|
#1
21.10.2019, 19:25
|
|||
|
|||
|
Эпифизеолиз дистального эпифиза лучевой кости
Добрый день. Ребенку 10 лет. В пятницу без какой либо предшествующей травмы в школе начала болеть рука в районе запястного сустава, при пальпации боль усиливалась. Медсестра намазала ей спасателем, боль прошла в течении получаса. Вечером вновь пожаловалась, что болит, боль усилилась, в покое боль почти проходила, при нагрузке болело сильнее, так же болезненная пальпация.
Пошли к хирургу, он осмотрел, сказла растяжение и просто мазать траумелем несколько дней. Мы мазали, в покое рука совсем не беспокоила, при нагрузке тоже почти не болело, подвижность не ограничена, осталась болезненность при пальпации. Хирург направил в травмпункт. Сделали рентген, сначала хирург сказал, что кости все целые, наверное! трещина. Осмотрел руку еще раз, и так как дочь жаловалась на боль при нажатии, поставил диагноз эпифизеолиз дистального эпифиза левой лучевой кости без смещения. Тут же наложили гипс на 3 недели. На мои вопросы может ли такой перелом быть без травмы ответил, что это то, что он видит на снимке. 1. может ли эпифизеолиз быть без предшествующей травмы? (по крайней мере сколько-то значимой) 2. можно ли этот диагноз спутать с чем либо другим на снимке? (читала, что его часто сложно диференцировать) 3. стоит ли подозревать что-то более серьезное при такой клинике? например патологический перелом? 4. каков прогноз в данном случае? читала, что может біть остановка роста кости Снимок попробую завтра забрать, сегодня не отдали 
|
|
#2
21.10.2019, 22:20
|
||||
|
||||
|
Лучший вариант - обратиться очно к другому травматологу. Мы всё-равно не можем протестировать сустав, чтобы подозревать какой-либо диагноз. Остеоэпифизеолиз тут сильно маловероятен.
|
|
#4
22.10.2019, 08:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
22.10.2019, 08:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
22.10.2019, 10:36
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
22.10.2019, 10:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
22.10.2019, 12:00
|
|||
|
|||
|
На фото явных проблем не видно. В частности, ничто не наводит на мысль про эпифизеолиз.
|
|
#9
22.10.2019, 12:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
22.10.2019, 13:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ПС если это важно, то ребенок говорит, что пальцы при рентгене немного свисали, так как какая-то "дощечка" (со слов ребенка) была недостаточной длинны, и рука вместе с пальцами не помещалась
|
|
#13
22.10.2019, 14:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
22.10.2019, 15:28
|
||||
|
||||
|
Вопрос не корректный.
Эпифизеолиз,и есть перелом. На снимке данных за его наличие в дистальном отделе лучевой кости,не определяется. А вот то,что обратило на себя внимание,в основании проксимальной фаланги 5 пальца,при наличии боли и жалоб,могло быть расценено как перелом.
|
|
#15
22.10.2019, 15:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
