у ребенка была два эпизода баланопостита и в связи с этим ему назначили узи и урофлоуметрию, по результатам которой и поставили дисфункцию мочевого.


Урофлоуметрия от 03.07.1918:

Макс. интенс. потока - 10.5 мл/с
Средняя скорость потока - 7.2 мл/с
Выделенный объем - 241 мл
Время потока - 33.3 с
Время опорожнения - 34.6 с
Время до макс. потока - 13.3с
Ускорение - 0.8мл/с*с
Затруднен. начало мочеисп. - ---с

Коммент: Снижение сократительной способности мочевого пузыря

Узи мочевого пузыря:

Эхопризнаки осадка в мочевом пузыре. Объем остаточной мочи несколько больше нормы (20 мл).

Мазок из препуциального мешка:
Enterococcus faecalis - 10 в четвертой степени.

Посмотрите, пожалуйста, настоящие анализы мочи и крови:

CMD
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ГЕМОТЕСТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


По графикам мочеиспускания - в первые сутки пописал 600мл, за вторые - так же.

Подскажите, пожалуйста, по выложенным анализам и правильно ли мы все делаем?

С уважением.