Головная боль. Мальчик, 10 лет.

[Sunbutterfly]

Здравствуйте. Мальчик, 10 лет. Рост 144 см. Вес 35 кг.

В 2015-2016 году начал жаловаться на головную боль. Боль редкая, иногда 1 раз в месяц, иногда 1 раз в два месяца. Первое время я просила его потерпеть немного (когда он говорит, что болит чуть-чуть), вдруг пройдёт. Но обычно это не помогало, он становился вялым, ложился в постель, могло начать тошнить и могло вырвать. После рвоты всегда засыпал. Иногда Нурофен даже не успевала дать. После этого всегда просыпался с хорошим самочувствием. Изучив ваш сайт предположила, что у него мигрень. Нурофен стала давать сразу, как только пожалуется на головную боль. После этого не было больше приступов головной боли с тошнотой и рвотой. Дважды обращались к неврологу. Про мигрень никто не сказал ни слова. Оба сказали, что это скорее всего просто возраст.

Прикладываю список ответов на вопросы.
И ссылку на фотографии с заключением неврологов и РЭГ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



1) Пол, возраст, вес. Мужской, 10 лет, 35 кг.
2) Характер Вашей работы? Ученик 4-го класса, с сентября этого года посещает секцию конькобежного спорта.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? Обратили внимание на головные боли в 2015 году перед школой.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Немного. Обычно голова болит 1-2 раз в месяц-два. В этот раз за две недели дважды. Были сильные морозы, ребёнок реагирует на погоду.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Обычно во второй половине дня. Но начал учиться с первой смены с нового года и один раз боль была утром.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая). Скорее давящая. Иногда пульсирует.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Лоб.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Присупообразная.
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Если принять лекарство в самом начале, то проходит за час. Если ребёнок потерпит и скажет не сразу, становится уставшим, может начать тошнить и начаться рвота. После рвоты засыпает и просыпается всегда с хорошим самочувствием. Уже какое-то время стал говорить про боль сразу, поэтому до тошноты и рвоты не доходит.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 1-2 раза в месяц-два.
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Если сложная учебная неделя была. Не хватает иногда одного воскресенья чтобы отдохнуть после недели учебы. Если был эмоциональный стресс. Ссора с кем-нибудь, например. Иногда из-за сидения за компьютером.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Если не дать лекарство как только боль началась развиваться, то может дойти до тошноты и рвоты. Но уже несколько месяцев до этого не доходит.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Мешают звуки.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Нет. Только если он сильно долго терпел боль, может заплакать и нос от этого закладывает.
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Когда голова начинает болеть, он какое-то время играет, терпит, может не сразу сказать. Потом говорит и ложится отдыхать или спать.
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? Ребенок сказал, что 7.
17) Чем купируется головная боль? Сироп Нурофен 10 -15 мл.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Сироп Нурофен. 10-25 мл. Принимаем с той же периодичностью, что и головные боли. 1-2 раза в 1-2 месяца.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Нет оснований так думать.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Один раз во время головной боли измерили давление. Оно было: 78 на 43. Пульс 76.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Нет.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? У меня (мама). Бывает головная боль на погоду. Головная боль напряжения (отдаёт в челюсть), иногда возникает мигрень (светобоязнь, звукобоязнь). Помогает парацетамол, и сон. Но пью таблетки редко.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Ударялся в три года головой. Тошноты, рвоты, потери сознания не было.

Были у окулиста на плановом осмотре в начале года. Написали, что всё в норме. Зрение 10/10.

Нашла ссылку на прошлую тему. Забыла, что обращалась по этому поводу сюда. На всякий случай её тоже здесь оставлю:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=381356

Вопросы:
1. Принимать ли назначенное лечение от 13.02.2018?
2. Стоит ли посетить назначенные физиопроцедуры?
3. При головной боли также принимать нурофен или есть какое-то другое более подходящее средство? Невролог сказала использовать в случае чего тот же нурофен.
4. Что-то ещё можно сделать для того, чтобы эти боли были реже?

[Amina]

сделать клинический анализ крови
кровь на сывороточное железо, ферритин и ОЖСС

При выявлении сидеропении (дефицита железа) - его коррекция.
Это может повлиять на частоту приступов.

Приступ можно купировать парацетамолом (считается, что у детей нужно его применять)

[Sunbutterfly]

Сообщение от Amina

сделать клинический анализ крови
кровь на сывороточное железо, ферритин и ОЖСС

При выявлении сидеропении (дефицита железа) - его коррекция.
Это может повлиять на частоту приступов.

Приступ можно купировать парацетамолом (считается, что у детей нужно его применять)

Спасибо.
Анализы сдадим.

Что-то по поводу прописанного физиолечения и лекарств сможете сказать?

[Dr.Vad]

Про лекарства Вам уже написали ранее, физиопроцедуры не нужны, у детей, заним., спортом, низкий ферритин не только может давать головные боли, но и нарушать физ. выносливость при тренировках

[Sunbutterfly]

Сообщение от Dr.Vad

Про лекарства Вам уже написали ранее, физиопроцедуры не нужны, у детей, заним., спортом, низкий ферритин не только может давать головные боли, но и нарушать физ. выносливость при тренировках

Спасибо.