Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Прерывание беременности (аборт, выкидыш, неразвивающаяся беременность)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.11.2013, 20:42
Vicksy Vicksy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 8
Vicksy *
Klebsiella pneumoniae 10^7 (бакпосев) требует ли лечения при планировании?

Здравствуйте. Очень нужен совет!
29 лет. 21.10.13 было инструментальное выскабливание по поводу замершей беременности на сроке 9+4 по размерам ктр (выскабливание проводилось в 12+3). Контрольное УЗИ на второй день.
В стационаре кололи Амписид 2 дня 2 раза в день. После выписки назначили Амоксиклав 1000 мг 2 р/д 5 дней. Дифлюкан 150 однократно на 5ый день.
+ пропила Лакто-Фильтрум 2т 3р/д 1,5 недели.

Сейчас сдаю все необходимые анализы с попытками выяснить причину неразвивающейся и для подготовки к новой беременности.

Что пока что немного настораживает:
1. Кровь
Micoplasma pneumoniae M 0.31 (отр<0.8 пол>1.1)
Micoplasma pneumoniae A 0.95 (отр<0.8 пол>1.1)
Micoplasma pneumoniae G 131.58 (отр<16 пол>22)

Chlamidia pneumoniae M 0.33 (отр<0.8 пол>1.1)
Chlamidia pneumoniae A 0.82 (отр<0.8 пол>1.1)
Chlamidia pneumoniae G 80.00 (отр<16 пол>22)

Bordetella Pertussis M <5 (отр<9 пол>14)
Bordetella Pertussis A 22.20 (отр<15 пол>22)
Bordetella Pertussis A 51.70 (отр<20 пол>30)

Добавлю, что серология уже сдавалась, новых инфекций не выявлено.
Имунноглобулины G присутствуют много лет.

2. Бакпосев
Биоматериал - Отделяемое МПО: полость матки
Klebsiella pneumoniae 10 в 7 ст
к бактериофагам нечувствительна, к антибиотикам чувствительность имеется.

Вопросы:
1. Что означает наличие иммуноглобулинов А перечисленных инфекций?
За 2 месяца я простужалась пару раз. Дважды покашливала, но совсем несильно примерно неделю, кашель был влажный. Плюс в августе был коньюктивит.
Это как-то связано?
2. Есть ли необходимость лечить Klebsiella pneumoniae по бакпосеву? Учитывая, что вновь планируем беременность.

Мнение двух врачей, с которыми я консультировалась, противоположно разные. Один настаивает на курсе антибиотиков, а другой говорит, что условный патоген не требует лечения.

Сейчас ничего не беспокоит. Разве что слегка побаливает низ живота (возможно, это после хирургического вмешательства) и доставляют дискомфорт трещинки на половых органах. Зуд иногда незначительный. Молочницы сейчас нет.
ПЦР - чисто. При беременности все анализы были в пределах нормы.


3. Сколько вы, уважаемые врачи русмедсервера, советуете делать перерыв между выскабливанием и новой попыткой, если имел место прием антибиотиков? В случае, если никаких проблем, требующих корректировки, не будет найдено. Мнения опять же очень разные: 1-3 месяца до полугода-года.


Заранее спасибо за все советы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.11.2013, 07:44
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 наличие иммунного ответа
2 не требует лечения без жалоб
3 1-2 мес
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.11.2013, 11:32
Vicksy Vicksy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.04.2013
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 8
Vicksy *
Наличие иммуноглобулинов А (даже в спорном и небольшом повышении) означает, что реинфекция могла быть недавно? Или я неправильно понимаю?
И стоит ли обратить на это внимание при попытках понять причину замершей? Или эти инфекции не могут иметь никакого отношения?

Благодарю за ответ!!!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.11.2013, 17:56
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эти инфекции никакого отшения к проблеме берменности не имеют
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.