Ребенок отказывается от прикорма

[grifil]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенок у меня второй, девочка, роды - плановое КС, мне 38 лет, родилась 4020гр, 53см, апгар 8/8, по здоровью к ребенку никаких претензий, разве что педиатр контролировала до полугода наш гемоглобин из-за того, что он резко снизился после 1-го месяца жизни. Затем педиатр сменился. Привожу данные лаборатории поликлиники: при рождении 175, в 1 месяц - 135, в 1 месяц и 1 неделю - 115, в 2 месяца - 103, в 2,5 месяца - 109, в 4 месяца - 113, в 6 месяцев - 114. По неврологии ребенок по большому счету отстает лишь в одном - еще не сидит. Ребенку уже 9 месяцев и 1 неделя, весит 9700, рост 73,5 см, два нижних зуба. По всем остальным параметрам развития - норма, и ползает (с 7 мес.) и встает (с 8 мес. и 3 нед.) и много чего понимает, лепечет (с 4 мес.), но самостоятельно не сидит. Невролог при осмотре 3 недели назад порекомендовала пока массаж и гимнастику.
Но помимо вопроса о сидении есть вопрос о кормлении, так как ребенок кормится ТОЛЬКО грудью, прикорм кушать отказывается. Только совсем недавно начала по-немногу пробовать картошку и супчики, а овощи, каши, йогурты, творожки, мясо ну никак. Я сама уже очень похудела, лезут волосы, вешу на 3 кг меньше, чем до беременности (с первым ребенком такого не было, хотя кормила до 2 лет), ТТГ у меня компенсирован, принимаю дополнительно йодиды и препарат железа, кушаю практически все с момента рождения.
Хотелось у вас, конечно, уточнить, продолжать ли кормить в таком же режиме или вводить частично смесь, я беспокоюсь, хватает ли дочке, например, железа или еще каких-либо микроэлементов для ее возраста? Где-то попадалась информация о том, что если у грудничка голубые склеры, то, возможно, ему не хватает железа, а у нее как раз-таки голубые, не знаю как у других детишек, может у них у всех так? , а также здесь читала, что нехватка железа может тормозить физическое развитие? Проконсультируйте, пожалуйста, по этим двум вопросам. Спасибо.

[Luciapediatr]

Добрый день! По поводу "не сидит" посмотрите упражнения с сайта [ссылка удалена] и задайте вопрос в подразделе психофизическое развитие детей.
Про прикормы есть данные, что его необходимо вводить в сроки с 17 по 26 неделю. И некоторым детям необходимо попробовать продукт до 12-15 а то и 20 раз чтобы начать его есть. У ребёнка нормальный вес поэтому желательно ввести овощной прикорм можно попробовать тыкву она сладкая например а потом её с другим менее сладким овощем. И мясо в чистом виде не все дети едят. Потом долго не затягивайте с кашами.
Если ничего не получается есть педагогический прикорм, когда ребёнка сажают за общий стол и в процессе употребления еды другими членами семьи у ребёнка возникает пищевой интерес и ему предлагаются в маленьких количествах кусочками все, что едят родители в пределах разумного.
А сейчас интересно какой гемоглобин?

[grifil]

Спасибо за ответ, по поводу педагогического прикорма - предлагаем по-немногу, что-то пытается жевать, но бывает часто, что давится.
Значит лучше гемоглобин еще раз сдать? Ок, тогда может помимо гемоглобина еще дополнительно какие-нибудь анализы более развернуто требуются?
А предыдущие показатели - низкие?

[Luciapediatr]

Предыдущие показатели гемоглобина в норме, но в первые месяцы ниже нормы были, возможно снова понизился если не ест прикормы (вы только показатели гемоглобина указали, лучше развёрнутый анализ оценить- общий анализ крови с лейкоформулой). А почему так часто сдавали до этого?

[grifil]

Сообщение от Luciapediatr

А почему так часто сдавали до этого?

Как писала выше: из-за того, что гемоглобин со 135 упал до 115, педиатр хотела проконтролировать, а первый раз пересдавали кровь из-за немного повышенных лейкоцитов, но лейкоциты оказались в норме, а гемоглобин за неделю опустился. И еще вспомнила, тогда очень жаркая погода установилась, педиатр говорила, что возможно из-за жары упал. На руках есть карточка: выкладываю анализ крови в 1 мес.1 нед., в 4 мес. и в 6 мес.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На днях сделаем новый ОАК с формулой в частной лаборатории, там можно сдать и на ферритин, этот показатель нужен?

[Luciapediatr]

Да ферритин имеет значение посмотреть.

[grifil]

Хорошо, а что с выложенными анализами, они в норме?

[Luciapediatr]

Скажу про последний анализ в плане анемии все-таки есть подозрения, что имеется Железодефицит. несмотря на то, что гемоглобин в пределах нормы, при подсчете цветового показателя он снижен. И ещё как и в предыдущих анализах повышен уровень тромбоцитов. На моем опыте гематологи рекомендуют наблюдать. Может имеет смысл задать вопрос в разделе гематология.

[grifil]

Спасибо за ответ, как только сдадим новый анализ, сразу выложу.

Сообщение от Luciapediatr

Может имеет смысл задать вопрос в разделе гематология.

Боюсь, что мне выдадут нарушение за создание похожей темы в другом разделе.

[Luciapediatr]

Поняла. В общем повышение уровня тромбоцитов тоже в пользу анемии.
Изолированно вопрос по анализам я думаю вполне можно задать, это ведь будет новая тема в другом разделе.

[grifil]

Сейчас посмотрела невыложенные анализы на показатель PLT:
в 1 месяц: PLT - 688,
в 2 месяца: 594,
в 2,5 месяца: 701
получается, что они всегда были повышены.
Что-то я после этого очень распереживалась, можно ли уточнить у гематологов, что лучше в данной ситуации делать? Это чем-то грозит моему ребенку?
И еще один момент припомнился: когда мы сдавали кровь из пальчика в 4 месяца, то долго не могли ее остановить, даже по приезду домой, когда оторвали пластырь, думая, что кровь течь уже не будет, она все равно немного потекла, в итоге сняли пластырь только на следующий день.

[Luciapediatr]

Сдайте сначала свежий анализ.

[Dr.Vad]

анемии явной нет, анизоцитоза тоже, тромбоцитоз может быть оттого, что микроэритроциты подсчитываются как макротромбоциты, или же действительно дефицит железа; если не кушает прикорм, то профилактически актиферрин можно попробовать по 2 капли на кг веса - иногда плохой аппетит у детей может быть следствием ЖД.

[grifil]

Как здорово, Dr.Vad, что вы откликнулись, ведь я как раз о Вас думала, очень хотела получить вашу консультацию, спасибо Вам большое и спасибо доктору Luciapediatr. Ну прям "звезды сошлись" и ребенок сегодня стала проявлять больший интерес к еде, уже и овощи вроде как начинают приходиться по вкусу . Вот только не сидит.
Анализ завтра-послезавтра будет готов.
А как понять по какой причине не сидит: из-за того, что не держит равновесие или из-за слабых мышц? Вот, например, ситуация: дочка лежит на спине, я держу ее ноги (прижимаю) в районе колен, как бы создаю противовес и говорю: "садись", - она садится из такого положения, но самостоятельно - нет. Сидя, чтобы не завалиться на бок или вперед, ей достаточно держаться ручкой хотя бы за мой палец на уровне ее плеча-груди. На четвереньках не ползает, ползает активно по-пластунски. Начала понемногу передвигаться приставным шагом вдоль опоры.

[grifil]

Здравствуйте, свежий результат анализа готов, так как все равно брали кровь из вены, то также решили определить ТТГ, я очень растроена, помогите, пожалуйста, у меня у самой гипотиреоз (выявился в 30 лет)? За 2-3 минуты до и во время забора крови ребенок плакал.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]