|
#1
22.07.2009, 08:04
|
|||
|
|||
|
Эндометриоидная киста
Здравствуйте.
Пациентка 33 лет обратилась с жалобой на рост волос на теле (при осмотре: по белой линии живота и бедра). МЦ - регулярный. Менструации - по 3-4 дня, безболезненные. Половой жизнью не жила. На УЗИ обнаруживается киста левого яичника диаметром 6 х 5 см. Через 2 месяца размеры уже 7 х 5 см. СА - 125 - норма. Последняя менструация - 25 июня. Во время лапароскопической операции (07 июля) устанавливают, что это эндометриоидная (шоколадная) киста. "Гистологии" не было. Кисту удалили, яичник резецировали. Теперь рекомендуют сразу начать инъекции золадекса на 6 мес. Но т.к нет заключения гистолога, я бы хотела назначить КОК. Что Вы посоветуете? 
|
|
#2
22.07.2009, 22:31
|
|||
|
|||
|
А какова конечная цель пациентки? Если беременность - то золадекс при обнаружении шоколадной кисты звучит логичнее.
Если цель - несколько снизить риск роста других возможных очагов эндометриоза , но не беременность в данный момент, то КОК звучит логичнее. Рост волос никак с эндометриозом не связан. Непонятно, зачем резецировали яичник.
|
|
#4
31.07.2009, 10:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Только что смотрела эту пациентку на УЗИ (сегодня 7 день цикла, это - первая менструация после операции): на правом яичнике обнаружилась киста диаметром 4,5 х 4 см., эндометрий уже 14 см. Но она ничего не принимала после операции: ни золадекс, ни КОК... Остается подождать до след менструации с надеждой, что это фолликулярная киста...
|
|
#5
31.07.2009, 21:22
|
|||
|
|||
|
Эндометрий такой толщины на 7 день цикла вызывает подозрение на гиперпластический процесс эндометрия, он требует обязательной гистологической верификации!!! Хотя бы аспират из полости матки при возможности взять.
Киста имеет какие УЗ-характеристики? Фолликулярные кисты обычно с анэхогенным содержимым.
|
Линейный вид
