Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.02.2019, 00:06
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 253
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Exclamation Отеки и массивная протеинурия

Женщина 37 лет. рост 169 вес 61.
Пришла ко мне с отеками голеней, и стоп, несколько асимметричными, которые наросли в первых числах февраля и сохраняются без изменений. Со слов накануне "пила много воды, ела острое, носила высокий каблук".
Прием лекарств/БАДов отрицает. Одышку/подъем температуры/ никтурию/хр.болезни почек отрицает. В 2018 г перенесла эмболизацию маточных артерий по поводу множ.миомы.
При осмотре Т36,6 АД 120/80 ЧСС76. Заметная отечность стоп и голеней, больше слева, локальная умеренная болезненность в районе левой лодыжки. Кожа не изменена.
УЗИ вен - норма, хирург - норма.
В ОАК СОЭ 66 (через неделю 59).
В моче - изолированная протеинурия 6,3 г/л (!) без иных изменений, через неделю 9,2(!!!).
Фибриноген 8,0 (норма до 4,0), креатинин 55. СРБ 1,1. Снижены альбумин 26 и общ.белок 50 в крови. Комплемент в норме. АНФ отрицат.
УЗИ почек - норма.
Это не похоже на болезнь почек. Есть идеи?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.02.2019, 00:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 63,433
Поблагодарили 25,180 раз(а) за 23,911 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто сравните с находками при нефрот. синдроме и Вы увидите, что ето он, а вот его причину нужно поискать
Nephrotic syndrome is defined as the presence of proteinuria (>3.5 g/24 hours), hypoalbuminaemia (<30 g/L), and peripheral oedema. Hyperlipidaemia and thrombotic disease are also frequently seen.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
^^^^^^^^^
There are many complications associated with leiomyoma. They include nephrotic syndrome, hydronephrosis, deep venous thrombosis...

Nephrotic syndrome associated with degenerating uterine leiomyoma
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.06.2019, 14:17
_Anton_ _Anton_ вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 253
Сказал(а) спасибо: 51
Поблагодарили 16 раз(а) за 13 сообщений
_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме_Anton_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В рамках обратной связи: причиной вышеописанной картины оказался - Хр. гломерулонефрит; фокальный сегментарный гломерулосклероз. Диагноз серьезный, но и ответ на терапию хороший: протеинурия регрессировала полностью.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
FilippovaYulia одобрил(а):
Nayada одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 12:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.