Добрый день!

У меня сейчас идёт 8-ая неделя беременности. Рост 169 см, вес 64кг, возраст 29 лет.
Диагноз гипотиреоз, АИТ был поставлен в 1999 году с тех пор принимаю L-тироскин.
До беременности последние анализы сдавала в ноябре 2008 года, принимая 100 мкг L-тироксина:
Т4 - 144 (N 60-160);
ТТГ - 1,3 (N 0,17-5,0);
АТ к ТГ - 79 (N до 40);
Ат к ТПО - 32 (N до 20).

2 недели назад сдала повторные анализы, так и продолжая принимать 100 мкг:
ТТГ 1,69 (N 0,27 - 4,2)
Т4св 23,35 (N 12 - 22)
Ат к ТПО - 196,4 (N 0 - 34).

Врач говорит, что увеличение дозы L-тироксина не требуется, так как гипотиреоз полностью скомпенсирован и назначила повторный анализ ТТГ только через 3 месяца (про Т4 сказала, что необязательно).

Вы везде упоминаете, что при беременности увеличение тироксина просто необходимо. Нужно ли это в моём случае, если да, то на сколько? И не слишком ли большой период (3 месяца) для пересдачи анализа? Может быть имеет смысл чаще проверяться?

И насколько опасно такое увеличение антител к ТПО?

Очень надеюсь на Вашу помощь. Сильно переживаю по этому поводу, т.к. беременность очень долгожданная.

Заранее спасибо.

Если сейчас 8я неделя, а анализы сданы 2 недели назад - получается на сроке 5 недель? Отрезная точка для нормального ТТГ в первом триместре определена для срока 8-12 недель, и у большинства здоровых женщин ТТГ в этом сроке ближе к нижней границе нормы (или даже ниже). На мой взгляд, все-таки стОит увеличить дозу - нпрм, на 25 мкг.

Антитела НЕ НУЖНО контролировать в динамике. Мы знаем, что они повышены и будут повышены, не нужно в этом каждй раз убеждаться.

Спасибо Вам большое за ответ!
Дозу L-тироксина уже увеличила до 125 мкг.
Если я правильно понимаю, то это приведет к повышению Т4св, а он у меня и так немного выше нормы. Это не страшно?

Через сколько времени мне нужно сделать контрольный анализ Т4св и ТТГ, а то мой врач сказала явиться к ней на прием только через 3 месяца и только с анализом ТТГ.

P.S. Нужно ли сдать анализы сейчас на сроке беременности 8-9 недель, так как предыдущие были сданы в 5 недель?

Только учтите, что если сдаете на сТ4, тироксин пьете после сдачи анализа (иначе его завышение может быть просто объясняться пиком всасывания препарата)

Уважаемые Врачи, добрый вечер!
Сейчас у меня 11 недель беременности. При постановке на учет в консультации вчера сдала ТТГ и Т4св, т.е. прошёл месяц с момента сдачи последних анализов и 2 недели с увеличения дозы L-тироксина с 100 мкг до 125 мкг.

Сегодня забрала результаты: ТТГ 0,91 мМЕ/л (0,34 - 5,6); Т4св 11,0 пмоль/л (7,5-21,1).

Была на консультации уже у двух эндокринологов, один из них ведет беременных. Так оба говорят, что L-тироксин увеличивать не нужно (даже до 125), мол и так всё в норме. Я им уже даже инструкцию к L-тироксину носила, где написано об увеличении в период беременности. И опять сказали, пересдавать анализы для контроля через 3 месяца.

Подскажите мне пожалуйста, что делать? Нужно ли ещё увеличить L-тироксин?
Понимаю, что для пересдачи ТТГ прошло мало времени и он, наверное, неинформативен, но для Т4св вроде нормально.

Очень надеюсь на ваш ответ и помощь, т.к. обратиться больше не к кому.

