|
#1
15.02.2019, 03:39
|
|||
|
|||
|
Ужасы кишечной инфекции
Мы семья 4 человека, мама, папа, две девочки-двойняшки 3,5 года. Началось все в воскресенье 3.02 у одной из девочек - Анни, поднялась температура под вечер в гостях у бабушки. Сильно не удивились - все-таки сейчас грипп ходит, решили что поймали грипп, поехали домой, дали жаропонижающее, легли спать. На следующий день утром 4.02 ожидаемо температура поднялась и у второй - Вики, но кроме температуры у нее открылась рвота, три раза подряд на любой глоток воды. Была вызвана скорая помощь, которая увезла меня с ней в инфекционную больницу, рвота была еще в скорой и один раз в больнице. В больнице дали новокаин внутрь, рвоты больше не было, более того ребенок оживился, даже понемногу кушал больничную еду и без последствий в виде рвоты, было решено уходить домой под подписку. Утром 5.02 Вика была уже дома. В тот же день уже днем начал портиться стул у Ани, но пока особого значения этому не придали. 7.02 у Ани был уже понос кашицей, но не слишком частый, где-то 3-4 раз за день, у Вики стул был в норме. С утра 8.02 у Ани наступило ухудшение, у ребенка явно болел живот, она плохо себя чувствовала - лежала на кровати, не вставала, понос стал просто водой и частота доходила до раз за 40 минут. Отпаивали регидроном, давали смекту, к вечеру решили, что своими силами не справимся и вызвали скорую. Аню с мамой увезли в больницу вечером 8.02. С 9.02 стали ставить капельницы, уколы цефтриаксона, постепенно понос начал проходить. Я остался дома с Викой. С утра 9.02 у Вики снова начала подниматься температура, начался сильный кашель, сопли, хотя 6.02 у нее начала спадать температура которая поднялась 4.02 и 7-8.02 это был уже почти здоровый ребенок. Был вызван педиатр на дом,который осмотрев ребенка из-за вялости и сыпи, которая у нее бывает на шее когда она потеет, сказала вызывать скорую. ну с педиатром спорить не стали - вызвали. В результате днем 9.02 вся семья оказалась в одной палате инфекционной больницы на двух соседних кроватях: Аня была с поносом, Вика с симптомами гриппа: температура, сопли, кашель. Я бы никогда не лег в инфекционную больницу с ребенком у которого только температура, сопли и кашель, но учитывая ситуацию и то что ребенок тяжело переживал отсутствие мамы было решено лежать. Капельницы 9-10.02 помогли и понос у Ани стал отступать, ребенок оживился, встал с кровати, начал играть. У Вики температура тоже быстро прошла - давали тамифлю 45 мг - сами без назначения докторов. 12.02 уже планировали уходить под расписку, но с утра Вику стошнило и начался понос. По экономическим соображениям папа, т.е. я ушел из больницы, осталась мама с двумя детьми на двух кроватях. Вике назначили дополнительно фуразолидон, после приема которого ее повторно вырвало. Понос Вики не продлился долго и вечером 13.02 мама все-таки ушла под расписку. Вечером 13.02 вся семья воссоединилась дома, фуразолидон Вике дома решили не давать. 14.02 утром понос открылся у мамы, по симптомам очень похоже на тот понос, что был у Ани из-за которого она оказалась в больнице. К утру 15.02 маме вроде бы удалось справится со своим поносом при помощи регидрона, но начался жидкий стул у Вики, хотя 14.02 Вика уже один раз сходила в туалет оформленным стулом, у Ани стула дома пока не было, что, наверное, хорошо.
Теперь по анализам: Вика, 4.02 из инфекционки первый раз ОАК: гемоглобин 126 лейкоциты 9,4 соэ 10 палочкоядерные 4 сегментоядерные 79 лимфоциты 13 моноциты 4 глюкоза 6,3 ОАМ: лейкоциты 1-3 рН 5.5 уд.вес 1.028 ацетон +++ Копроскопия : лейкоциты 0-1 и все Кал на кишечную группу: отрицательно (вроде бы, написано неразборчиво) Кал на ротовирус: отрицательно (слово очень похоже на то, что в кишечной группе) С 9.02 инфекционка второй раз ОАК (9.02): гемоглобин 119 лейкоциты 4,3 тромбоциты - соэ 10 базофилы - эозинофилы 4 миелоциты - юные - палочкоядерные 1 сегментоядерные 52 лимфоциты 40 моноциты 3 ОАК (13.02): гемоглобин 141 лейкоциты 5,5 тромбоциты 382 соэ 5 базофилы 1 эозинофилы 1 миелоциты - юные - палочкоядерные - сегментоядерные 52 лимфоциты 38 моноциты 8 сахар крови 5.3 ммоль/л какого числа измеряли непонятно ОАМ(10.02): цвет с/ж прозрачность -ая осадок - реакция кислая уд.вес 1.01 белок - сахар - ацетон - лейкоциты 2-4 эритроциты - эпителий плоский ед цилиндры - соли - ОАМ(13.02): цвет с/ж прозрачность -ая осадок - реакция 5.5 уд.вес 1.015 белок - сахар - ацетон ++ лейкоциты 1-2 эритроциты - эпителий плоский 1-2 цилиндры - соли - Копрограмма(11.02): лейкоциты 0-1 эритроциты - слизь - мыш. волокна + нейтральные жиры + жирные к-ты - мыла - неперевар. кл-ка + перевар. кл-ка - крахмал + Копрограмма(13.02): лейкоциты 0-1 эритроциты - слизь + мыш. волокна ++ нейтральные жиры - жирные к-ты - мыла - неперевар. кл-ка + перевар. кл-ка + крахмал - Кал, соскоб на яйца глистов(11.02) не выделены Посев на кишечную группу(9.02) пока не готов ИФА на антиген ротавируса (9.02) отрицательно Анна ОАК (8.02): гемоглобин 125 лейкоциты 4,4 тромбоциты - соэ 10 базофилы - эозинофилы - миелоциты - юные - палочкоядерные 2 сегментоядерные 74 лимфоциты 20 моноциты 4 Биохимия(9.02): билирубин общий 4.1 ммоль/л общий белок 60 г/л АСТ 38 U/л АЛТ 15 U/л креатинин 21 мкмоль/л мочевина 2.0 ммоль/л калий 4.0 ммоль/л натрий 134 ммоль/л хлор 94 ммоль/л амилаза крови 30 ед/л ОАК (13.02): гемоглобин 115 лейкоциты 3,5 тромбоциты 255 соэ 6 базофилы - эозинофилы 2 миелоциты - юные - палочкоядерные - сегментоядерные 43 лимфоциты 45 моноциты 10 сахар крови 5.2 ОАМ(10.02): цвет с/ж прозрачность -ая осадок - реакция кислая уд.вес 1.015 белок - сахар - ацетон + лейкоциты 2-3 эритроциты 0-1 эпителий плоский ед цилиндры - соли - ОАМ(13.02): цвет с/ж прозрачность -ая осадок - реакция 6.0 уд.вес 1.01 белок - сахар - ацетон - лейкоциты 1-3 эритроциты - эпителий плоский 0-1 цилиндры - соли - Копрограмма(11.02): лейкоциты 0-1 эритроциты - слизь + мыш. волокна ++ нейтральные жиры + жирные к-ты - мыла - неперевар. кл-ка + перевар. кл-ка + крахмал - Копрограмма(13.02): лейкоциты 0-1 эритроциты - слизь + мыш. волокна + нейтральные жиры - жирные к-ты - мыла - неперевар. кл-ка + перевар. кл-ка ++ крахмал - Кал, соскоб на яйца глистов(11.02) не выделены Посев на кишечную группу(8.02) пока не готов ИФА на антиген ротавируса (8.02) отрицательно Так же успели сдать кал Ани в поликлинику, до больницы, откуда устно сообщила педиатр, что выясели клебсиелу. Помогите. Что это за напасть? Возможно ли повторение поноса у Ани? Почему понос появляется у Вики и когда все это кончится? Очень надеюсь на Вашу помощь 
|
|
#3
19.02.2019, 10:29
|
||||
|
||||
|
оценить состояние ребенка с рвотой и поносом( есть ли обезваживание, возможно ли возмещение потери жидкости орально или надо внутревенное введение жидкости)- заочно невозможно.Так же нельзя сказать, в каком случае идет перекрест инфекции в семье или в больнице инфекционной присоединилась новое заболевание.В острых случаях предпочтительнее оценка очным врачем, тем более , что на форуме нет дежурных врачей и консультации врачи дают в свободное время (нередко заходят на неск.минут всего в пререрывах на работе
Важный момент для консультации:в отличии от Вас и очных врачей, мы не видим ни Вику, ни Аню, ни маму и когда Вы в перемежку описываете состояние 3 людей,трудно сориентироваться заочно,где кто и у кого что.Желательно на каждого ребенка или кого хотите проконсультировать, открывать отдельную тему или описывать каждого более концентрированно...
|
Линейный вид
