#16
|
||||
|
||||
Верапамил короткодействующий. Рациональнее его хотя бы 2 раза в сутки давать.
По ферритину и гемоглобину зову Вадима Валерьевича.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#17
|
|||
|
|||
Насчет верапамила - принято, спасибо, будем давать 2 раза. По 20 мг 2 раза в сутки? Или по 40 мг 2 раза в сутки?
Очень ценной была бы консультация Вадима Валерьевича насчет гемоглобина и железа. Год назад гемоглобин был нормальным, 135. |
#18
|
||||
|
||||
По 40 мг.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#19
|
||||
|
||||
нужно исключить в12 дефицитный генез у данной анемии или провести пробный курс иньекций кобаламина, в отсутствие эффекта - эритропоэтин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
Спасибо!
Местный врач выписала препарат железа сорбифер. Нужно ли / можно ли принимать? |
#21
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#22
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию
|
|
#23
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, неврологическое состояние больной улучшилось. Сама передвигается с ходунками, ест, частично обслуживает себя.
Однако анализ крови хуже, чем предыдущий. К сожалению, из-за отказа больной не сделали сразу анализ на В12. Сдали сейчас. В12 - норма. Анемия нарастает. Выраженный тромбоз. Гемоглобин - 104 Эритроциты - 3,31 Гематокрит 31,6 Средний объем эритроцитов 96 Среднее содержание Нв в эритроците 31,4 Средняя концентрация 329 Тромбоциты 426 Лейкоциты 9,2 АЧТВ 38,5 Фибриноген 4,43 Протромбиновое время 44,4 МНО (+ПТВ и ПТИ) 1,28 Витамн В12 381 Вопрос: можно ли принимать эритропоэтин? |
#24
|
||||
|
||||
можно попробовать е-поетин, у пожилых людей с сочетанной патологией ферритин менее 100 - уже дефицит железа, так что можно к е-поетину добавить и бисглицинат железа 25 мг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#26
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, а повышенные тромбоциты не являются противопоказанием к е-поэтину? И еще вопрос- могут ли хронические геморроидальные кровотечения вызвать такую анемию?
Спасибо Вам большое за помощь! |
#27
|
||||
|
||||
не являются, если анемия частично и железодефицитная, то после ее успешного лечения тромбоциты могут снизиться на 30-80;
могут
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |