Расшифровка МРТ

[aim2live]

Добрый день! Меня зовут Андрей, 31 год. В течении 3ёх лет испытываю постоянное напряжение в верхней части шее и верхней челюсти, плечи, частые головные боли (напряжения?) в затылке больше всего, шум в ушах высокочастотный постоянный, при наклоне головы влево вниз появляется пульсирующий шум в такт с сердцебиением( ощущается в области внчс, при нажатии на мышцу шеи в районе затылка справа звук исчезает, его частота меняется от движения челюсти). Глаза быстро краснеют от положения сидя за компьютером, за рулём. Предположительно началось всё на фоне стресса, связанного с проблемами со здоровьем (Не мог понять причину покраснения глаз, лечение офтальмологов не помогало, на фоне закапывания кортикостероидами сильно поднялось ВГД, проходил обследования на глаукому, в течении года, данных за глаукому нет) . Сам я человек мнительный, боюсь постоянно за своё здоровье. Делал МРТ головы и Дуплекс сосудов шеи. Снимки и результаты прикладываю. Прошу подсказать, насколько всё плохо в результатах исследований в какую сторону стоит двигаться. Спасибо!

Ссылка на образ диска с МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Дуплекс фото прикрепил.

[aim2live]

1) Пол, возраст, вес. М, 31, 80
2) Характер Вашей работы? Сидячая, с выездами на объекты
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? 3 года назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) скорее нет, чем да
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? ближе к вечеру,после сна проходят
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) сжимающая, пульсирующая,давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)затылок, виски, верх шеи
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? менее выраженная практически постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? часы сильная
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 3
11) Чем провоцируется приступ головной боли? напряжением
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? иногда
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 5-6
17) Чем купируется головная боль? иногда цитрамон, чаще МИГ
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? 1-2 раза в неделю, 1 таблетка МИГ
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? подвижности нет,с напряжением
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? да
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет

[aim2live]

Прикрепляю рашифровку МРТ и назначенное неврологом лечение. Смущает в заключении очаги энцефаломаляции, невролог утверждает, что это следствие родовой травмы, как и моё состояние последних лет.

P.S. Прошу прощения за 3 сообщения, не сообразил выложить всё сразу в первом.

[aim2live]

Здравствуйте, уважаемые врачи и администраторы форума! Внимательней ознакомившись с правилами оформления тем, я понял, что допустил ряд ошибок при создании своей. Хочу попросить за это прощения - это было сделано по причине неопытности (впервые обращаюсь за консультацией по интернету).
Так как возможность правки уже отсутствует, я постараюсь в этом сообщении наиболее полно и правильно в хронологическом порядке изложить суть своей проблемы. Я понимаю, что поднимать свои темы таким путём не приветствуется, но я не вижу другого способа исправления своей ошибки. Надеюсь на понимание.

Летом 2016 года я обратил внимание на то, что после непродолжительного времени работы за компьютером у меня краснеют глаза. Обратился с этой проблемой к офтальмологу. После осмотра был поставлен диагноз коньюктивит под вопросом. Было прописано лечение. К сожалению возможности восстановить подробности этого периода не представляется возможным. Лечение не помогало, и врачом назначались всё новые и новые капли (не могли установить природу коньюктивита : бактериальный, аллергический, хронический и т.д. После 3ёх месяцев безуспешного лечения были назначены кортикостероиды. После недели использования этих капель стал замечать радужные круги вокруг источников света. Появились сильные головные боли в области лба. Глаза стали постоянно красными, уже с утра.

Обратился к лечащему врачу с этими жалобами. Измерили ВГД бесконтактным способом : 50 и 50 мм. рт. ст. Цифры ужаснули врача, капли были отменены, в клинике закапали чем-то для снятия ВГД , подождали, пока оно опустится до 26 мм. рт. ст. и отпустили домой. На следующее утро цифры опять были высокими : 41 и 43 мм. рт. ст. бесконтактным способом. Опять закапали капли и направили в центральную больницу. Там перемеряли по Маклакову, давление опустилось до 26 мм. рт. ст.

Провели проверку полей зрения - норма.
Изучили зрительный нерв с помощью аппарата ( к сожалению не помню названия) - норма.
Сделали ряд обследований (к сожалению, ничего не сохранилось, но при необходимости можно попробовать достать бумаги).

Давление после отмены препарата нормализовалось через два дня, и не поднималось выше 24 мм. рт. ст. в течение двух следующих недель ежедневного измерения.

На данный момент раз в 3-6 месяцев посещаю офтальмолога с проведением контрольных мероприятий : измерение ВГД, осмотр глазного дна. Раз в год прохожу обследование полей зрения - согласно возрастным нормам. Капал капли для понижения ВГД Бетоптик С - спустя 6 месяцев приёма капель ВГД 18 и 17 мм. рт. ст. После отмены капель спустя 6 месяцев ВГД 20 и 19 мм. рт. ст. Еще через 6 месяцев без капель 19 и 19 мм. рт. ст.

Диагноз офтальмолога - офтальмогипертензия.

Во время начала всех злоключений с глазами стал замечать, что голову часто будто распирает, появились не сильные, но частые (2-3 раза в неделю) головные боли. Эти ощущения бывали и раньше, но менее выраженные и не постоянные.

Параллельно обратился к неврологу ( осенью 2016). Был сделан рентген ШОП и РЭГ ( к сожалению, снимки не сохранились, я тогда еще не думал, что всё так затянется и легкомысленно относился к бумагам). Сдан общий анализ крови и гормоны ЩЖ. Был поставлен стандартный диагноз остеохондроз и нестабильность ШОП.

Прописано лечение: диакарб и панангин, кавинтон, МИГ, витамины группы Б. Головные боли стали реже, но чувство напряжения и распирания не прошло. Невролог порекомендовал повторить лечение через полгода, был назначен массаж и дан совет заниматься физическими нагрузками.

Массаж не принёс результата. Полгода занятий йогой - нет результата. Курсы магния и гингко билобы - эффекта не чувствую. Повторил лечение - безрезультатно. Периодически стали возникать странные ощущения в ушах: на несколько секунд оглушение с резким звоном. Эти ощущения вызывали страх.

Из-за отсутствия результатов лечения обратился к другому неврологу осенью 2017 г. Сделал по его направлению МРТ мозга и дуплекс сосудов шеи( результаты и ссылки на диск прилагаю). Стал обращать внимание на то, что появился постоянный высокочастотный шум в ушах( голове), первые несколько месяцев мешающий спать. Позже более или менее привык к шуму, сон восстановился. Во время гимнастики обратил внимание, что при наклоне головы влево вниз появляется пульсирующий в такт с сердцебиением низкочастотный гул.

Ответ невролога по результатам МРТ: единичные очаги не имеют клинического значения. Повторение сосудистого лечения, эффекта нет совсем. Отсутствие эффекта от лечения вызывает чувство беспокойства, постоянные мысли о состоянии здоровья. Практически ежедневное чувство напряжения в голове, челюсти и шее. Частые головные боли. От физических нагрузок состояние не меняется ни в одну, ни в другую сторону.

Давление при этом 120/80, выше поднимается не часто, максимальное, которое удалось зарегистрировать в домашних условиях - 144/95.

Осенью 2018 пересдал ОАК и гормоны (результат прикрепляю).
В феврале 2019 еще раз сделал дуплекс и пошёл к неврологу N 3.
Невролог связала изменения на МРТ и нынешнее состояние с родовой травмой. Прописанное ей лечение прикрепляю.

На данный момент беспокоят:
1.Чувство напряжения в шее, с ноющей не интенсивной болью в голове и челюсти. Ежедневно, больше в положении сидя.
2. Головные боли 2-3 раза в неделю средней интенсивности, снимаются МИГом, реже цитрамоном.
3. Высокочастотный шум в ушах(голове) постоянный, периодическое чувство оглушения с резким звоном на несколько секунд (раз в неделю).
4. При наклоне головы влево вниз пульсирующий низкочастотный гул, меняющий свою тональность на более высокую, или вовсе пропадающий, при нажатии на подзатылочную мышцу справа. Ощущается в районе ВНЧС.
5. Покраснения глаз, чаще всего в положении сидя.
6. Сложно сосредоточиться, лёгкая забывчивость.
7. Изредка чувство неустойчивости.


Вопросник:
1) Пол, возраст, вес.
М, 31, 80
2) Характер Вашей работы?
Сидячая, с выездами на объекты
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
3 года назад
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
скорее нет, чем да
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? ближе к вечеру,после сна проходят
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
сжимающая, пульсирующая,давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
затылок, виски, верх шеи
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
менее выраженная практически постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
часы сильная
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 3
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
напряжением
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
иногда
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
5-6
17) Чем купируется головная боль?
иногда цитрамон, чаще МИГ
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
1-2 раза в неделю, 1 таблетка МИГ
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
подвижности нет,с напряжением
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
да, при вставании или при попытке присесть усиливается
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
нет

Результаты тестов:
1.Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 17.
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...

2.Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:


Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

3.Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

4.Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

5.Результаты обработки теста для: Андрей
Ложь: 1
Аггравация: 1
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 6
Агрессивность: 5
Ригидность: 4
Интроверсия: 3
Сензитивность: 6
Тревожность: 7
Лабильность: 7
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

6.Алекситимия: 55
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Хотелось бы задать несколько вопросов:

1. Какие еще обследования стоит пройти, чтобы выяснить причину недомоганий?
2. Стоит ли переживать или предпринимать какие-то действия по уже пройденным обследованиям? ( особенно беспокоят результаты МРТ - стоит ли сделать контроль?)Могут ли эти очаги быть причиной или следствием моих недомоганий?
3. Стоит ли проходить ежегодную сосудистую терапию,если она не приносит облегчения в самочувствии?
4. Насколько оправдано назначение антидепрессантов в моём случае?

Все исследования прикреплены в предыдущих сообщениях. Добавляю результаты ОАК и старый дуплекс.
Ссылка на диск с МРТ в первом сообщении.

Надеюсь на понимание и на вашу помощь. Спасибо!

[aim2live]

Уважаемые врачи, подскажите, мне обратиться к психотерапевту или продолжать обследования?

[aim2live]

Добрый день! Сегодня был у очередного невролога. Выкладываю результаты осмотра. Всё еще надеюсь на ваш совет.

Пульсирующий в такт с сердцебиением шум появляется при наклоне головы влево вниз, при прижимании мышцы за ухом пульсация приобретает более выраженный характер, при прижимании мышцы в подзатылочной области шум проходит, всё это в определённом положении головы. При этом шум не ощущается как в голове ( у меня есть постоянный высокочастотный писк), я его слышу (ощущаю) в месте его локализации. Его появление кажется связанным с напряжением мышц в затылке. Вопрос заключается в следующем: могут ли напряженные мышцы быть настолько напряженными, что оказывают воздействие на артерию или вену в этой области, провоцируя появление шума, или это что-то из области фантастики? Стоит ли продолжать заниматься обследованием для выявления причин появления шума, или обратить внимание на способы расслабления мышц?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[aim2live]

Добрый день! По направлению невролога сделал МРТ еще раз и МРА сосудов ГМ. Так же сдал анализы на анемию недавно. На МРТ и МРА обнаружены некоторые изменения. Доктор говорит, что вниз причина плохого самочувствия.

На данный момент беспокоят ощущения давления/напряжения головы,шеи, челюсти. Головные боли практически ежедневные низкой интенсивности. Высокочастотный писк в ушах. Появление пульсирующего шума при повороте головы влево/вниз, ощущается в районе челюсти, меняет тональность при движении челюсти. При интенсивной головной боли при смене положения тела боль на несколько секунд приобретает пульсирующий характер. Подскажите, что мне делать, учитывая полученные результаты. Уже столько обследований пройдено за 4 года. Очень надеюсь на ваш совет.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]