тяжелая форма аденомиоза

[DrSusha]

Наташа, если полость матки не деформирована - а тут про это ничего не сказано, то систему Мирена установить можно.
так что я думаю, еще побарахтаемся.

[Kortny]

Спасибо, будем думать. С одной стороны - боюсь операции как процесса, с другой - боюсь неудачи при установке Мирены и побочек. Как бы дико это не звучало, но удалить мне кажется более простым и быстрым решением. Я просто очень измучена, а тут еще полипы удалять, устанавливать Мирену. Знаете, для человека с букетом таких тяжелых диагнозов /один вагинизм чего стоит, каждый осмотр - это мука/ каждый вид капли крови - огромный стресс, любая боль - ассоциация с кровотечением, каждая процедура - мучение, плюс нескончаемые наркозы /иногда просто забываю слова/... и все это без какой-либо гарантии, что этот ужас прекратится.
Мой организм 9 лет непрерывно принимал гормоны - испортилась кожа, болят ноги, позвоночник, про ЖКТ вообще молчу, сосуды на ногах лопаются. Ему нужен отдых, иначе все это просто будет бессмысленно.
Я не хочу думать - закровит или нет, я хочу забыть об этом органе навсегда. Я 9 лучших лет жизни провела в постели - хочу хотя бы остальные годы насладиться жизнью.

Я Вашу позицию очень понимаю - и Вы правы абсолютно в своем желании сберечь орган. Но у меня ведь всеравно через год-два будет настоящий климакс с моими-то яичниками - но эндометриоз навряд ли с ним уйдет, это не мой случай.


С ув., Наталья

[DrSusha]

Я уважаю ваше мнение. И понимаю ваше состояние. Какое бы решение вы не приняли, в любом случае это будет ВАШЕ решение, лично вам наиболее удобное и комфортное. Удачи.

[Kortny]

Добрый день, уважаемые доктора!
Очень надеюсь снова услышать ваше мнение по поводу моей проблемы.

На данный момент у меня есть два варианта выхода из ситуации: 1. удаление матки с шейкой. 2. переход с Марвелона на гестагены в уколах /я так понимаю, с целью вхождения в климакс/ с последующей их отменой в будущем.

Я благополучно пролечила цервицит, перешла с 3-х таблеток Марвелона в сутки на 1 + 1 таблетка Оргаметрила . Далее доктор хочет перевести меня на Оргаметрил и полностью отменить Марвелон, так как считает, что эстрогены дают мне рост эндометрия и мазню.

Вот последние данные УЗИ: Матка -52,4*41*48. Контур четкий, форма несколько неровная по задней боковой стенке. несколько утолщена задняя стенка матки. По задней стенке слева, в средней трети, два расположенных дрг над другом итрамурально-субсерозных фиброматозныз узла 8,3*9,2 и 8,7*8,9мм. Эндометрий - 7мм, пролиферативного типа, несколько неоднородной структуры в верхней трети. Полость матки седловидная. Шейка матки 41*21 с единичными мелкими эхо/-/ включениями. Яичники четко не визуализируются."

Гормональное исследование на фоне приема Марвелона:
ФСГ - 0,15 mlU/ml
Эстрадиол - 16,0 pg/ml
Лютеинизирующий гормон - менее 0,07 mlU/ml
Прогестерон - 0,1 ng/ml
Пролактин - 22,34 ng/ml.


По данной картине видно, что яичники мои уже спят крепким сном. 9 лет я их усыпляла, а все оставшиеся годы прийдется их поддерживать.

Вопросы.

1. Можно ли рассматривать предоженное мне лечение гестагенами как альтернативу удалению матки? Уберут ли они постоянные спазмы в матке /особенно при вставании и ходьбе/ и мазню, которая возникает, стоит только что-то поднять более 1 кг или пробежаться пару метров за автобусом? Про секс я вообще молчу.
2. Принимать Депо-провера можно не более полугода - а что будет дальше? Как будет вести себя мой аденомиоз в климаксе?
3. Мне ведь понадобится ЗГТ - а при аденомиозе она противопоказана?
4. Не может ли удаление матки отстрочить в какой-то мере климакс /звучит абсурдно, но ведь существует теория, что после отмены гормонов яичники запускаются/?
5. Очень волнует вопрос практически отсутствия в течении 3-х лет половой жизни - в последние полгода ее нет вообще из-за сильнейших и очень болезненных спазмов в матке при возбуждении и особенно при испытывании оргазма. Эротические сны - это моя беда, я просыпаюсь от адской схваткообразной боли.
Так вот, решат ли гестагены эту проблему? Или это можно убрать только удалив матку?
6. Не менее важный момент - вагинизм из-за сухости и истончения слизистой и уменьшения влаглища. Можно ли будет при климаксе после приема гестагенов принимать эстрогеновые гели?


Прошу прощения, что получилось много вопросов, но поверьте, для меня это очень важно - боюсь ошибиться в выборе. А от своего лечщего врача получить полную информацию не получается.

Спасибо большое.

С ув., Наталья,
Киев.

[Kortny]

Неужели мой случай такой безнадежный или у Вас просто нет желания вникать?