17-КС. СПКЯ по лабораторным показателям.

newtt · #1 27.04.2007, 20:24

Существуют ли общие нормы 17-кс (в мкмоль/сут)? Или они различаются в зависимости от лаборатории? В той, где мне делали это исследование, нормы 9,9-35,5 мкмоль/24 часа, у меня 52,7, т.е. сильное превышение. Хотя я читала в других источниках, что верхняя граница - 62.
И еще, мне поставили СПКЯ по Дискриминанте ван де
Калсейде. Т.к. она 3,6. (Дискриминанта Ван де Кальсейде – величина, показывающая вероятность наличия синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Должна быть в норме менее трех. Вычисляется по формуле 0,09×(An+Et+11-OH-An+An/Et))
Это такой точный показатель? По УЗИ такой диагноз не ставили.

**Melnichenko** · #2 27.04.2007, 20:38

Д-з СПКЯ устанавливают при наличии
1/ановуляции /бесплодия
2/лабораторной /клинической гиперандрогении
3/УЗИ признаков поликистоза
Для постановки диагноза нужны два из трех признаков ( ВНИМАНИЕ!!! ) при исключении других причинТаким образом, сама постановка вопроса Вами лишена смысла - проведенное Вам исследовние использовалось ( при условии правильного проведния ) для исключения подтверждения ВДКН (в Вашей ситуации - неклассической формы ) в период 60-х -80-х годов прошлого века
Сейчас существуют другие способы исключения ВДКН

newtt · #3 27.04.2007, 21:07

Спасибо. А как быть с 17-КС? Этот показатель действительно повышен?
И Дегидроэпиандростерон тоже выше нормы 3,1 (норма 0 - 2,8). В заключении написано: гиперандрогения смешанного генеза.
В горм. анализе крови ДГА-S 3,94 мкмоль/л (норма 1,8 - 10,3). Какая цифра соответствует действительности? Я думаю, в крови точнее олжно быть. Хотя пишут, что
"Суточная моча, как объект исследования, имеет существенные преимущества перед распространенными в настоящее время в клинической медицине иммунными методами определения гормонов в крови, так как позволяет исключить влияние на результаты циркадные ритмы и мгновенные колебания гормонов в крови, которые часто бывают значительными. Исследования гормонов в крови можно использовать только для приблизитель-ных оценок, так как результаты зависят от лаборатории, где проводятся такие определения и могут колебаться от 200 до 500%. " В общем, они его так расписали, как самый точный метод, а он, оказывается устарел?
Что теперь делать? Начинать принимать метипред или сдать кровь на 17-ОПГ?

**Melnichenko** · #4 27.04.2007, 22:19

Если 17 кс определяли у Вас в поисках ВДКН и если не было ошибок в определении этого показателя ( моча не учитывалась банками, не включала ночной сбор с ведром свеклы, не было мешающих лекарств) то имеет смысл действительно доказать / отвергнуть ВДКН
Принимать метипед из-за небольшого увеличения ДЭАС и бороться с цифрой на бумажке не стоит - лучше все-таки узнать , есть ли ВДКН ( 17опг + генетика )

newtt · #5 27.04.2007, 22:52

Вроде, анализ собирала правильно. Хотя, пила много чая, но это разрешили; суточный объем получился 2 литра. Ночью тоже собирала. Свеклу и др. красящие продукты не ела. Суточный объем учитывала в мл.
Кроме общ. 17-кс, также повышены показатели: андростерон, дегидроэпиандростерон, этиохоланолон, 11в-гидроксиэтиохоланолон. Исследование делали в ИНХС РАН им. Топчиева.
17-опг сдам. А генетическое исследование где можно пройти?

**Melnichenko** · #6 28.04.2007, 09:36

При резком увеличении уровня 17 опг наличие ВДКН станет очевидным и будет разумно обсудить ситуацию и решить вопрос о целесообразности генетического обследования ( уточнение конкретного генетического дефекта) генетического дефекта, при умеренно повышенном - генетическое обследование станет нужным для диагностики, а при нормальном и незначительно увеличенном - вопрос о ВДКН отпадет сам по себе
Имеет смысл решать проблему на консультации в филиале ЭНЦ - Москворечье 1 ( тел 500-00-90)