Я все-таки оставила бы 125 мкг, во время беременность уровень сТ4 влияет на интеллект ребенка, так зачем его снижать. Передозировки на 125 мкг не будет, тем более чем больше срок беременности тем больше связывается тироксина с белками плазмы и тем больше Ваш вес, поэтому просто контроль ТТГ через 2 мес от начала приема 125 мкг.

Добрый вечер!
Продолжаю принимать 125 мкг L-тироксина, учитывая Ваши бесценные ответы. Спасибо Вам большое.

Ничего страшно, что сТ4 снизился за месяц с 23,35 до 11, хотя L-тироксин я увеличила? И до какого срока беременности необходимо сдавать анализ на сТ4?

Когда можно начинать принимать препараты йода? Какие лучше и в какой дозировке? Проживаю в Калининградской области.
Мои врачи на этот счёт вообще ничего не говорят, а один из них вообще запретила есть йодосодержащие продукты .
Такая каша в голове...

Заранее спасибо.

У Вас начался второй триместр , вы получаете достаточную дозу тироскина и в Вашей ситуации не иодиды дополнительные принципиальны- пища дб на иодированной соли , добавление иодидов не противопоказано

Св Т4 можно смотртеь раз в триместр -да и ТТГ тоже

Добрый день!

Сейчас уже 18 недель беременности.
Прошло 2 месяца с увеличения дозировки L-тироксина со 100 до 125 мкг.
В понедельник 06 июля сдала анализы:
ТТГ 0,41 мМе/л (0,34 - 5,6);
Т4св 11,4 пмоль/л (7,5 - 21,1).

Подскажите пожалуйста, что делать с дозировкой тироксина? Не слишком ли низкий ТТГ (21 мая был 0,91)? Возвращаться к прежней дозировке в 100 мкг не нужно?

К сожалению, мой врач-эндокринолог в отпуске до середины августа, хотя она была против увеличения дозировки тироксина и сказала держать всю беременность уровень ТТГ > 1.

Очень надеюсь на Ваш ответ.

Все нормально

Добрый вечер!

И снова к Вам за советом. Нам уже 27 неделек.

Вчера 08.09 сдала контрольные анализы ТТГ и Т4св на 125 мкг L-тироксина:

ТТГ 0,17 ( норма 0,34 - 5,6). 2 месяца назад был 0,41.
Т4св 8,0 (норма 7,5 - 21,1).

Врач настаивает на возврате на прежнюю дозировку тироксина (100 мкг), которая была до беременности, т.к. ТТГ уже ниже нормы.

Но ведь, если уменьшить L-тироксин, то и Т4св упадёт, а он и так на нижней границы нормы.

Совсем запуталась...

Помогите пожалуйста. Не знаю, что делать.
Боюсь навредить малышу, если уменьшу дозировку.

Заранее благодарна.

Можете уменьшить дозу тироксина до 100мкг, ваш ТТГ в настоящий момент говорит о некотором переизбытке гормонов. ТТГ в этом плане более надежный показатель.
С малышом на этом фоне ничего плохого не случится, для 2 и 3 триместра критерии уровня гормонов уже не такие строгие. Не беспокойтесь

Спасибо большое за Ваш ответ!

Следующий контроль ТТГ провести также через 2 месяца???

И ещё небольшой вопрос, хотя об этом, наверное, ещё рано думать, но подскажите пожалуйста после беременности, во время кормления, дозу L-тироксина не нужно будет уменьшать, т.к. дозировка в 100 мкг у меня была до наступления беременности???

Да, контроль ТТГ через 2 месяца.
А по поводу дозы тироксина после родов нужно будет думать после родов. Можно будет оставить прежнюю дозировку и проконтролировать ТТГ в динамике.

Добрый вечер!
Вынужден Вам написать от имени моей жены. Вчера ночью она попала в больницу с кровотечением (срок 28 нед). Слава Богу удалось остановить, врачи о причинах пока ничего не говорят. Прошло 4 дня с момента уменьшения дозы тироксина до 100мкг. Могло ли это быть причиной? И как нам продолжать принимать это лекарство. Очень ждём Вашего ответа.